Хоспиталистът е субспециалност на лекар, който лекува пациенти само в болница. Хоспиталистите практикуват това, което е известно като болнична медицина, медицинска специалност, фокусирана върху грижите за остро болни хоспитализирани пациенти. Хоспиталистите не поддържат външни практики, но осигуряват изключителни грижи за пациентите по време на болничния им престой. Това подобрява надзора и последователността на грижите за пациентите, като същевременно осигурява по-бърза реакция извън обичайните "обиколки" на лекаря.
Хоспиталистите посещават лекари, които отговарят за съставянето на план за лечение и цялостните грижи на пациента, от приема до изписването. Болничните лекари могат да се намесят, ако е необходимо, но по същество са на повикване, за да отговорят на непосредствените медицински нужди на пациента.
AMV Photo / Digital Vision / Getty Images
Срокътболничен лекаре измислен през 1996 г. от д-р. Робърт Уахтър и Лий Голдман от Калифорнийския университет, Южна Калифорния, за да опишат нов модел за стационарна помощ.
Концентрации
Основната роля на болничния лекар е да подобри качеството на грижите за хоспитализираните пациенти. Това може да намали продължителността на болничния престой, разходите за хоспитализация и процента на болничното реадмисия.
Болничните лекари служат като общопрактикуващи, което означава, че притежават образованието, опита и сертификацията, за да отговорят по подходящ начин на общите медицински нужди на пациента, независимо от тяхното състояние. Ако има проблем извън обхвата на практиката на лекаря, ще бъде извикан специалист.
Хоспиталистът не е лекар от „втора струна“, а напълно квалифициран лекар, който просто предпочита да практикува в болнична обстановка. След като пациентът бъде изписан, болничен лекар вече не участва в текущата грижа, освен да се консултира с основния лекар по време на прехода.
Изглежда, че някои пациенти се възползват повече от болнични грижи, включително хора, които се нуждаят от обширна физическа рехабилитация. Повечето проучвания показват, че практическият ръководен от лекарите надзор изглежда ускорява възстановяването.
Например, проучване от 2009 г. на университета в Лойола, включващо 140 пациенти, претърпели ортопедична реконструкция, стигна до заключението, че болничните грижи намаляват продължителността на престоя в болниците с 3,8 дни и най-много облагодетелстват тежко болните пациенти.
Процесуална експертиза
Повечето болнични лекари са обучени и сертифицирани по вътрешни болести, въпреки че някои идват от други области на медицината, като семейната практика или педиатрията.
Като част от болничната система, един болничен лекар е отговорен за подобряване (а понякога и за проследяване и измерване) на качеството на грижите за пациентите. Те не участват в управлението на разходите, бюджетите или медицинските възстановявания (задачи, които обикновено се възлагат на администратора на болницата). По-скоро тяхната роля е съсредоточена чисто върху нуждите на пациентите.
Хоспиталистите също служат като лидери в инициативи за подобряване на безопасността на пациентите. Това включва намаляване на придобити в болница заболявания, осигуряване на навременното и подходящо изписване на пациентите и намаляване на 30-дневния процент на реадмисия в болница. В качеството си на съвместно управление, болничните лекари също облекчават някои от финансовите и времеви натоварвания, които изпитват лекарите от първичната медицинска помощ.
Днес отговорността за грижата за пациентите все повече се споделя от амбулаторния интернист, който вижда пациенти в офис, и от стационарния болничен лекар, който лекува пациенти в болницата.
Подспециалности
В зависимост от размера на болницата, болничните лекари понякога ще поемат ролята на специалист. Това важи особено за лекарите, които навлизат в професията от области като неврология, хирургия, кардиология или педиатрия.
Болничната медицина непрекъснато се развива и намира нови и по-добри начини за използване на лекарските умения. За тази цел има непрекъснато разширяващ се набор от специалности, които болничният лекар може да избере да следва:
- Администраторите са отговорни за подходящия прием и изписване на пациенти.
- Неврохоспиталистите се грижат за пациенти, които се лекуват или са изложени на риск от неврологични проблеми.
- Ноктюристите са болнични, които работят 12-часови нощни смени.
- Процедуристите наблюдават и извършват процедури като лумбални пункции, въвеждане на катетър, ентерално хранене, кислородна интубация и др.
- Кръглите са хоспиталисти, които отделят цялото си внимание на приетите пациенти.
- Хирурзите са хирурзи, които работят изключително в хирургични отделения.
Обучение и сертифициране
Както всички лекари, болничните лекари трябва да завършат четиригодишна бакалавърска степен плюс четири години медицинско училище, за да получат медицинска степен.След това кандидатът за болничен лекар трябва да завърши няколко години завършено медицинско образование (GME), което включва една година стаж и три години резидентско обучение.
Някои програми за пребиваване са разработили учебни писти, които разглеждат ключовите аспекти на болничната медицина, включително оценка на качеството / подобряване на качеството (QA / QI) и преход на грижите от стационарни към амбулаторни.
Като сравнително нова специалност, сертифицирането на борда преди това не беше активно преследвано от много болнични лекари, нито се изискваше от всички болници. Това започна да се променя с нарастващото присъствие на Американския съвет по болнична медицина (ABHM), който е основан през 2009 г. и е част от Американския съвет на лекарските специализации (ABPS).
В допълнение към сертифицирането на ABHM, Американският съвет по вътрешни болести (ABIM) предлага програми за сертифициране, за да получи наименованието „Фокусирана практика в болничната медицина“ (FPHM).
Днес в Съединените щати има над 57 000 практикуващи болнични лекари, според Дружеството на болничната медицина. Повечето са наети от болница или фирма, сключваща договори за болнични лица.
Виждайки болничен
Хоспиталистите са като лекари, когато имате нужда от тях, особено кръгли хора, които са посветени изключително на пациенти в леглата. Не е нужно да планирате среща. Ако имате медицински проблем, който медицинският персонал не може да разреши, можете да поискате да говорите с дежурния болничен лекар.
Обикновено болничните лекари се дежурят и често се променят по време на болничен престой. Обикновено болничните лекари са блокирани за 10 до 12-часови смени за пет до седем дни подред, обикновено последвани от пет до седем почивни дни. Графикът на блоковете осигурява по-голяма последователност на грижите, за разлика от това да имате различен лекар всеки ден.
Дума от Verywell
Да бъдеш болничен лекар изисква съпричастност, състрадание, гъвкавост, опит, междуличностни умения и издръжливост, за да се справиш с постоянно променящия се списък от медицински състояния и личности. Не е необичайно пациентите да казват, че болничните лекари са служителите, които изглежда им предлагат най-много комфорт и успокоение по време на престоя им в болницата.
