Не всеки, който ходи на Medicare, е на 65 или повече години. Програмата е достъпна за хора, които са по-млади, ако имат медицински увреждания. Хората, които имат амиотрофична латерална склероза (ALS), известна още като болест на Лу Гериг, се класират автоматично и хората, които имат краен стадий на бъбречно заболяване, което означава, че се нуждаят от диализа или бъбречна трансплантация, имат право, ако са платили достатъчно данъци. Повечето хора с увреждания обаче се квалифицират за Medicare въз основа на социалноосигурително осигуряване за инвалидност (SSDI). Как работи SSDI програмата и как можете да кандидатствате?
Разберете дали отговаряте на условията за социалноосигурително увреждане
Huntstock / DisabilityImages / Getty Images
Уверете се, че отговаряте на тези четири изисквания, за да се класирате за програмата за социално осигуряване за инвалидност (SSDI).
1. Спечелете достатъчно работни кредити
След това Администрацията за социално осигуряване (SSA) използва работни кредити, за да реши дали отговаряте на критериите. За 2020 г. един работен кредит се равнява на 1410 щатски долара данъчна печалба за годината, а четири кредита равняват 5640 долара. Не можете да печелите повече от четири кредита годишно.
Броят на работните кредити, от които се нуждаете, за да се класирате за SSDI, е разделен на три възрастови категории:
- Възраст 24 години и по-млади: Трябва ви шест работни кредита през трите години, непосредствено предшестващи вашето увреждане.
- Възраст от 24 до 31: Имате нужда от един трудов кредит за всяка година между 21 и годината, в която е започнало вашето увреждане.
- Възраст 31 и повече години: Нуждаете се от поне 20 работни кредита (за тези от 31 до 42 години) през 10-те години, непосредствено предшестващи вашето увреждане, и до 40 кредита (за тези от 62 години и повече) с 20 от тези работни кредити, спечелени в 10 години преди да започне вашето увреждане.
Полезен съвет: Имайте предвид, че никоя работа, на която сте работили „под масата“, няма да се зачита за изискването ви за кредит за работа в SSA, тъй като данъците не са платени.
2. Спазвайте лимитите на доходите
Трябва да печелите по-малко от определена сума пари всеки месец. Печеленето на повече предполага, че можете да извършвате „значителна доходоносна дейност“ и не сте деактивирани в очите на SSA. През 2017 г. месечният лимит за печалба е $ 1170 ($ 1950, ако сте сляп).
3. Докажете, че имате медицински увреждания
Трябва да имате медицинско увреждане, психическо или физическо, което се очаква да продължи поне една година. Администрацията за социално осигуряване ще поиска медицински досиета в допълнение към подкрепящата документация от Вашия лекар като доказателство за увреждане.
4. Покажете, че вашето увреждане е тежко
Медицинското увреждане трябва да е достатъчно тежко, за да повлияе на способността ви да работите на настоящата или предишната си работа. Възможността да работите в някакъв капацитет въз основа на вашата възраст, образование и ниво на умения вероятно ще доведе до отказано искане за SSDI.
Съберете информация в подкрепа на вашия иск за увреждане
Преди да кандидатствате за SSDI, трябва да съберете информация. Това ще ви помогне да попълните точно вашата кандидатура. Ето какво ви трябва на ръка.
- Копия от вашите медицински досиета, свързани с увреждането
- Копия от документи за обезщетение на работника, ако е приложимо
- Списък на вашите медицински състояния
- Списък на вашите лекарства
- Списък на медицинските тестове, свързани с увреждането, с дати на служба
- Списък на лекари и други здравни специалисти, които са ви лекували през последните 12 месеца, с дати на услугата, адреси на офиси и телефонни номера на офиса
- Подписан формуляр за медицинско освобождаване, за да позволите вашите медицински записи да бъдат изпращани до Администрацията за социално осигуряване
- История на длъжностите през последните 15 години с описание на длъжностите
- Имена и дати на раждане на вашия съпруг / съпрузи, минало и настояще
- Имена и дати на раждане на непълнолетни деца
- Дати на бракове и разводи
- Банкова информация за бъдещите ви проверки за социално осигуряване, ако е одобрена за инвалидност
- Информация за контакт, включително име, адрес и телефонен номер за някой, който ви познава и поддържа като референция
Полезен съвет: Може да поискате от Вашия лекар копие от Вашите записи, за да се прегледате, преди да подадете заявление. Ако смятате, че няма достатъчно информация, описваща вашето медицинско състояние, можете да поискате посещение в офис. Вие ще искате лекарят да добави необходимата информация като част от лице в лице, а не в отговор на телефонно обаждане. Подробният физически преглед често е това, което е необходимо, за да се засили искането за SSDI.
Попълнете вашето SSDI приложение
След като съберете информацията си, можете официално да кандидатствате за SSDI обезщетения. Това може да стане по три начина.
- Лично. Посетете местния офис на социалното осигуряване и попълнете заявление лице в лице с представител на социалното осигуряване.
- На телефона. Попълнете молбата си по телефона на 1-800-772-1213. Представители на социалното осигуряване са на разположение от понеделник до петък от 7 до 19 часа. Източно стандартно време, за да ви помогне.
- На линия. Приложенията са достъпни на уебсайта за социално осигуряване. Можете да запазите заявлението си по време на работа и да го попълните за ваше удобство.
Полезен съвет: Процесът на кандидатстване отнема време, средно от един до два часа в зависимост от сложността на вашия случай. Не забравяйте да отделите достатъчно време, за да попълните правилно кандидатурата си.
Обжалвайте, ако вашият SSDI случай е отказан
Администрацията за социално осигуряване (SSA) може да отнеме от три до пет месеца, за да одобри или откаже вашето заявление, по-кратко, ако вашето медицинско състояние е посочено в списъка с условия за състрадателна помощ. Обикновено се очаква условията в този списък да имат по-кратка продължителност на живота и по-високи медицински нужди.
Ако молбата ви е била отхвърлена по някаква причина, можете да изберете да обжалвате решението. През 2016 г. над 2,3 милиона души са кандидатствали за SSDI, но само 32 процента от случаите са одобрени през същата година.
Има четири нива на обжалване. Ако на някакво ниво вашият случай бъде одобрен, процесът на обжалване спира дотук.
- Преразглеждане. В този случай вашето заявление ще бъде разгледано за втори път от нов набор от лица в държавната агенция.
- Изслушване със съдия по административно право. Съдия, който не е участвал в предишните ви прегледи на делото, ще разгледа вашето дело. Можете да доведете свидетели на изслушването, за да добавите показания от ваше име. Изслушванията обикновено са лично, но при необходимост могат да се провеждат и по телефона.
- Преглед от Апелативния съвет за социално осигуряване. Съветът по жалбите решава дали да разгледа делото ви или не, след като прегледа резултатите от изслушването ви. Те могат сами да разгледат делото или да го върнат за изслушване при втори съдия по административно право.
- Преглед от Федералния съд. Крайната мярка е да се заведе дело пред федералния окръжен съд.
Полезен съвет: Ако делото ви бъде отказано на каквото и да е ниво, може да се наложи да укрепите случая си. SSA има много строги изисквания и често е необходима повече медицинска документация, за да докаже вашето увреждане. Може да помислите за независим медицински преглед, т.е.оценка от лекар, който има опит в процеса на обжалване и който може да направи функционални оценки, които отговарят на изискванията на SSA.
Как и кога да започнем с Medicare
След като бъдете одобрени за SSDI, вие сте на пътя към покритието на Medicare. Докато вашият SSDI не бъде отнет по някаква причина, вие автоматично ще бъдете записани в Medicare Част A и Част B на 25-ия си месец на последователни SSDI ползи. Вашите премии ще бъдат директно приспаднати от вашата проверка за SSDI ползи.
Ще трябва да кандидатствате за план Medicare част D, т.е. план за лекарства с рецепта, сами.
Помислете добре, преди да вземете каквито и да било решения за отказ на Medicare, когато сте на SSDI. Дори да смятате, че друг здравен план ще ви струва по-малко при годишни самоучастия или месечни премии, това никога няма да работи във ваша полза, защото:
- Ако откажете Medicare част А, ще загубите всички обезщетения за социално осигуряване, включително вашия SSDI.
- Ако запазите Medicare Част A, но откажете Medicare Част B, нямате право на друго здравно осигуряване, т.е. от Здравноосигурителния пазар или частна застрахователна компания. Противозаконно е тези планове да предлагат на пазара или да продават на бенефициенти, покрити с Medicare.
Полезен съвет: Не само бихте могли да загубите своите SSDI обезщетения за инвалидност и бъдещи доходи, ако откажете Medicare, но ще загубите достъп до достъпни здравни грижи. Дългосрочните финансови последици са значителни.
Дума от Verywell
Не всяко медицинско увреждане ви квалифицира за социално осигуряване за инвалидност (SSDI), но SSDI ви квалифицира за Medicare. Кандидатстването за SSDI може да отнеме много време, но може да си струва усилието, ако имате нужда. Научете как да преминете през процеса стъпка по стъпка и да избегнете всякакви грешки.
