Какво е аддерална зависимост?

Пристрастяването към Adderall е състояние, при което потребителят не може да контролира употребата на лекарството въпреки неблагоприятните последици. Пристрастяването води до здравословни проблеми и / или проблеми в работата, вкъщи или в училище. Ако не се лекува, пристрастяването към Adderall може да доведе до предозиране, което може да причини инфаркт, инсулт, чернодробна недостатъчност, психоза и / или смърт.

Пристрастяването към Adderall е класифицирано като нарушение на употребата на стимуланти в „Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства, издание 5“(DSM-5), издаден от Американската психиатрична асоциация (APA). Пристрастяването се диагностицира въз основа на специфични диагностични критерии и обикновено се лекува с детоксикация и поведенчески терапии.

Нарушението на употребата на стимуланти може да включва използването на други стимуланти, като Dexedrine (декстроамфетамин) и Ritalin (метилфенидат).

Знаци и симптоми

Adderall е комбинация от амфетамин и декстроамфетамин, които са вещества, които увеличават наличието на стимулиращи невротрансмитери в мозъка.

Предписва се за контрол на симптомите на разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD), тъй като се смята, че хората, които имат това разстройство, имат дефект в обработката на тези невротрансмитери.

Adderall е вещество, контролирано от Списък II, което означава, че има висок потенциал за злоупотреба и следователно е строго регламентирано. В терапевтични дози това лекарство може да предизвика:

• Еуфория
• Повишено будност
• Когнитивен контрол
• По-бързо време за реакция
• Устойчивост на умора
• Повишена мускулна сила

Тези ефекти, които понякога се свързват с повишено либидо и високи нива на енергия, могат да накарат някои потребители да приемат все повече и повече от лекарството, за да усилят ефекта. Други причини за злоупотреба с Adderall включват:

• За развлекателен максимум
• За подобряване на спортните постижения
• Като подтискащо апетита

С развитието на пристрастяването някои потребители изсумтяват или пушат смачканите хапчета за по-бърз ефект. Често хората, които започват да използват по-високи от необходимите дози Adderall, не знаят за отрицателното въздействие на употребата на наркотици върху живота им.Еуфоричните ефекти на лекарството карат хората да надценяват собствените си резултати и да пренебрегват негативния отговор на другите.

Амфетамините, включително Adderall, са забранени от Международния олимпийски комитет от 1968 г.

Признаците и симптомите на злоупотреба с Adderall могат да включват:

• Объркване
• Насилствено поведение
• Липса на апетит
• Намаляване на външния вид и грижата за себе си
• Намалено представяне на работа или в училище
• Лъжа за нуждата от наркотиците
• Скриване на употребата на наркотици
• Използване на лекарствата, когато сте сами
• Липсваща работа, училище, спорт или социални дейности поради употребата на наркотици
• Чувство, че не можете да контролирате употребата на наркотици или да намалите наркотиците
• Неспособността да функционира без лекарствата
• Продължавайки да употребявате лекарствата, въпреки вредата, която причиняват
• Враждебност, когато се разпитва за употребата на наркотици

Усложнения

Най-опасното усложнение на злоупотребата с Adderall е предозирането, което води до токсичност на амфетамин. Клиничните ефекти от предозирането на амфетамин се появяват внезапно и могат да се влошат бързо.

Признаците и симптомите на токсичност включват:

• Суха уста
• Разширени зеници
• Болки в гърдите
• Хипертермия (висока телесна температура)
• Ускорено дишане
• Тахикардия (ускорен сърдечен ритъм)
• Аритмия (неравномерен или ускорен сърдечен ритъм)
• Палпитации (усещане за сърцебиене)
• Внезапна поява на хипертония (високо кръвно налягане)
• Спазъм на коронарните съдове (внезапно стесняване на кръвоносните съдове в сърцето - може да причини инфаркт)
• Халюцинации
• Параноя
• Психоза

Може да е трудно да се предскаже дали ще се получи предозиране. Понякога фактори като използване на други лекарства или лекарства, загуба на тегло или заболяване могат да доведат до токсичност, дори когато човек използва същата доза, която е използвал преди. А малко повишаване на дозата на амфетамин може да доведе до неочаквано предозиране.

Причини и рискови фактори

Смята се, че стимулантната зависимост се развива във връзка със сложна комбинация от генетични, неврологични, биохимични и психологически фактори.

Рисковите фактори, свързани с нарушения на злоупотребата със стимуланти, включват:

• Фамилна анамнеза: Фамилна анамнеза за нарушения на употребата на вещества може да увеличи риска от злоупотреба с Adderall.
• Психични разстройства: Хората с депресия, биполярно разстройство и други психиатрични заболявания са по-склонни да злоупотребяват със стимуланти.
• Тенденции към пристрастяване: Хората, които са склонни към пристрастяване, имат повишено предразположение към пристрастяване към Adderall.
• Секс: Мъжете са по-склонни да използват незаконни наркотици като цяло. С това казано, жените и мъжете са еднакво изложени на риск от нарушения на употребата на вещества.

Патофизиология

Амфетамините, включително Adderall, увеличават предаването на невротрансмитерите допамин, серотонин и норепинефрин. Някои хора имат предразположение към пристрастяване към Adderall и други зависимости. Това може да се дължи на фактори като мозъчна структура или неврохимия, които променят преживяването на човек от лекарството, правейки апетита по-силен.

Диагноза

Според DSM-5 разстройството на употребата на стимуланти е подкатегория на разстройството на употребата на вещества. Тестовете за кръв и урина могат да потвърдят наличието на Adderall, но тези тестове не могат да диагностицират пристрастяването към Adderall или друго нарушение на употребата на вещества. Диагнозата се основава на това дали човек отговаря на диагностичните критерии, посочени в DSM-5.

За да бъде диагностицирано лице с нарушение на употребата на стимуланти, трябва да отговаря на поне два от 11 критерия през предходните 12 месеца:

• Прием на повече от стимулиращото лекарство от предписаното (по-честа или по-висока доза)
• Неуспешни в опитите за намаляване или контрол на употребата на стимуланти, въпреки че искат да го направят
• Прекарване на прекомерно много време за дейности, свързани с употребата на стимуланти
• Усещане за пориви и желание за стимуланти
• Неспазване на задълженията от дома, училището или работата
• Продължаването на приема на стимуланти, въпреки че употребата е довела до взаимоотношения или социални проблеми
• Отказване или намаляване на развлекателни, социални или свързани с работата дейности поради употребата на стимуланти
• Използване на стимуланти по физически рисков начин
• Продължаване на употребата на стимуланти въпреки осъзнаването на влошаващ се физически или психологически проблем
• Толерантност към стимуланти
• Оттегляне от стимуланти, ако не ги приемате

Тежестта на разстройството може да бъде класифицирана като „лека“, ако са изпълнени два до три критерия, „умерена“, ако са изпълнени четири до пет и „тежка“, ако са изпълнени шест или повече. Тези класификации се използват, за да помогнат за насочване на най-подходящия курс на лечение.

Лечение

Няма лекарства, използвани за лечение на пристрастяване към Adderall. Лечението е фокусирано основно върху детоксикацията (често наричана детоксикация) и поведенческите терапии.

Лечението може да се извършва амбулаторно и може да изисква период на стационарна помощ в лечебен център (особено тъй като симптомите на отнемане могат да доведат до депресия и в тежки случаи риск от самоубийство).

Детоксикация

По време на програма за детоксикация ще имате медицинско наблюдение, когато преустановите или постепенно намалите употребата на лекарството.

Симптомите на отнемане, като депресия, раздразнителност или тревожност, ще бъдат наблюдавани и управлявани с консултации или медицинско лечение, ако е необходимо. Физическите проблеми като умора или промени в кръвното налягане, пулса или дишането ще бъдат управлявани безопасно.

Поведенческа терапия

Ще ви е необходима и психотерапевтична намеса, която е процес, който изисква вашето участие. Има няколко различни вида психологични лечения за пристрастяване и може да се възползвате от комбинация. Обикновено един или повече биха били подходящи за вас, докато други не биха могли.

Техниките включват:

• Когнитивна поведенческа терапия (CBT): Терапията се фокусира върху изследване как вашето мислене и поведение допринасят за вашата зависимост.
• Мотивационно интервюиране (MI): Процес на ръководена дискусия, която да помогне за подреждане на противоречиви чувства или идеи за промяна на пристрастяващото ви поведение.
• Управление на извънредни ситуации (СМ): Стратегия за използване на мотивационни стимули за модифициране на поведението
• Диалектална поведенческа терапия (DBT): Този подход е насочен към регулиране на емоциите.
• Рационална емоционална поведенческа терапия (REBT): Тази терапия е фокусирана върху рационалното мислене и променящите се мисловни процеси, които се основават на ирационални вярвания

„Матричен модел“ включва комбинация от терапии, специално пригодени за справяне със злоупотребата със стимуланти.

Традиционната програма от 12 стъпки може да осигури постоянна подкрепа и да осигури по-добро трайно въздържание. За допълнителни възможности клиничните изпитвания могат да разширят възможностите за лечение на пристрастяване към стимуланти.

Детоксикацията често е неефективна без текущи психосоциални интервенции и терапия. И докато рецидивът е често срещан след лечението, продължаването на последващите грижи може по-добре да подобри шансовете за трайна трезвост.

Как да намеря помощ

Ако вие или любим човек се борите със злоупотреба с наркотични вещества или пристрастяване, можете да се свържете с Националната телефонна линия за администрация на службите за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) на 1-800-662-4357. SAMHSA предоставя и локация за онлайн лечение.

И ако вие или някой, когото познавате, имате мисли за самоубийство, свържете се с Националната гореща линия за предотвратяване на самоубийствата на 800-273-8255 (800-273-TALK).