Първичен и вторичен рак на белия дроб

Освен че има различни видове рак на белите дробове, има различни класификации, които се основават на това къде е възникнало заболяването. Когато ракът започне в белите дробове и не е свързан с предишен рак, той се нарича първичен рак на белия дроб. Вторичният рак на белия дроб, от друга страна, е заболяване, което се е разпространило в белия дроботдруга част от тялото.

Вторичният първичен рак на белия дроб е нов рак на белия дроб, който се развива в белите дробове, несвързан с оригиналния рак. Съществува и вид рак на белия дроб, наричан рак на белия дроб с неизвестен произход.

Илюстрация от Brianna Gilmartin, Verywell

Различни фактори могат да повишат риска от разпространение на рак или развитие на нови видове рак, а възможностите за лечение понякога варират в зависимост от вида рак, който имате и дали е първичен или вторичен.

Тези етикети могат да объркат, но е важно да разберете всичките им нюанси, за да можете по-добре да разберете болестта си и да направите уверен избор относно следващите стъпки.

Първичен рак на белия дроб

• Туморът произхожда от белия дроб

• Раковите клетки са белодробни клетки

Вторичен рак на белия дроб

• Туморът произхожда от друго място в тялото

• Раковите клетки са от зоната на произход (напр. Клетки на гърдата)

Първичен рак на белия дроб

Първичен рак на белия дроб е рак, който започва в белите дробове. Първичното злокачествено заболяване на белия дроб или първичен тумор най-често се нарича просто "рак на белия дроб". Вашият лекар вероятно няма да използва думата „първичен“, ако вашият случай попада в тази категория.

Всеки тип рак на белия дроб може да бъде първичен рак на белия дроб, включително недребноклетъчен рак на белия дроб, дребноклетъчен рак на белия дроб, карциноиден тумор или други по-редки видове.

Честите причини за първичен рак на белия дроб включват:

• Пушене
• Излагане на радон
• Излагане на азбест
• Пасивно пушене
• Замърсяване на въздуха

Симптомите варират в зависимост от вида и стадия на рак на белия дроб. Честите симптоми на първичен рак на белия дроб включват:

• Постоянна кашлица
• Хемоптиза (кашляне на кръв или кървава лигавица)
• Болка в гърдите, рамото и гърба
• Задух
• Хипоксемия (ниско ниво на кислород в кръвта)
• Плеврален излив

Общите симптоми, свързани с рака, включително умора, необяснима загуба на тегло и намален апетит също са често срещани.

Когато първичен рак на белия дроб се разпространи

Клетките от първичен тумор на рак на белия дроб понякога могат да се откъснат и да преминат през кръвообращението или лимфната система. Тези клетки могат да се установят в други органи или области на тялото и да започнат да растат нови тумори. Този процес се нарича метастази.

Туморите, които растат в тези нови области, са направени от белодробни ракови клетки, така че те все още се наричат ​​рак на белия дроб. По-конкретно, те се наричат ​​„първичен рак на белия дроб, метастатичен в [област, в която са се разпространили].“

Например, ако ракът се е разпространил в мозъка, той ще бъде наричан „първичен рак на белия дроб, метастатичен в мозъка“, а не „рак на мозъка“. Може да се нарича и „рак на белия дроб, метастатичен в мозъка“ или „метастатичен рак на мозъка от белия дроб“. Ракът в мозъка се счита за вторичен мозъчен рак.

Най-честите места за метастази на рак на белия дроб са:

• Лимфни възли
• Черен дроб
• Кости
• Мозък
• Надбъбречни жлези

За съжаление ракът на белия дроб често не се диагностицира, докато не се разпространи в други области на тялото. При 40% от новодиагностицираните с рак на белия дроб туморите вече са метастазирали другаде.

Лечение на метастазиран рак на белия дроб

Лечението на ракови заболявания, произхождащи от тумори на рак на белия дроб, зависи от това къде са метастазирали клетките.

Лечение на метастази в рака на белия дробМестоположениеПърви изборподдържаЛимфни възли

Хирургия

Адювантни терапии, включително лъчева, химиотерапия и целенасочена терапияКостенЛекарства за болка, лъчетерапияЛекарства за предотвратяване на разграждането на коститеМозъкПалиативно лечение, включително стероиди за намаляване на отока, облекчаване на болката и лекарства против припадъци за контрол на симптомитеЛъчева терапия за облекчаване на симптомитеЧерен дроб

Химиотерапия

Хирургия (ако туморите са малки и малко); емболизацияНадбъбречна жлеза
жлезиХимиотерапияХирургия (ако има само едно място)

Вторичен рак на белия дроб

По същия начин, по който мозъчен тумор, който произхожда от първичен тумор в белите дробове, се счита за вторичен рак на мозъка, тумор в белите дробове, който възниква поради метастази на рак някъде другаде в тялото, се нарича вторичен рак на белия дроб.

Ракът, който произхожда от гърдите и се разпространява в белите дробове, например, попада в тази категория. Лекарят вероятно ще използва познати етикети катопървичен рак на гърдата метастатичен в белия дроб, рак на гърдата метастатичен в белия дроб или метастатичен рак на белия дроб от гърдата.

Тук раковите клетки на гърдата, а не раковите белодробни клетки, са това, което образува белодробния тумор. Същото следва и при вторичния рак на белия дроб, дължащ се на метастатичен рак на мозъка (злокачествени мозъчни клетки), рак на панкреаса (злокачествени клетки на панкреаса) и т.н.

Ракът се появява за първи път в един бял дроб. Технически погледнато, ако ракът се разпространи в другия бял дроб, новият тумор се счита за вторичен рак на белия дроб. Това ще бъде наричано белодробна метастаза от първичен рак на белия дроб. Във вашия лабораторен доклад може да пише нещо като „първичен рак на белия дроб метастатичен в друг регион в белите дробове“.

Често няма симптоми, специфични за вторичния рак на белия дроб. Ако симптомите са налице, те обикновено са подобни на симптомите на първичен рак на белия дроб.

Лечение на вторичен рак на белия дроб

Вторичният рак на белия дроб може да изисква различни подходи за лечение в сравнение с първичния рак на белия дроб. Химиотерапията често е първият курс на лечение на рак, метастатичен в белия дроб. В опит да направят лечението най-ефективно, изследователите изучават употребата на инхалаторна химиотерапия, която дава известна надежда за доставяне на лекарството за убиване на рак директно в белите дробове.

Могат да се използват и други възможности за лечение в зависимост от локализацията на първичния рак. Опциите могат да включват насочени терапии, имунотерапия или комбинация от лечения.

Палиативна терапия може да се използва за намаляване на болката или други симптоми. Той може да удължи оцеляването и да подобри качеството ви на живот, но не се предлага като лек.

Втори първичен рак на белия дроб

След като веднъж бъдете диагностицирани с рак на белия дроб, по-късно може да се развие нов рак в един от белите ви дробове, който е напълно несвързан с първия тумор. Може да е от същия тип рак на белия дроб, но се различава от първия по своите молекулярни характеристики. Тоест, този втори първичен рак на белия дроб би започнал с различен клъстер от ракови клетки от първия тумор.

Този вид злокачествено заболяване е известен като „втори първичен рак на белия дроб“, тъй като се появява след по-ранна диагноза и представлява нова точка на произход.

Приблизително 1% до 2% от пациентите с рак на белия дроб развиват втори първичен рак на белия дроб всяка година.Втори първичен рак на белия дроб може да бъде открит малко след първата Ви диагноза или години по-късно.

В някои случаи този втори първичен рак на белия дроб може да бъде причинен от леченията, които сте получили за вашия първоначален рак.

Рискове за втори първичен рак на белия дроб

Най-големият рисков фактор е продължаването на тютюнопушенето. За съжаление, някои лечения на рак също могат да увеличат шансовете Ви за втори първичен рак. По-конкретно, след като сте преминали химиотерапия или лъчетерапия, се повишава рискът от развитие на нов рак в белия дроб или където и да е в тялото ви.

Други фактори, които оказват влияние върху вероятността от втори първичен рак, включват наследствени генни мутации и излагане на канцерогени като тютюнев дим.

Лечение на втори първичен рак на белия дроб

Възможностите за лечение на нов белодробен тумор от различен произход са същите като общите методи за лечение на рак на белия дроб. Препоръчителният курс зависи от това дали е недребноклетъчен или дребноклетъчен рак на белия дроб и до какъв етап е достигнал ракът.

Дори ако всички тумори са отстранени хирургично и първичният ви рак е в ремисия, ракът може да се повтори години по-късно. Ако рецидивиращият рак е от същия тип рак (белодробни ракови клетки със същата мутация), новият външен вид ще се счита за метастази от първичен рак на белия дроб, а не нов първичен или втори първичен рак.

Два първични рака на белия дроб

Разработването на два отделни несвързани рака на белия дроб едновременно може да изглежда много странно, но не е необичайно. Всъщност е разбираемо, когато смятате, че рисковите фактори за двата първични тумора са еднакви.

Например хората, които носят генетичен риск от рак на гърдата, понякога развиват два отделни и несвързани рака на гърдата поради генна мутация, която носят. По същия начин хората, които имат генетичен риск от рак на белия дроб или са изложени на вещества, причиняващи заболяването, като тютюн, също могат да развият два несвързани рака на белия дроб.

При този сценарий и двата тумора ще се считат за първичен рак на белия дроб. Отначало може да бъде трудно да се разбере дали два вида рак като този са свързани. Лекарите все по-често използват усъвършенствани тестове като молекулярно профилиране на рак на белия дроб, за да направят този тип определяния.

Рак с неизвестна основна причина

Лекарите не винаги могат да определят произхода на тумор на рак на белия дроб. Тестовете може да не успеят да потвърдят дали ракът е започнал в белия дроб или друга част на тялото. В този случай туморът е известен като „рак с неизвестен първичен“ или „метастатичен рак в белите дробове с неизвестен произход“.

Клетките в тези тумори често са много недиференцирани, което означава, че е предизвикателно да се каже какъв тип клетки са били, преди да станат злокачествени (и следователно откъде са пътували).

Препоръките за лечение обикновено се влияят от начина, по който е възникнал ракът, така че е полезно да се идентифицира първичният рак. Въпреки това, дори без тази информация, Вашият лекар все още трябва да може да определи лечението, което може да бъде успешно.

Дума от Verywell

В онкологията има много предизвикателни термини и повечето хора са напълно непознати за жаргона преди поставянето на диагнозата. Не позволявайте на клиничния език да ви сплашва. Задайте много въпроси и ако отговорите не са ясни, попитайте отново. Информираността за вашия специфичен вид рак и всички ваши възможности понякога може да направи огромна разлика в резултата от заболяването ви.