Симптоми на ревматоиден артрит

Болката, подуването и сковаността на няколко стави са класически признаци и симптоми на ревматоиден артрит и всички те произтичат от хроничната възпалителна природа на заболяването. Постоянното възпаление може с течение на времето да доведе до прогресивна загуба на подвижност, влошаване на пристъпите на заболяване и деформация на ставите. Сърцето, белите дробове, очите и кръвоносната система също могат да бъдат засегнати, което води до други симптоми и увеличава риска от инвалидност и смърт.

Разбирайки признаците и симптомите на ревматоидния артрит, можете да потърсите диагноза и лечение рано, преди да се развият по-сериозните усложнения.

Първоначални симптоми

Това, което прави ревматоидния артрит толкова объркващ, е, че няма два подобни случая. Докато някои ще се развиват постепенно с продължителни периоди на ремисия, други удрят бързо и силно.

Най-общо казано, първите признаци на заболяването са склонни да бъдат неясни - може би тъпа болка или скованост, която изчезва с леко движение.

По-малките стави обикновено са първите засегнати, като тези на ръката или краката.В случаи като тези, симптомите най-често ще бъдат хронични, прогресиращи постепенно, но постоянно с периодични обостряния.

Това обаче не винаги е така. При около 10% до 20% от пациентите първоначалните симптоми ще бъдат внезапни и интензивни, последвани от продължителен период без никакви симптоми. Други може да имат периодични симптоми, които идват и си отиват с определена редовност.

Ранни показания

• Болка в ставите, подуване и скованост
• Топлина и зачервяване около засегнатата става
• Сутрешна скованост, която обикновено трае повече от 30 минути
• Умора и неразположение (общо чувство на неразположение)
• Нискостепенна треска и понякога грипоподобни симптоми

Въпреки че първоначално болестта може да обхване само една става (моноартрит), тя обикновено засяга допълнителни стави с течение на времето (полиартрит).

Моделът на засегнатите стави междувременно най-често ще бъде симетричен, което означава, че всяка става, засегната от едната страна на тялото, ще бъде засегната от другата.

Симптоми на прогресия на заболяването

Ревматоидният артрит е хронично, прогресиращо разстройство. Освен ако основното възпаление не може да доведе до ремисия, болестта ще продължи да напредва, причинявайки не само болка и скованост, но подкопавайки целостта на самата става.

С течение на времето безмилостният автоимунен отговор може да влоши ставния хрущял, да ерозира костната тъкан и да причини свързването ("връзването") на ставите, допълнително ограничавайки обхвата на движение. Това важи особено за носещите тежести стави, при които увреждането може да доведе до загуба на подвижност, като коленете.

Едемът, подуването на тъканите, причинено от задържане на течности, също е често срещано явление. При ревматоиден артрит подуването обикновено се свързва с възпалени стави на краката, глезените, краката, ръцете и ръцете.

В крайна сметка, тъй като техните структурни основи са унищожени, ставите ще започнат да губят своята форма и подравняване, което води до деформация на ставите.

Общите примери за това включват:

• Улнарна девиация: Деформация на големите стави в кокалчетата
• Контрактура на ставите: Ограничителното извиване на мускулите около ставата
• Сублуксация на китката: Дислокация и неправилно подравняване на костите на китката

Обикновено на този етап могат да се развият други, по-потенциално сериозни усложнения.

Усложнения

За разлика от остеоартрита (артрит "износване"), при който възпалението е локализирано, ревматоидният артрит включва системно възпаление (цяло тяло). Това означава, че не само ставите могат да бъдат засегнати при RA.

Кожа и лигавици

Около 20% от хората с ревматоиден артрит ще развият втвърдени подутини под кожата, наречени ревматоидни възли.Те най-често се развиват на лактите, коленете или кокалчетата.

Друго състояние, известно като синдром на Шегрен, засяга от 4% до 31% от страдащите от ревматоиден артрит.То включва сухота в очите, сухота в устата, вагинална сухота и суха кожа.

Няколко симптоми, свързани с кожата, могат да се развият в по-късен стадий на заболяването, включително:

• Обриви
• Язви
• Мехури

Сърдечно-съдови усложнения

RA се свързва с няколко проблема, свързани със сърцето и кръвообращението, включително:

• Перикардит, възпаление на мембраната, заобикаляща сърцето
• Васкулит, свиване на капилярите, което може да прекъсне кръвообращението
• Повишен риск от инсулт и инфаркт

Вашият лекар може да ви помогне да намерите начини за намаляване на риска от тези възможни усложнения.

Дългосрочните усложнения на RA се превръщат в намалена продължителност на живота. Хората с RA могат да живеят с 10 до 15 години по-малко, отколкото биха живели иначе, ако не са имали заболяването.Сърдечно-съдовите заболявания са водеща причина за смърт при хора с ревматоиден артрит.

Белодробни усложнения

Макар и необичайни, свързаните с белите дробове усложнения могат да бъдат животозастрашаващи. Възможните усложнения включват:

• Плеврит, възпаление на лигавицата около белите дробове
• Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), особено при пушачи
• Интерстициална белодробна болест, възпаление и белези на белите дробове

Очни усложнения

Синдромът на Sjögren е най-честата причина за очни усложнения, свързани с ревматоиден артрит. Дългосрочната сухота на окото често може да доведе до образуване на белези, язви, инфекции и дори перфорация на роговицата.

Склеритът е друго очно усложнение, причинено от възпалението на склерата (бялото на окото). Оставен без лечение, склеритът може трайно да увреди очната ябълка, което води до загуба на зрението.

Сексуална дисфункция

Най-общо казано, проучванията показват, че сексуалната дисфункция засяга някъде от 31% до 76% от хората с артрит.Причините могат да включват болка, умора, скованост, депресия, тревожност, отрицателен образ на тялото, намалено либидо и хормонален дисбаланс.

Според изследванията мъжете с ревматоиден артрит са 67% по-склонни да получат еректилна дисфункция (ЕД), отколкото мъжете без заболяването.

Ръководство за дискусии на лекар за ревматоиден артрит

Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.

Изпратете до себе си или любим човек.

Това ръководство за дискусии на доктора е изпратено на {{form.email}}.

Имаше грешка. Моля, опитайте отново.

Кога да посетите лекар

Ревматоидният артрит може да бъде страшен и не само поради симптомите, но и поради несигурността на това, което предстои. Не позволявайте това да ви попречи да предприемете действия, ако подозирате, че имате болестта.

Предимството на ранната диагноза е, че ви позволява ранно лечение. Най-просто казано, колкото по-рано приемате лекарства, модифициращи заболяването, толкова по-добра е вашата дългосрочна перспектива.

Това е особено вярно, ако имате фамилна анамнеза за ревматоиден артрит. Наличието на брат или сестра или родител с ревматоиден артрит почти утроява риска от заболяването, докато наличието на роднина от втора степен удвоява риска.

Възможните симптоми на RA, които налагат пътуване до лекар, включват:

• Болка, подуване или скованост в една или повече стави
• Съединения, които са червени или топли на допир
• Редовна скованост на ставите сутрин
• Трудности при движение на джойнт или извършване на ежедневни дейности
• Епизод на повишена болка в ставите и скованост, продължаваща повече от три дни