Кокаинът, един от най-често използваните незаконни наркотици, може да доведе до няколко вида токсични ефекти върху човешкото тяло. Сред най-опасните от тях са сърдечно-съдовите ефекти.
Всъщност има малко неща, от които лекарите в спешното отделение се страхуват повече от това да видят млад потребител на кокаин да се появи с болка в гърдите или други симптоми, предполагащи сърдечно-съдови заболявания. Страхът им е добре обоснован.
Употребата на кокаин може да доведе до различни потенциално катастрофални сърдечно-съдови проблеми, които могат да бъдат напълно остри или да станат хронични. По-лошото е, че тези проблеми могат да се появят дори при хора, чието излагане на кокаин е ограничено до случайни, развлекателни употреби.
Така че страхът е разбираем. Това, което лекарят по спешност вижда, е млад, иначе здрав човек, който може да страда от предизвикано от кокаин животозастрашаващо или причиняващо увреждане сърдечно състояние.
По-лошото е, че лекарят знае, че дори ако правилната диагноза се постави бързо и лечението се започне веднага, дългосрочният резултат на този млад човек е твърде вероятно да остане лош поради широко разпространените ефекти на кокаина върху човешката физиология.
Сърдечни ефекти на кокаина
Кокаинът е лекарство, което инхибира повторното поемане на норепинефрин в невроните в тялото. Норадреналинът е мощен невротрансмитер в симпатиковата нервна система и когато възпрепятстването на повторното му поемане, симпатиковата нервна дейност става силно преувеличена и продължителна.
Много добре / Гари ФерстърПреувеличената симпатикова нервна дейност има дълбоки ефекти върху сърдечно-съдовата система. Той значително увеличава силата на сърдечния мускул, докато се свива, и в същото време повишава сърдечната честота и кръвното налягане.Всички тези фактори значително увеличават работата на сърцето и следователно търсенето на сърцето от кислород и хранителни вещества.
Но в същото време, когато кара сърдечно-съдовата система да работи толкова по-усилено, кокаинът едновременно ограничава работата, която сърцето може да свърши, без да се уврежда. Прави това, като предизвиква свиване на капилярите, като по този начин намалява притока на кръв към сърдечния мускул.
Освен това кокаинът насърчава съсирването на кръвта в кръвоносните съдове, което ограничава притока на кръв към жизненоважни органи - включително сърцето.
Лоша комбинация от ефекти
Въпреки че създава значително повишена сърдечна нужда от кислород, кокаинът едновременно ограничава притока на кръв към сърдечния мускул, ограничавайки количеството кислород, което може да бъде доставено. По този начин сърдечно-съдовата система става изключително стресирана.
В резултат на сърдечно-съдови заболявания
Няколко важни сърдечно-съдови заболявания могат да бъдат резултат от тази комбинация от ефекти, причинени от употребата на кокаин.
Инфаркт на миокарда
Миокардният инфаркт (сърдечен удар) е добре известно усложнение при употребата на кокаин и може да възникне при всяка доза кокаин и дори при потребители за първи път. Повечето предизвикани от кокаин инфаркти се появяват в рамките на един час след употребата на лекарството.
Индуцираните от кокаин инфаркти са особено разпространени при по-младите хора. Всъщност употребата на кокаин е замесена в почти 25% от инфарктите, които се случват при хора под 45 години.
Аортна дисекция
Острата аортна дисекация - внезапно разкъсване на стената на аортата - е изключително болезнено и животозастрашаващо състояние. Въпреки че има много причини за аортна дисекция, при младите хора употребата на кокаин е преобладаваща причина.
Аневризма на коронарните артерии
Аневризмите на коронарните артерии са балоноподобни разширения на коронарните артерии. Те са доста често срещани при употребяващите кокаин, срещащи се при около 30% от хроничните потребители.Аневризмите на коронарните артерии са причина за инфаркт.
Миокардит и кардиомиопатия
Кокаинът причинява миокардит, който представлява възпаление на сърдечния мускул. Миокардитът може да доведе до увреждане на сърдечния мускул (кардиомиопатия). В резултат на това може да възникне сърдечна недостатъчност.
Сърдечни аритмии
Кокаинът може да предизвика различни трудно лечими сърдечни аритмии, включително потенциално фатални аритмии, наречени камерна тахикардия и камерно мъждене.
Удар
Поради ефекта си върху кръвоносните съдове, кръвното налягане и съсирването на кръвта, инсултът е до седем пъти по-вероятно при употребяващия кокаин, отколкото при не-употребяващия.
Усложнения на лечението
По принцип лечението на предизвикани от кокаин сърдечно-съдови проблеми е подобно на лечението на същите сърдечни проблеми, когато употребата на кокаин не е фактор. Употребата на кокаин обаче усложнява терапията по няколко важни начина.
Бета блокери
Бета-блокерите не трябва да се използват при пациенти, приемащи кокаин. Бета-блокерите са много важни за лечението на коронарна артериална болест, инфаркти, ангина и сърдечна недостатъчност.
Въпреки това, при хора, които са приемали кокаин, бета-блокерите (които блокират бета-симпатиковите ефекти на норепинефрин) „разкриват“ алфа-симпатиковите ефекти, което води до по-голямо свиване на малките артерии и по-високо кръвно налягане. Този факт изважда критично средство за лечение от ръцете на лекаря, когато се справят със сърдечен удар.
Наркотици за съсирване
Когато се лекува остър сърдечен удар, употребата на лекарства за съсирване - лекарства, които произвеждат фибринолиза - обикновено не трябва да се използва при употребяващи кокаин, без първо да се направи сърдечна катетеризация.
Това е така, защото промените в електрокардиограмата (ЕКГ), които обикновено показват, че възниква остър сърдечен удар, могат да се наблюдават при потребители на кокаин, които всъщност не са инфаркт.
Стентове
Лекарите не са склонни да използват стентове за лечение на коронарна артериална болест при потребители на кокаин, тъй като тромбозата на стента (съсирването на стента) е много по-висока при тези хора.
Изводът е, че не само сърдечно-съдовите проблеми, причинени от кокаина, са особено опасни, но и са особено трудни за лечение, дори от лекари, които имат много опит в справянето с тези проблеми.
Дума от Verywell
Употребата на кокаин може да постави огромен стрес върху сърцето и съдовата система и може да доведе до няколко значителни сърдечно-съдови заболявания. Освен това, поради множеството отрицателни ефекти върху човешката физиология, възможностите за лечение са ограничени при хора, които имат индуцирани от кокаин сърдечно-съдови заболявания.
.jpg)
