Как всъщност ракът ви убива?

Ракът не винаги причинява смърт, но се смята, че повече от 600 000 души ще умрат от рак в САЩ през 2021 година.

Прогнозата за рак може да зависи в голяма степен от стадия на рака, като терминалният рак е този, който не може да бъде излекуван или лекуван. Понякога се нарича още рак в краен стадий. Всеки вид рак може да се превърне в терминален рак.

Когато ракът бъде открит рано, той е по-лесен за лечение и е по-вероятно да завърши с пълно възстановяване. Много пъти ракът, открит рано, може да бъде излекуван чрез хирургическа процедура и евентуално някаква последваща химиотерапия.

FatCamera / Гети изображения

Как Ракът причинява смърт

Въпреки че ракът може да доведе до смърт, не е задължително ракът да причини смъртта на някого. Причините за смърт от рак могат да включват:

• Органна недостатъчност поради размера и стреса на тумора
• Усложнения по време на операция
• Разкъсване на орган поради размера на тумора
• Инфекция поради способността на имунната система да се бори с болестите по време на лечение на рак

Тъй като всички органи в нашето тяло се свързват по един или друг начин, достатъчно е един да започне да се изключва, а останалите може да започнат да следват примера. В крайна сметка човекът с рак си отива.

В зависимост от вида рак, причината за смъртта може да варира. Ето още няколко подробности за това как ракът може да причини смърт.

Кости

Злокачествената хиперкалциемия е едно от най-честите нарушения, открити при пациенти с рак на напреднал стадий, засягащи до 44% от пациентите.

С напредването на рака някои от раковите клетки намират път в кръвта. Когато това се случи, тези ракови клетки могат лесно да пътуват из цялото тяло. Много пациенти с рак в напреднал стадий ще изпитат злокачествена хиперкалциемия, тъй като голямо количество приток на кръв преминава през нашия костен мозък всеки ден. Това високо ниво на приток на кръв дава на раковите клетки лесен достъп до нашите кости.

След като раковата клетка намери място в костния мозък за изграждане на лагер, тя се умножава и нахлува в здравия костен мозък.

Симптомите на злокачествена хиперкалциемия могат да бъдат неясни, но бързият кръвен тест за проверка на нивата на калций ще помогне на вашия медицински екип да диагностицира и лекува това състояние.

Хиперкалциемията обаче не води и до значително разпространение на рак в костите. Друг основен механизъм на хиперкалциемия при пациенти с напреднал рак е паранеопластичният синдром, който е свързан с производството на свързания с паратиреоидния хормон пептид (PTHrp). В този случай хиперкалциемията не причинява значително разпространение в костите.

Мозък

Мозъчната херния е често срещано явление за тези, които имат рак. Мозъчната херния е възможна както при рак, произхождащ от мозъка, така и при рак, който се е разпространил в мозъка.

Мозъчната херния се случва, когато мозъкът остане извън помещението в черепа и се опитва да намери начин да освободи място, като намери гънки или отвори с наличното пространство.

Докато мозъчната херния може да се случи по много причини, това е повече от вероятно поради растежа на рака в мозъка, когато някой има рак.

Най-честите симптоми на херния на мозъка са:

• Силни главоболия
• Високо кръвно налягане
• Неравномерен пулс
• Сърдечен удар
• Плъзгане в кома
• Загуба на рефлекси като мигане, преглъщане, ученици реагират на светлина

Гърди

Две от водещите причини за смърт при тези с рак на гърдата са:

• Венозна тромбоза
• Белодробна емболия

И двете състояния идват от кръвни съсиреци.

Тъй като едно от многото неща, които правят туморите, е секретирането на вещество, което увеличава способността на кръвта ви да се съсирва, рискът от животозастрашаващи кръвни съсиреци се увеличава. Едно проучване установи, че жените с рак на гърдата имат три до четири пъти по-висок риск от смъртоносен кръвен съсирек, отколкото жените без рак.

Опасността с кръвни съсиреци не е само тяхното съществуване; това се случва, когато тези съсиреци се изместят от мястото, където се образуват.

Тъй като кръвта тече по цялото ви тяло и не е определено да остане в една малка област, тези съсиреци могат да започнат в прасеца ви. Въпреки това, те може да се окажат заседнали в друга част на тялото ви, като мозъка или белите дробове. Когато кръвният съсирек се задържа в една от тези области, притокът на кръв се прекъсва и резултатът може да бъде смъртоносен.

Симптомите на кръвен съсирек включват:

• Болка
• Подуване
• Стегнатост
• Зачервяване
• Топлина в крака

Ако усетите някой от тези симптоми, от съществено значение е незабавно да се свържете с Вашия лекар.

Кръвни съсиреци могат да се появят при много други видове напреднал рак. Те не са изключително проблем за хората с рак на гърдата.

Шийна / вагинална

Подобно на рак на гърдата, ракът на маточната шийка също увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци.

Също така съществува риск туморът в тази област да блокира уретера, причинявайки резервно копие на урината - подобно на прегъването в градинския маркуч.

Това запушване също играе риск за състояние, наречено уремия. Уремия се случва, когато бъбреците спрат да филтрират правилно отпадъците от тялото и следователно се връщат обратно в кръвта. Когато това се случи, тялото ви обикновено е в последния етап на бъбречна недостатъчност.

Уремията не може да бъде обърната без диализа или бъбречна трансплантация.

Стомашно-чревния тракт

С рак или тумори в коремната област има риск те да станат толкова големи, че да възпрепятстват потока от отпадъци през жизненоважни органи като червата или тези тумори могат да растат през стената на червата или стомаха, причинявайки дупка, която позволява на съдържанието да се разлее в чревната кухина, което може да причини тежка инфекция.

И в двата случая съществува значителен риск от инфекция, особено за тези с колоректален рак.

Бели дробове

За тези с рак има повишен шанс за дихателна недостатъчност. Всъщност дихателната недостатъчност е една от основните причини някой да бъде приет в интензивно отделение (ОИТ) и е една от водещите причини за смърт при онкоболните.

Тъй като лечението на рак често уврежда имунната система на организма, инфекциите се придобиват по-лесно.

Въпреки че има много причини за дихателна недостатъчност, когато става въпрос за човек с рак, пневмонията е най-честата причина.

Как се диагностицира краен етап

Диагностицирането на нещо като краен етап включва повече от обикновен поглед върху информацията в диаграмата. Като цяло има два различни резултата - или оценки на риска - които се разглеждат в краен етап на диагнозата. Те включват:

• Скала за ефективност на Карнофски: Това дава оценка между 0 и 100, определяща дали тялото функционира нормално или нормалната функция е нарушена. Лице без никакви медицински проблеми ще получи 100. Когато доставчикът сигнализира за оценка под 30 - което идентифицира пациента му като нуждаещ се от специална помощ - застраховката ще започне да покрива грижите за домашни сестри или хосписи.
• Резултат за палиативна прогноза: Това разглежда по-малко обективното състояние, в което се намира човек, и е по-скоро за статистиката. Те ще търсят симптоми като липса на глад заедно с наличието на бели кръвни клетки и лимфоцити. Целта на оценката за палиативна прогноза е да се измери физическото състояние на пациента, докато участва в програма за палиативни грижи.

Както резултатите на Карнофски, така и резултатите за палиативна прогноза помагат на медицинския персонал и семейството чрез опции за:

• Лечения
• Цели в грижите
• Обсъждане на договорености за изтичане на живота

Въпреки че тези резултати могат да помогнат за стесняване на очакваната времева рамка, те са просто приблизителни оценки. Това, което може да е три месеца на хартия, може бързо да стане две седмици, докато един месец може да се превърне в шест месеца.

Въпреки че науката може да ни предостави много информация за това кога да очакваме смърт, тя все още не е нищо повече от приблизителна оценка.

Какво да очаквам

Когато се изправят пред последните седмици и дни на рака, опитът на всеки човек е различен. Тъй като всяко преживяване е различно, е трудно да се даде точен списък с признаци, симптоми или преживявания, които да се очакват.

Някои хора намират утеха в споделянето на своите чувства и това, което изпитват, с близките си. Други смятат, че е твърде трудно да се обсъждат и биха предпочели изобщо да избягват темата. Тъй като това е лично решение, е полезно, когато хората са наясно с желанието си да обсъдят или избегнат тази тема. Когато околните знаят какво иска някой, им е по-лесно да осигурят подкрепа чрез този преход.

Много хора намират утеха в това да знаят, че вероятно ще изпаднат в безсъзнание, преди да умрат. Следователно те няма да са наясно какво се случва - много подобно на заспиването и не чуването на алармата.

Един от ключовите признаци на наближаващата смърт е увеличаването на съня и чувството за слабост.

Ще има моменти, в които те са със затворени очи и сякаш не реагират. Въпреки че очите им са затворени, не означава, че не могат да ви чуят. Много проучвания показват, че слухът може да е последното изгубено чувство.

Важно е да продължите да говорите с близките си, да им давате утешителни думи и не забравяйте да им кажете, когато излизате или влизате в стаята.

Има и промени в дишането, заедно със загуба на контрол на червата и пикочния мехур, идващи от тялото, което позволява на мускулите, които обикновено не се отпускат, да се отпуснат. Ако те са вкъщи и получават грижи чрез хоспис, сестрата в хосписа има начини да защити леглото, а също така да поддържа любимия човек чист и удобен.

Тъй като тялото започва естествения процес на умиране, има много физически промени. Въпреки че може да е тревожно да наблюдавате как се случват тези промени, това не означава, че вашият любим човек е в беда или болка.

Много пъти, когато някой умира, хората около тях имат основателни притеснения относно комфорта на любимия човек. Въпреки че медицинските сестри и лекарите ще направят всичко възможно, за да им е удобно, добре е да ги уведомите, ако любимият ви изглежда по-неспокоен от обикновено, тъй като това може да е признак на дискомфорт. Лекарят може да обмисли промяна на плана за лечение.

В крайна сметка ще дойде време, когато умиращият няма да иска да яде или пие.

Опитът да ги принудите да ядат или пият само ще създаде стрес и ще направи прехода по-труден. Можете да опитате да им дадете малки парченца лед или малки глътки течности, ако са жадни или устата им е суха. Изглежда, че някои хора намират комфорт в това да поставят балсам за устни върху сухите си устни или да имат тампон с вода около устните си.

Когато някой умира, изпомпването на сърцето става по-слабо, така че циркулацията се намалява до крайници като ръце, ръце, крака и крака. Това кара умиращия да се чувства студен на допир.

Можете да ги стопляте с дебели чорапи или одеяла, но не и с нагрято одеяло. Нагрятите одеяла могат да причинят прегряване или изгаряне, ако са дефектни. Тъй като те често не могат да изразят ясно своите мисли, те вероятно не могат да ви кажат дали одеялото става твърде горещо.

Когато човек с рак се приближи до смъртта, той често ще казва неща, които нямат смисъл или са напълно нехарактерни за тях.

Те могат да започнат да викат или да ви отблъскват, което може да бъде трудно за вас и за всеки, който приема това необичайно поведение. Не забравяйте, че това поведение не е свързано с вас. Това е просто част от процеса. Те не осъзнават, че действат нехарактерно, защото химията на тялото е в дисбаланс.

Когато някой се приближи до края, толкова по-дисбалансирани стават химикалите в тялото. Това обикновено е няколко часа или дни преди смъртта. В този момент дишането става неравномерно, понякога шумно и изобщо не са в състояние да се събудят.

Дума от Verywell

Ракът е трудна за диагностициране диагноза както за пациента, така и за семейството му. Ако преживявате това предизвикателно време, не забравяйте да създадете време за самообслужване. Обърнете се към съветник, терапевт или специалист по психично здраве, за да ви помогне да се справите с тревожността, депресията, стреса и скръбта, които ще изпитате.

Помагането на любим човек до края на живота може да окаже влияние върху вашето благосъстояние, дори в най-идеалните ситуации. Искането за помощ от програма за палиативни грижи, наемането на домашна медицинска сестра или ангажирането на хоспис винаги е добра идея. Наличието на професионалист, който да отговаря на въпроси и да ви уверява, че всичко е възможно най-добре, е полезно.

Също така е полезно да се обградите с група приятели или близки, които могат да бъдат вашият личен екип за поддръжка през това време. Това са хора, които ще ви помогнат да се смеете, когато имате нужда от някакво комично облекчение, но също така ви оставят да плачете на рамото им в тежките времена. Те са тези, които ще ви напомнят да ядете, да ви предложат да изпълнявате поръчки и да седите в мълчание с вас, за да знаете, че не сте сами. Наличието на няколко добри хора около вас през това време ще ви помогне да облекчите стреса и ще ви позволи да преминете през процеса на скръбта.

В крайна сметка е важно да запомните, че не е нужно да държите всичко заедно през цялото време. Не е необходимо да имате всички отговори и не е необходимо да се справяте правилно с тази ситуация. Когато нещата станат неравен, позволете си малко грация и си напомнете, че правите най-доброто, което можете.