Неразположението след натоварване (PEM) е ключов симптом на синдрома на хроничната умора (ME / CFS), който причинява скок на симптомите и масивен енергиен срив, след което за други хора би било леко натоварване.
Въпреки че PEM е един от най-изтощителните симптоми на ME / CFS, все още нямаме лекарства за лечение. Възможно е обаче да можете да го лекувате и управлявате по няколко различни начина.
Хранителни добавки
Дейвид Малан / Гети изображения
Нямаме много изследвания специално за добавките за PEM, но някои лекари правят препоръки въз основа на известни функции на добавките, аномалии, свързани с PEM, и анекдотична информация от пациентите.
Добавките, които понякога се предлагат, включват:
- Магнезиев малат
- CoQ10
- Ацетил-1-карнитин
- Креатин
- Фолиева киселина
- Витамин Ц
- Витамин Е
- Алфа-липоева киселина
- Витамин В1
- Витамин В2
- Витамин В6
- Биотин
Добавките обаче не са гарантирани за работа. Освен това трябва да сте наясно със страничните ефекти и възможните негативни взаимодействия, с които идват. Важно е да говорите с Вашия лекар и фармацевт за всички добавки, които приемате.
Може да е лоша идея да започнете да приемате куп добавки наведнъж.
Промяна на темпото и начина на живот
Брижит Спорор / Гети изображения
Управлението на PEM често изисква промени в начина, по който правите нещата. Някои хора наричат това „живот в енергийната обвивка“. Най-популярното обяснение в пациентската общност е есе, наречено "Теорията на лъжицата" от Кристин Мисерандино.
По същество трябва да намалите нивото на активност до размера, който тялото ви може да поеме. Това може да означава да направите много жертви и да разделите живота си на най-важното.Това често включва невероятно трудни решения, но може да направи огромна разлика в качеството ви на живот.
Консенсусен документ от 2012 г. относно темпото на ME / CFS показва, че пейсмирането е оценено последователно от пациентите като един от най-полезните терапевтични варианти.
Можете също така да научите техники за крачка, за да се възползвате максимално от вашето продуктивно време.
Управление на стреса
Марк Романели / Гети изображения
Смята се, че ME / CFS се влошава от стреса, което вероятно сте научили сами. Тогава е разбираемо, че управлението на стреса може да ви помогне да управлявате ключови симптоми, включително PEM.
Важно е да се разбере, че връзките със стреса НЕ означават, че ME / CFS е психологическо заболяване. Стресът има безброй физиологични причини и ефекти. Този, който получи много внимание от изследователите на ME / CFS, е хормонът на стреса кортизол.
В проучване за стрес и PEM през 2014 г. изследователите стигнаха до заключението, че управлението на стреса има косвен ефект върху PEM. По същество тези с по-добро управление на стреса имат по-добри сутрешни нива на кортизол и тези нива на кортизол са свързани с по-малко тежки PEM.
Упражнение: противоречивият подход
Майк Харингтън / Гети изображения
Сега стигнахме до може би най-противоречивият аспект на управлението на ME / CFS. Вероятно питате: „Как може упражнението да помогне, когато първоначално е причина за проблема?“
Повечето експерти са съгласни, че хората с ME / CFS трябва да се упражняват.В края на краищата мускулната атрофия и бездействие ще ви помогнат само да се справите по-малко с активност, докато те увеличават други симптоми, както и риска от други заболявания.
Не можете обаче да се отнасяте към терапевтичните упражнения като към други хора, трябва да знаете границите си и да ги спазвате стриктно.
Някои хора се обръщат към физикална терапия, но със смесени резултати. Важно е вашият терапевт да е запознат с ограниченията, присъщи на заболяването, за да не ви тласкат твърде далеч и да ви влошават.
Сегмент от медицинската общност се застъпва за лечение, наречено Градирана терапия с упражнения (GET) като лечение от първа линия за ME / CFS. Те посочват изследвания, които предполагат, че това е полезно. От другата страна на този значителен спор обаче са изследванията, които предполагат, че GET всъщност е вреден за хората с ME / CFS.
Как е възможно те да имат такова основно несъгласие? В това идва от различните мнения относно самата природа на заболяването.
Общи лечения
Дорлинг Киндърсли / Гети изображения
Възможно е лечението с ME / CFS, което не е насочено директно към PEM, да помогне с този симптом, като намали общата тежест на вашето заболяване. Имате много възможности за лечение, които да проучите с помощта на Вашия лекар.
Отново, не забравяйте да обсъдите всичките си лечения с Вашия лекар, за да сте сигурни, че изборът Ви е безопасен и вероятно ще бъде ефективен. Вероятно ще трябва да намерите уникална комбинация от лечения и стратегии за управление, съобразени с вашите специфични симптоми и ситуация.