Перинаталната депресия често се описва като депресия, която се появява по време на бременност или първата година след раждането. Допринасящите фактори включват хормонални промени, повишен стрес, физически промени и промени в околната среда, както и други фактори.
Бременността често се описва като красив период от живота. Това обаче просто не е вярно за всички. Понякога невъзможността да се отговори на нереалните очаквания на напълно радостната бременност може дори да допринесе за симптоми на депресия.
damircudic / E + / Гети изображения
Дефиниция на перинаталната депресия
Настоящият Диагностично-статистически наръчник на психичните разстройства (DSM-5) определя перинаталната депресия като основен депресивен епизод, който се появява по време на бременност или през четирите седмици след раждането.
Депресията по време на бременност се описва като пренатална депресия, а депресията в годината след раждането се описва като постнатална депресия или следродилна депресия. Перинаталната депресия обхваща както преди, така и след раждането.
Перинаталната депресия не е необичайна. В исторически план бременността се счита за предпазваща срещу разстройства на настроението. Последните изследвания обаче показват, че това е невярно.
Статистика
Между 9,7 до 23,5% от бременните хора ще получат симптоми на перинатална депресия. Демографските групи с най-висок риск от перинатална депресия включват жени на възраст 19 години и по-млади, местни жени от американски индианец / Аляска, онези, които пушат по време или след бременност, и тези, чиито бебета са починали след раждането.
Изследванията също така показват, че рискът от перинатална депресия е дори по-висок (30 до 40%) сред жените с ниски доходи.
Симптоми
Има много симптоми на перинатална депресия, но не всеки ще изпитва абсолютно същите ефекти.
Симптомите на перинаталната депресия могат да включват:
- Раздразнителност
- Чувствате се тъжни, празни, безнадеждни, виновни или безполезни
- Значителна умора или увеличаване на умората
- Трудности с концентрацията, паметта или вземането на решения
- Промени в режима на сън
- Загуба на интерес към дейности, на които преди сте се радвали
- Проблем с връзката с бебето или липса на интерес към бебето
- Постоянни съмнения относно способностите за грижи
Нормално е да изпитвате чувство на безпокойство, съмнение или умора, когато изпитвате огромни промени в бременността или се грижите за новородено.
"Бебешкият блус", по-лека форма на депресия, засяга 50 до 80% от жените през първите няколко дни след раждането. Ако симптомите Ви продължават няколко седмици или нарушават ежедневното Ви функциониране, това може да е по-сериозно - и трябва да говорите с Вашия лекар.
Ако имате мисли за самоубийство, халюцинации или сте риск за себе си, вашето бебе или други, има налична помощ. Свържете се с National Life Prevention Lifeline на 1-800-273-8255 за подкрепа и съдействие от обучен консултант. Ако вие или любим човек сте в непосредствена опасност, обадете се на 911.
За повече ресурси за психично здраве, вижте нашата Национална база данни за линии за помощ.
Идентифициране
Може да бъде трудно да се идентифицира перинаталната депресия, тъй като някои от симптомите на депресия могат да се припокриват с ефектите от нормалната бременност. Припокриващите се симптоми включват умора, наддаване на тегло или променен режим на сън.
Скринингът и специфичната оценка за симптомите на перинатална депресия могат да помогнат за идентифициране на състоянието.
Американският колеж по акушерство и гинекология (ACOG) съветва доставчиците на акушерски грижи да проверяват хората, които са бременни за перинатална депресия, поне веднъж по време на бременност, като използват стандартизиран и валидиран инструмент.
- Единбургската скала за постнатална депресия (EPDS) е най-често срещаният инструмент за скрининг, използван през перинаталния период. Включва въпроси за това как се е чувствал човекът през предходните седем дни.
- ACOG също съветва лекарите да извършат пълна оценка на настроението и емоционалното благополучие по време на цялостното следродилно посещение. Това може да идентифицира перинаталната депресия, заедно с по-леките форми на депресия („бебешкият блус“) и по-тежки проблеми, включително следродилна психоза.
Причини
Почти 20% от жените изпитват перинатални депресивни симптоми. Бременността включва физически промени, които могат да бъдат неудобни, като умора и гадене.
Перспективата за грижа за новородено, както и финансовите или екологични стресови фактори, които съпътстват тази отговорност, могат да бъдат поразителни. Всички тези фактори могат да допринесат за перинаталната депресия.
Перинаталната депресия енепричинени от всичко, което майката е направила или не, и не бива да се обвинявате, ако имате това психично състояние.
В допълнение към физическите промени и стресовите фактори в живота, някои изследвания показват, че перинаталната депресия се причинява от хормонални промени - особено взаимодействието между естроген, прогестерон и оста хипоталамус-хипофиза-надбъбречна жлеза.
Смята се, че генетиката и епигенетиката също допринасят за перинаталната депресия. Съществува и теория, че повишеното възпаление по време и след бременността може да причини перинатална депресия, но са необходими повече изследвания, за да се определи въздействието на възпалението върху това състояние.
Лечение
Съществуват разнообразни възможности за лечение на перинаталната депресия. Повечето хора се чувстват по-добре с лечението и е важно да се потърси лечение за здравето както на родителя, така и на бебето.
Психотерапия
Психотерапията може да бъде много ефективна при лечение на различни видове лека до умерена депресия, включително перинатална депресия. По-специално, когнитивно-поведенческата терапия (CBT) и междуличностната психотерапия (IPT) са изследвани като методи за лечение на перинатална депресия.
- CBT включва осъзнаване на вашите мисловни модели и положителна промяна в поведението ви. Използва се за лечение на депресия и тревожност и може да се прави индивидуално или на групи.
- IPT подхожда към лечението на депресия чрез признаване на въздействието на промените в социалните роли, житейските събития и взаимоотношенията върху настроението.
Лекарства
По време на бременност могат да се предписват антидепресанти, като селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) и селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs). Всъщност около 13% от жените приемат антидепресант по време на бременност.
Тези лекарства отнемат около шест до осем седмици, за да имат пълния си ефект и могат да помогнат за балансиране на химикалите в мозъка и да подобрят симптомите на депресия. Те често се използват заедно с психотерапия и промени в начина на живот.
Много е важно да говорите с Вашия лекар, преди да започнете лечение с антидепресанти по време на бременност или по време на кърмене. Въпреки че рискът от вродени дефекти от антидепресантите е много нисък, може да има риск от неблагоприятни ефекти.
Вашият лекар може да ви помогне да вземете решение относно SSRIs или SNRIs, като същевременно сведе до минимум потенциала от странични ефекти или въздействия върху вашето бебе.
Справяне
Важно е да знаете, че далеч не сте сами, ако бременността не е най-щастливото време в живота ви. Вашето тяло, хормони, социални роли и много други се променят - така че е естествено вашето психично здраве да бъде засегнато.
Ако изпитвате перинатална депресия, има няколко неща, които можете да направите, за да се справите.
Те включват:
- Потърсете помощ от вашата мрежа за поддръжка.
- Присъединете се към група за подкрепа за очакващи или нови родители.
- Планирайте време за почивка.
- Яжте редовно, често и здравословно.
- Упражнявайте се редовно, включително йога преди или след раждането или водни упражнения.
- Изследвайте допълнителни терапии, включително добавки на S-Adenosyl-metionine (SAMe), светлинна терапия, масаж и акупунктура, но винаги в разговор с Вашия лекар.
Дума от Verywell
Депресията преди или след раждането е трудно да се премине, но вие не сте сами в това преживяване. Това може да е стресиращо време, но не забравяйте, че е важно да се грижите за себе си, както и за бебето си.
Перинаталната депресия се лекува чрез лекарства, психотерапия, допълнителни терапии и промени в начина на живот. Ако вашите депресивни симптоми пречат на ежедневието ви или сте загубили интерес към дейности, които преди сте обичали, говорете с Вашия лекар за диагностика и лечение.
