Повтарящо се поведение при аутизъм

Повтарящото се, безцелно поведение е често срещан симптом на аутизма. Всъщност много родители се притесняват от аутизма, когато виждат как детето им повтарящо се реди играчки, върти предмети или отваря и затваря чекмеджета или врати.

Повтарящото се поведение може също да включва повтаряне, обмисляне или питане за едно и също нещо отново и отново.

В редки случаи повтарящото се поведение всъщност може да бъде опасно; по-често обаче те са инструмент за самоуспокояване. Те могат да се превърнат в проблем, когато пречат на обикновените дейности или да затруднят преминаването през училище или работа.

"Стереотипно" поведение и аутизъм

Повтарящото се, очевидно безцелно поведение и натрапчивите, силно селективни и твърди интереси са описани като симптоми на аутизъм в DSM-5 (официалното диагностично ръководство).

Експертите по аутизъм понякога наричат ​​това поведение „стереотипност“ или „персеверация“. Различни видове стереотипност и персеверация присъстват и при други неврологични състояния.

Според диагностичните критерии да си „създание на навика“ (предпочитайки да следваш определен график, например) не е достатъчно, за да предполагаш аутизъм; по-скоро поведението трябва да е „необичайно по интензивност или фокус“, а промените в тези поведения трябва да причиняват „екстремен стрес“.

Според DSM, „Ограничени, повтарящи се модели на поведение, интереси или дейности, както се проявяват от поне две от следните, в момента или от историята:

• Стереотипни или повтарящи се двигателни движения, използване на предмети или реч. Примерите включват прости двигателни стереотипи, подреждане на играчки, обръщане на предмети, ехолалия, идиосинкратични фрази.
• Настояване за еднаквост, негъвкаво придържане към рутините или ритуализирани модели на вербално или невербално поведение. Примерите включват екстремен дистрес при малки промени, затруднения с преходи, твърди модели на мислене, поздравителни ритуали, нужда от един и същ маршрут или храна всеки ден.
• Силно ограничени, фиксирани интереси, които са необичайни по интензивност или фокус. Примерите включват силна привързаност или заетост с необичайни предмети, прекомерно ограничени или постоянни интереси.

Как изглеждат стереотипните поведения

Повтарящото се поведение при аутизъм може да варира радикално от човек на човек. За някои това включва повтаряне или повторение на едни и същи неща отново и отново.

Това може да включва неща като изброяване на всички на MarvelОтмъстителитеи техните правомощия, рецитирайки сценарии от телевизия или задавайки един и същ въпрос много пъти подред).

За други това включва физически действия като повтарящо се люлеене, блъскане или крачка. При по-тежък аутизъм, стереотипното поведение може да бъде насилствено, като разбиване на главата.

Някои хора от аутистичния спектър участват в повтарящо се поведение постоянно, докато други само от време на време упорстват, когато са стресирани, притеснени или разстроени.

Много хора с аутизъм се чувстват много притеснени, когато бъдат помолени да променят своя режим или график. Въпреки че промените могат да досаждат на някой, който не е аутист, аутистичните реакции към промяната могат да бъдат крайни.

Когато например човек с аутизъм бъде помолен да промени рутина, отговорът може да бъде непреодолима тревожност или гняв, дори ако лицето е много високо функциониращо.

Понякога персевериращите или стереотипни поведения са очевидни, защото са толкова маркирани или необичайни. Люлеенето напред-назад за дълги периоди, повтарящото се отваряне и затваряне на врати или повтарянето на редове отново и отново са очевидно необичайно поведение.

Често обаче аутистичното персевериране може да не е очевидно за случайния наблюдател.

Човек с аутизъм може например да попита „Харесвате ли филми на Marvel?“ Ако кажете „да“, те може да преминат през една и съща реч заЖелезният човекче са минали десет пъти досега, с абсолютно същите думи, с абсолютно същия тон и жестове.

Като родител или близък приятел може да знаете речта назад и напред, но като нов приятел може да не знаете, че са го казвали преди.

Проблем ли са повтарящите се поведения?

Този тип поведение не е уникално за хора с аутизъм. Повечето хора участват в някои подобни поведения. Често срещаните форми на персеверация включват:

• Ухапване на ноктите
• Темпо
• Почукване с молив или пръст
• Натрапчиво почистване
• „Необходимост“ за гледане на едни и същи телевизионни предавания или спортни събития

За някои хора с аутизъм проблемът с персеверацията всъщност изобщо не е проблем, тъй като възниква само по същото време, както при други хора - обикновено под стрес - и поведението е доста ненатрапчиво.

Постоянството може дори да е плюс за хората с аутизъм, тъй като може да се отнася до страстен интерес, който може да доведе до приятелства или дори кариера. Някой с постоянен интерес към компютърните игри, например, може да се присъедини към игрални клубове и да намери други с подобна страст.

За много хора с аутизъм обаче постоянството или повтарящото се поведение е не само обезпокоително за другите, но е и основна пречка за комуникация и ангажираност в света.

Човек, който натрапчиво маха с ръце, с изключение на каквото и да било друго, очевидно не е в състояние да присъства на заобикалящия ги свят или да участва в реални дейности.

И макар че няма нищо вътрешно грешно в това да се говори по един и същи начин по един и същи начин отново и отново, подобно поведение може да причини различни социални и практически проблеми.

Причини и лечения

Никой всъщност не знае какво причинява персеверация при хора с аутизъм, въпреки че има различни теории. Теорията, която поддържате, може да ви накара да изберете конкретно лечение (или изобщо да не се лекувате).

Разбира се, ако поведението е опасно или рисковано, то трябва да се промени. Някои лечения са изследвани по-пълно от други, но всички са имали известен успех при някои индивиди и по-малък успех при други.

Ако смятате, че персеверацията е поведенчески проблем, вероятно ще използвате поведенчески техники (награди и, в някои случаи, последици), за да „потушите“ поведението.

Ако смятате, че повтарящото се поведение е самоуспокояваща техника, използвана за блокиране на твърде много сензорни входове, вероятно ще използвате техники за сензорна интеграция, за да помогнете на човека да се успокои и да си възвърне чувството за контрол.

Ако вярвате, че персеверацията е проява на реални интереси от страна на човека с аутизъм, най-вероятно ще използвате терапевтични техники като Floortime или SonRise, за да се свържете с тях и да им помогнете да превърнат персеверативните действия в значими дейности.

Ако смятате, че персеверативното поведение е причинено от тревожност или химичен или неврологичен проблем, вероятно ще се опитате да контролирате поведението чрез използване на лекарства.

Дума от Verywell

Като родител може да се смущавате или отлагате от повтарящото се поведение на детето си. Преди да предприемете действия за „гасенето“ им обаче е важно да разберете целта, която те служат.

Ако помагат на детето ви да запази спокойствие, да се справи със сензорните предизвикателства или по друг начин да се справи с изискванията на ежедневния живот, ще трябва да го подкрепите, докато те променят или разширяват съчетанията.

Това може да означава да намерите терапевт, който да работи с детето ви, или да промените обкръжението на детето си, за да го направите по-малко предизвикателно.