Ходжкин срещу неходжкинов лимфом

Ходжкинов лимфом (HL) и неходжкинов лимфом (NHL) са двете основни категории лимфом. Тези състояния са и двете лимфоми, което означава, че те са ракови заболявания, включващи лимфоцити, вид бели кръвни клетки (WBC) - но те се различават по своя микроскопски вид, типичен ход на заболяването и други характеристики.

Лимфом на Ходжкин

Има пет вида HL. Четирите най-често срещани типа се характеризират с ненормален тип В лимфоцити, наречени Reed-Sternberg (RS) клетки. Петият тип, нодуларен лимфоцитен преобладаващ ходжкинов лимфом (NLPHL), има много прилики с NHL. Във всички клинични аспекти обаче характеристиките на NLPHL са подобни на HL.

Наричана още болест на Ходжкин, HL е описана за първи път от Томас Ходжкин, лекар, живял в началото на 20 век. Ходжкин изследва трупове за груба патология в продължение на години. Поредица от случаи привлякоха интереса му - той забеляза различен вид лимфни възли и далак, които не приличаха на обикновена инфекция. Той пише статия за състоянието, което сега носи неговото име, и по-късно му се приписва откриването на HL.

Неходжкиновите лимфоми образуват разнообразна група

NHL включва различни лимфоми, които буквално не са HL.

Описани са повече от 60 вида лимфоми, които се различават от HL. NHL е много по-често срещан от HL, което представлява до 90 процента от всички лимфоми днес. NHL е разнообразна група злокачествени заболявания с редица диагностични находки и разнообразни курсове и прогнози на заболяванията.

В повечето случаи раковите клетки се намират в лимфните възли или в други лимфоидни тъкани - в органи като далака и костния мозък - но те могат да нахлуят и в други органи като тънките черва и бъбреците.

Възрастовото разпределение е сложно

Сред възрастните NHL обикновено засяга по-възрастна възрастова група. Но NHL също е по-често от HL при децата: около 60% от детските лимфоми са NHL, докато около 40% са HL.

HL има две пикови възрастови групи - една през 20-те и една след 55-годишна възраст.

Как се появяват, проявяват и напредват типичните случаи

По-голямата част от NHL и HL са възлови лимфоми, произхождащи от лимфните възли.

Въпреки това NHL е много по-вероятно да бъде екстранодален - като около 33% от случаите на NHL се считат за първични екстранодални лимфоми. Най-честото място на първичен екстранодален лимфом е в стомашно-чревния тракт - и почти всички те са NHL.

Моделите на засягане на лимфните възли в гърдите се различават между NHL и HL. HL обикновено напредва по подреден начин от една група лимфни възли към следващата. Същото може да не е вярно за много често срещани НХЛ, въпреки че някои могат да имат по-подобно на Ходжкин поведение.

Роля на постановката

Постановочната система за HL е анатомично базирана система Cotswold, която е модификация на по-старата система Ann Arbor. При HL анатомичният етап корелира силно с прогнозата и помага за насочване на лечението.

При NHL стадирането се основава на хистологията и степента, които предсказват прогнозата и оказват влияние върху решенията за лечение.

При HL етапите I и II обикновено се лекуват с лъчева терапия, докато комбинация от лъчева и химиотерапия или химиотерапия самостоятелно може да се използва при лечението на етапи III и IV.

Дума от Verywell

Както HL, така и NHL имат многобройни подтипове, които могат да бъдат много важни клинично. По-специално, NHL има подтипове, които могат да варират значително. Тези различни подтипове се държат по различен начин, третират се по различен начин и са свързани с различни резултати.

Дори ако сте били диагностицирани със специфичен подтип на HL или NHL - например дифузен голям В-клетъчен лимфом (DLBCL) - вашата прогноза може да варира. Не забравяйте да обсъдите всички въпроси относно лечението и прогнозата си с медицинския екип, който отговаря за грижите ви.