Какво представлява клиничната депресия?

Клиничната депресия, наричана още голяма депресия или тежко депресивно разстройство (MDD), често се бърка с тъжно или лошо настроение. Въпреки че чувството на тъга е един от симптомите на клиничната депресия, трябва да има няколко други признака и симптоми - в допълнение към тъгата - някой да бъде официално диагностициран с клинична депресия.

Клиничната депресия се счита за потенциално хронично и тежко разстройство с медицински съпътстващи заболявания и висока смъртност. Разбирането на признаците и симптомите на клиничната депресия е важно, за да се гарантира, че някой може да получи точна диагноза и лечение.

martin-dm / Гети изображения

Какво представлява клиничната депресия?

Клиничната депресия е сериозна форма на психично заболяване, което влияе не само на настроението на човека. Засяга начина, по който човек:

• Мисли
• Действа
• Чувства се
• Управлява живота им

Диагнозата клинична депресия означава, че човек има симптоми, които пречат на способността да функционира на работа и вкъщи, което се отразява неблагоприятно на начина, по който човек може да се наслаждава на хобита и развлекателни дейности, социализация, взаимоотношения и др.

Клиничната депресия включва нещо повече от емоции, тя включва и физически симптоми - като неспособност за сън и загуба на апетит. Важно е да се отбележи, че клиничната депресия е набор от признаци и симптоми, които могат да отразяват химически дисбаланс в мозъка.

Симптоми

Някои от най-разпространените симптоми на клинична депресия са тежко и продължително ниско настроение, дълбока тъга или чувство на отчаяние. Характеристиките, симптомите или чертите на депресията могат да варират по тежест от много лека до тежка. Симптомите могат да включват:

• Продължаващо чувство на тъга или депресивно настроение
• Загуба на интерес към хобита и занимания, които обикновено са приятни
• Ниско ниво на енергия или чувство на умора
• Безсъние (проблеми със съня) или прекалено много сън
• Загуба на апетит и последващо отслабване
• Яденето твърде много, което води до увеличаване на теглото
• Забавено движение или реч
• Увеличаване на активността (крачка, нервни жестове като многократно свиване на ръце)
• Чувство за вина или безполезност
• Проблем с концентрацията
• Трудности при вземане на решения
• Мисли за самоубийство (или активен план за самоубийство)
• Мания за смъртта

За официална диагноза на клинична депресия, тези симптоми трябва да продължат най-малко две седмици и те трябва да представляват промяна от предишното ниво на функциониране, изпитано преди началото на симптомите, и трябва да причинят на човек значително увреждане или стрес в работата, социалните ситуации или други области на функциониране. Симптомите не трябва да бъдат причинени от друго медицинско състояние, включително злоупотреба с вещества.

Други физически състояния, които могат да имитират симптомите на депресия, включват:

• Проблеми с щитовидната жлеза
• Мозъчен тумор
• Недостиг на витамини

Диагноза

Диагнозата на клинична депресия често започва с физически преглед, лабораторни тестове и други диагностични мерки за изключване на всякакви физически състояния като проблеми с щитовидната жлеза.След това доставчикът на първична медицинска помощ може да ви насочи към психиатър или друг специалист по психично здраве (като лицензиран от психолог клиничен социален работник или LICSW) за оценка. Оценката от специалист по психично здраве може да включва:

• Психиатрична оценка: Това включва история на настоящите симптоми и оценка на вашите мисли, чувства и поведение. Може да бъдете помолени да отговорите на някои въпроси в писмена форма.
• Фамилна анамнеза: Използва се за дешифриране дали във вашето семейство има психични заболявания.
• Диагностична оценка: Това оценява вашите симптоми в сравнение с DSM-5, диагностичен инструмент, наречен Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства.

Причини

Точната причина за клинична депресия е неизвестна, всеки може да страда от голямо депресивно разстройство. Има обаче известни причини, свързани с клиничната депресия, които включват:

• Биохимия: Счита се, че специфични мозъчни химикали играят роля при симптомите на депресия.
• Генетика: Известно е, че депресията протича в семейства. Ако имате родител или брат или сестра с клинична депресия, имате два до три пъти по-голяма вероятност от развитие на депресия в сравнение с някой, който няма тази семейна връзка.
• Фактори на околната среда: Като излагане на насилие или злоупотреба и пренебрегване, особено по време на детството, може да увеличи вероятността за депресия на човек.Известно е също, че бедността прави човек по-уязвим към клинична депресия.

Рискови фактори

Въпреки че никой не може да предскаже точно дали човек ще изпадне в депресия, има някои рискови фактори, които увеличават вероятността да бъдат диагностицирани с депресия, те включват:

• Преживял предишен епизод на клинична депресия
• Наличие на фамилна анамнеза за депресия, алкохолизъм, биполярно разстройство или член на семейството, който се е самоубил
• Имате проблеми със злоупотребата с вещества
• Преминаване през значителни промени в живота (като загубата на любим човек)
• Наличието на високи нива на стрес
• Преживял травма
• Наличие на определени медицински състояния (като мозъчен тумор)
• Прием на някои видове лекарства, за които е известно, че причиняват депресия
• Притежаващи определени личностни характеристики (като изключително песимистични или с ниско самочувствие)

Видове

Има няколко различни вида депресия, които човек може да има; основната разлика е включените функции. Може да имате или не да имате това, което се нарича спецификатор, свързан с депресия, тези спецификатори могат да включват:

• Тревожен дистрес: Депресията, заедно с чувство на безпокойство, притеснение, повдигане или напрежение.
• Смесени характеристики: Депресия, заедно с повишена енергия, прекомерно говорене, надуто чувство за самочувствие (наричано още мания или мания).
• Меланхолични черти: Тежка депресия, свързана с ранно надигане, загуба на интерес към неща, на които преди сте се радвали, влошено настроение сутрин и чувство за вина.
• Нетипични характеристики: Депресия с функции, които включват настроение, което може да се проясни в отговор на положителни събития, повишен апетит, прекомерен сън, тежко усещане в ръцете или краката (наречено оловна парализа).
• Психотични характеристики: Депресия, придружена от психоза, като халюцинации или заблуди.
• Перипартумно начало: Настъпва по време на бременност или в рамките на четири седмици след раждането.
• Сезонен модел: Известен също като сезонно афективно разстройство, включва депресия, свързана с определен сезон от годината (обикновено с по-ниско излагане на слънчева светлина, като есен или зима). Симптомите могат да включват проблеми със ставането и ходенето на работа през зимните месеци.

Лечение

Клиничната депресия е едно от най-лечимите от всички психични разстройства.Всъщност между 80 и 90% от хората с депресия реагират благоприятно на лечението.

Лекарства

Когато химията в мозъка допринася за депресията на човек, Вашият лекар може да предпише антидепресант. Антидепресантите не се считат за лекарства, формиращи навици, те просто помагат за модифициране на мозъчната химия, като по този начин подобряват симптомите на депресия.

Един недостатък на антидепресантите е, че може да отнеме до няколко седмици, за да започнат да имат терапевтичен ефект (намаляване на симптомите на депресия).

Ако започнете да приемате антидепресанти и не забележите подобрение в симптомите си след няколко седмици, вашият психиатър може да коригира дозата ви или да добави допълнително лекарство.

Обикновено ще бъдете инструктирани от вашия доставчик на здравни грижи да приемате антидепресантите си поне шест месеца (или повече), след като забележите подобрение на симптомите; може да Ви бъде препоръчано да приемате лекарството дългосрочно, за да намалите риска от бъдещи епизоди на депресия.

Психотерапия

Психотерапията - понякога наричана „терапия за разговори" - е често срещано лечение за лека депресия. Ако имате умерена до тежка депресия, може да бъдете насърчени да се включите в терапия за разговори, заедно с антидепресанти.

Различни методи на психотерапия са били полезни при депресия. Един от най-ефективните режими на разговорна терапия за депресия се нарича когнитивно-поведенческа терапия (CBT), вид психологично лечение, за което е установено, че е ефективно за много различни проблеми, като например:

• Депресия
• Безпокойство
• Нарушения на употребата на алкохол и вещества
• Хранителни разстройства
• Други видове психични заболявания

CBT терапията включва различни стратегии; някои или всички тези стратегии могат да бъдат използвани по време на индивидуална или групова терапия, те включват:

• Научете се да разпознавате изкривяванията в мисленето, които водят до проблеми, и да преоценявате тези изкривявания
• Да се ​​научим да променяме поведенческите модели (като да се изправим пред страхове, когато човек страда от тежка тревожност)
• Изучаване на умения за решаване на проблеми и как да ги използвате в конкретни ситуации
• Да се ​​научим как да придобием увереност в силите и способностите си
• Приемане на подобрен поглед върху мотивацията и поведението на другите
• Научете се как да успокоите ума и да отпуснете тялото

Времето, необходимо за лечение на депресия, може да варира в зависимост от няколко фактора, включително:

• Тежестта на клиничната депресия
• Степента на травма, която човек може да е преживял
• Дали човек има съпътстващи състояния, като например нарушение на употребата на вещества
• Типът депресия, който човек има

ЕКТ терапия

Електроконвулсивната терапия (ЕКТ) е лечение на депресия, което е много ефективно, но обикновено е запазено за тези, които не реагират добре на други видове лечение, като медикаменти. Днес ECT е много по-различен от историческия, когато човек е бил буден по време на процеса. Този начин на лечение започва през 40-те години. Днес обаче ЕКТ се прави под упойка. Той включва много кратка електрическа стимулация на мозъка, след като човекът е бил приспан. ЕКТ обикновено се състои от приблизително шест до 12 сесии.

Справяне

Има много неща, които можете да направите, за да ви помогнат да се справите с клиничната депресия, някои от най-често срещаните интервенции включват промени в начина на живот като:

• Осигуряване на достатъчно сън всяка вечер
• Хранене на здравословна диета
• Участие в ежедневната физическа тренировка (с разрешението от вашия доставчик на здравни услуги). Проучванията показват, че упражненията могат да смекчат депресията.
• Избягване на употребата на алкохол (който е депресант) и други наркотици
• Приемане на мерки за управление на стреса (като техники за дълбоко дишане и релаксация, йога или практика на внимателност.

Дума от VeryWell

Имайте предвид, че клиничната депресия е сериозно заболяване и лечението е на разположение. С точна диагноза и правилно лечение, повечето хора могат да се научат да живеят с клинична депресия и мнозина получават облекчение от симптомите си. Ако имате симптоми на клинична депресия, не забравяйте да говорите с вашия първичен лекар; не се страхувайте да поискате насочване към специалист по психично здраве, за да получите задълбочена оценка / диагностична оценка. Това е първата стъпка към активността по отношение на вашето психично здраве.