Какви са различните видове шизофрения?

Шизофренията е хронично състояние на психичното здраве, което пречи на възприемането на реалността от човека. Хората с шизофрения имат затруднения с емоциите, мислене рационално и ясно и с взаимодействия и взаимоотношения с другите.

Много добре / Синди Чунг

Докато най-новата версия на Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства (DSM) не беше публикувана през 2013 г., шизофренията беше официално призната за пет различни подтипа.

Тъй като симптомите на тези подтипове често се припокриват, Американската психиатрична асоциация (APA) установява, че наличието на отделни подтипове пречи на диагнозата и ги отстранява от DSM, когато публикуват DSM-5.

Въпреки че вече не се използват за диагностична категоризация, специалистите по психично здраве все още намират тези подтипове полезни за разбиране на начините, по които може да се прояви шизофренията. Това нюансирано разбиране може да помогне да се определят най-добрите начини за подход към плановете за лечение.

Докато разглеждаме различните подвидове шизофрения, важно е да се има предвид, че симптомите на тези подтипове се припокриват с други разстройства и че за да бъде диагностицирана шизофрения, човек трябва да отговаря на критериите, посочени в DSM-5.

Параноичен

Този подтип на шизофрения е този, който най-често се изобразява в медиите и най-вероятно това, което идва на ум, когато хората мислят за шизофрения.

Параноята все още е симптом, използван за определяне на диагнозата на шизофрения.

Заблудите (фиксирани, фалшиви убеждения, които противоречат на реалността) са отличителен белег на параноидната шизофрения. Чести са и халюцинации, особено слухови („чуващи гласове“).

Параноидната шизофрения включва предимно положителни симптоми, което означава появата на черти, чувства или поведение, които не са били там преди.

Симптоми

• Заетост с една или повече заблуди
• Слухови халюцинации

Следното обикновено не присъства или не се вижда при параноидна шизофрения:

• Неорганизирана реч
• Неорганизирано или кататонично поведение
• Плосък или неподходящ афект

Симптомите могат да дойдат и да си отидат

Симптомите на шизофрения не трябва да се изпитват наведнъж. Човек може да изпитва различни симптоми по различно време.

Хебефреничен

Известна също като дезорганизирана шизофрения, хебефреничната шизофрения се характеризира с дезорганизирани симптоми.

Симптоми

• Неорганизирана реч
• Неорганизирано поведение
• Плосък или неподходящ афект

На практика това означава, че хората с хебефренична шизофрения могат:

• Имате затруднения с рутинни задачи като лична хигиена и самообслужване
• Имайте емоционални реакции, които са несъвместими или неподходящи за ситуацията
• Затруднено общуване
• Неправилно използвайте думите или ги поставете в грешен ред
• Затруднявайте се да мислите ясно и да реагирате адекватно
• Проявете неологизъм (използване на глупости или измисляне на думи)
• Движете се бързо между мисли без логически връзки
• Произвежда много писменост без никакво значение („салата от думи“)
• Забравете или заблудете нещата
• Темпо или разходка в кръг
• Затруднявайте се да разберете ежедневните неща
• Дайте несвързани отговори на въпроси
• Повтаряйте едни и същи неща отново и отново
• Трудно изпълнявате задачи или постигате цели
• Липса на импулсен контрол
• Не осъществявайте зрителен контакт
• Излагайте детско поведение
• Теглете се социално

Остатъчни

Остатъчната шизофрения е различна от остатъчната фаза на шизофренията. Остатъчната фаза се отнася до шизофрения, която се лекува с медикаменти, но с някои негативни симптоми (прекъсване на предишна черта или поведение или липса на черта или поведение, което трябва да има).

Понастоящем човек с остатъчна шизофрения не проявява видни заблуди, халюцинации, дезорганизирана реч, силно дезорганизирано или кататонично поведение. Те имат отрицателни симптоми и / или два или повече диагностични симптома на шизофрения, но в по-лека форма, като странни вярвания или необичайни преживявания.

Симптоми

• Притъпен афект (затруднено изразяване на емоции, намалена мимика и изразителни жестове)
• Концептуална дезорганизация (разтърсваща, несвързана или неподходяща реч. „Салата от думи“)
• Социално оттегляне

Не е всичко или нищо

Шизофренията може да се припокрива с други състояния. Хората с шизофрения могат да получат и други психични разстройства по едно и също време. Плановете за диагностика и лечение трябва да вземат под внимание всички тези състояния.

Кататонична

Човек с кататонична шизофрения отговаря на критериите за диагноза шизофрения и също така проявява симптоми на кататония.

Кататонията засяга както речта, така и поведението и се определя от прекомерно движение (кататонично вълнение) или намалено движение (кататоничен ступор).

Симптоми

• Каталепсия: Мускулна ригидност, липса на отговор на външни дразнители
• Восъчна гъвкавост: Крайниците остават необичайно дълго време в позицията, която са поставени от друг
• Ступор: Неотзивчивост към повечето стимули
• Прекомерна двигателна активност: Очевидно безцелна и не повлияна от външни стимули
• Екстремен негативизъм: Очевидно безмотивна съпротива срещу всички инструкции или поддържане на твърда поза срещу опитите да бъдат преместени
• Мутизъм: Липса на реч
• Позиране: Доброволно приемане на неподходящи или причудливи пози
• Стереотипни движения: Неволни, повтарящи се физически движения като люлеене
• Видни гримаси: Изкривяване на лицето в израз, обикновено на болка, отвращение или неодобрение
• Ехолалия: Повтаряне на казаното от другите
• Ехопраксия: Имитиране на движенията на другите

Недиференциран

Недиференцирана шизофрения се отнася до човек с шизофрения, който проявява симптоми от повече от един подтип шизофрения или не отговаря на критериите за определен подтип.

Човек с недиференцирана шизофрения има симптоми, които се вписват в диагнозата шизофрения, но не дават цялостна картина на параноиден тип, кататоничен или дезорганизиран тип.

Симптоми

Няма специфични симптоми, които да показват недиференцирана шизофрения, а по-скоро човек проявява безброй симптоми или неясни симптоми, които пресичат подтипове.

Симптомите на шизофрения включват:

• Заблуди
• Халюцинации
• Параноя
• Преувеличени или изкривени възприятия, убеждения и поведения
• Необичайна или дезорганизирана реч
• Агитация
• Пренебрегване на личната хигиена
• Социално оттегляне
• Прекомерен сън или липса на сън
• Трудности при изготвяне на планове
• Проблеми с емоциите и емоционалното изразяване
• Проблем с логическото мислене
• Странно поведение
• Ненормални движения

Детска шизофрения

Детската шизофрения не е подтип на шизофрения, а по-скоро се отнася до възрастта на настъпване.

Свързани нарушения

Шизоафективно разстройство

Шизоафективното разстройство има черти на шизофрения и черти на разстройство на настроението, било голямо депресивно разстройство или биполярно разстройство.

Симптомите на шизоафективно разстройство попадат в категориите:

• Психотична
• Депресия
• Мания

Налудно разстройство

Налудното разстройство е форма на психоза, при която човек изпитва затруднения да прави разлика между това, което е реално и кое не.

Човек с разстройство на заблудата може да повярва, че някоя знаменитост е влюбена в тях, че някой ги шпионира или „излиза, за да ги вземе“, че има голям талант или значение или други убеждения извън сферата на реалността.

Кратко психотично разстройство

Краткото психотично разстройство е епизод на психотично поведение с внезапно начало. Продължава по-малко от месец, след това човекът преминава в пълна ремисия.

Възможно е да има друг психотичен епизод в бъдеще.

Шизофреновидно разстройство

При шизофрениформено разстройство човек проявява симптомите на шизофрения, но състоянието трае само един до шест месеца, вместо да е през целия живот.

Шизотипно разстройство на личността

Шизотипното разстройство на личността включва затруднения със социалното взаимодействие. Този раздор продължава да съществува дори при хора, които са запознати с човека. Човек с това разстройство може да изглежда схванат, нестабилен или ексцентричен. Те могат да бъдат подозрителни или параноични за другите.

Дума от Verywell

Шизофренията е сложна и не се проявява еднакво при всички. Диагнозата е лична и уникална. Докато подвидовете на шизофрения вече не се считат за отделни диагнози, познаването на различните начини, по които се проявява шизофренията, може да ви помогне да разберете вашата шизофрения и да направите персонализиран план за лечение с доставчик на здравни услуги.