РАЗБИРАНЕ НА ОСНОВИТЕ НА СИНДРОМА НА МЕЙ ТЪРНЪР

Симптоми на синдрома на Мей Търнър

Симптомите на May Thurner могат да включват болка и / или подуване. Синдромът на May Thurner се среща по-често при жени на възраст от 20 до 50 години. Често се диагностицира по време на лечението на ДВТ.

Повишен риск от образуване на кръвни съсиреци

Компресията на лявата обща илиачна вена причинява дразнене / нараняване на кръвоносния съд, което води до удебеляване на стената на кръвоносните съдове. Това удебеляване на стената на кръвоносните съдове води до обединяване на кръвта (наричано още стазис), което увеличава риска от образуване на съсиреци. Този рисков фактор, съчетан с други рискови фактори за образуване на съсиреци, като хормонална контрацепция (противозачатъчни хапчета) или продължителна невъзможност за ходене след операция, може допълнително да увеличи този риск.

Диагноза

Диагностицирането на синдрома на Мей Търнър не може да бъде направено с ултразвук, тъй като е трудно да се види с тази модалност. Синдромът на May Thurner трябва да се разглежда като причина за непровокиран (без известна причина като травма или инфекция) кръвен съсирек в левия крак, особено ако е имало повече от един съсирек в левия крак.

Диагнозата обикновено изисква по-специфично изобразяване на тазовите кръвоносни съдове, като CT (CAT) венография или магнитно-резонансна венография (MRI на вените). Интраваскуларният ултразвук (ултразвук в кръвоносния съд) може да бъде много полезен при визуализиране на компресията на лявата обща илиачна вена.

След откриването на синдрома на Мей Търнър, повечето експерти ще препоръчат разработка, търсеща други рискови фактори за образуване на съсиреци. Това често се нарича хиперкоагулируема работа.

Възможности за лечение

Ако има кръвен съсирек, е необходимо лечение с антикоагулант. За съжаление, дългосрочното лечение с антикоагулант (разредители на кръвта като хепарин, еноксапарин или варфарин) не е достатъчно, тъй като съсирекът трябва да се отстрани, за да се предотврати развитието на посттромботичен синдром. По време на диагнозата често се изисква лечение с лекарство за "съсирване" като тъканен плазминогенен активатор (tPA) или тромбектомия (механично отстраняване на съсирека); tPA често се доставя чрез катетър директно в областта на съсирека. Тези процедури вероятно ще се извършват от интервенционен рентгенолог или съдов хирург.

Лечението на кръвен съсирек е само една част от лечението. Премахването на кръвния съсирек няма да лекува основния проблем на компресирането на лявата обща илиачна вена, излагайки го на висок риск от образуване на съсиреци. За да се предотврати по-нататъшното образуване на кръвен съсирек, може да се постави стент - малка телена мрежа, която да поддържа вената отворена. Тези лечения (tPA, тромбектомия, поставяне на стент) могат да се появят едновременно с интраваскуларен ултразвук, което позволява потвърждаване на диагнозата и окончателно лечение.

В непосредствения период (до 3-6 месеца) след поставяне на стент, антикоагулационното лечение ще продължи, но може да не се изисква дългосрочно.