Множествената атрофия на системата (MSA) е нарушение, което причинява дегенерация на множество части на нервната система. По-старите имена на MSA включват три синдрома: синдром на Shy-Drager, стриатонигрална дегенерация и оливопонтоцеребеларна атрофия. MSA е прогресивно заболяване, засягащо автономната нервна система, частта от тялото ви, която контролира несъзнателни действия като кръвно налягане, храносмилане и дишане.
MSA засяга някъде от две до 15 индивида на 100 000. Получаването на диагноза MSA може да отнеме известно време поради приликите между MSA и други състояния, като болестта на Паркинсон. MSA обикновено се диагностицира на около 50-годишна възраст и се наблюдава при хора от всички етнически произход. След като симптомите започнат, болестта има тенденция да напредва доста бързо.
DragonImages / iStock / Getty Images Plus
Симптоми на множествена атрофия на системата
Симптомите на MSA произтичат от загубата на нервни клетки в нервната система, включително базалните ганглии и малкия мозък. Какво причинява тази загуба на нервни клетки все още не е известно. Много хора с MSA първо забелязватsyсимптоми като уринарна инконтиненция, еректилна дисфункция при мъжете, спад на кръвното налягане при изправяне (ортостатична хипотония), припадък и запек. С напредването на симптомите те обикновено попадат в една от двете групи:
- Паркинсонов тип (MSA-P): това включва симптоми, подобни на болестта на Паркинсон, като треперене в покой, скованост на мускулите и бавни движения, включително походка
- Мозъчен тип (MSA-C): включва затруднено ходене (атаксия), проблеми с поддържането на равновесие и проблеми с координацията на доброволните движения.
Други симптоми, свързани с MSA, включват затруднено говорене или преглъщане, сънна апнея и студени ръце. Някои хора могат също да развият нарушение на съня, съкращаване на мускулите и сухожилията, синдром на Пиза - където тялото изглежда наклонено на една страна, неволно въздишка и антеколис - което се случва, когато врата се навежда напред и главата пада надолу.
Как се диагностицира MSA
Може да бъде много трудно да се разграничи MSA от болестта на Паркинсон. Един от начините да се направи разлика между двете е да се разгледа колко бързо протича болестта. MSA има тенденция да напредва по-бързо от Паркинсон. Много хора с MSA ще се нуждаят от помощно устройство, като инвалидна количка или бастун, в рамките на няколко години след диагностицирането.
Друг начин за разграничаване между двете е лечението на Паркинсон. MSA не реагира добре на леводопа, лекарството, което се използва за лечение на Паркинсон. За съжаление, аутопсията е единственият начин за окончателна диагностика на MSA. Специализираните тестове, като PET сканиране (позитронно-емисионна томография), могат да изключат други видове редки неврологични разстройства.
MSA Лечение
Понастоящем няма лечение за MSA, нито има някакви лечения, специално предназначени да обърнат или спрат прогресията на заболяването. Някои аспекти на разстройството са изтощителни и трудни за лечение. Нарушенията на движението могат да бъдат лекувани с леводопа и карбидопа (Sinemet), но това обикновено има ограничени резултати.
Други лекарства като трихексифенидил (Artane), бензтропин мезилат (Cogentin) и амантадин (Symmetrel) също могат да предложат известно облекчаване на симптомите. Съществуват няколко лекарства за лечение на ортостатична хипертония (спад на кръвното налягане при изправяне) - флудрокортизон мидодрин и дроксидопа. Физическата и трудова терапия, включително аква терапия, могат да помогнат за поддържане на мускулната функция, а речевата терапия може да помогне за подобряване на всякакви затруднения при преглъщане или говорене.
Какво казва изследването
Малко се знае за действащите механизми при множествена атрофия на системата. Понастоящем изследователи от Националния институт по неврологични разстройства и инсулт (NINDS) се опитват да разберат защо протеинът алфа-синуклеин се натрупва в глиалните клетки (клетки, които осигуряват защита на невроните в нервната система) на хора с MSA и невроналния (нервни) клетки на хора с болестта на Паркинсон. Клинично проучване се опита да използва лекарството рифампицин за забавяне на прогресията на заболяването, но лечението беше неефективно. Понастоящем данните от това проучване се използват в други проучвания на MSA.
