Често срещано е хората да бъдат диагностицирани с рак на гърдата от етап 2. Туморите от етап 2 обикновено са с диаметър между 2 и 5 сантиметра (см) (1 до 2,5 инча) и могат или не могат да се разпространят в лимфните възли. Лечението обикновено включва операция (или лумпектомия или мастектомия), а адювантната химиотерапия е често се препоръчва. Лъчева терапия се прилага след лумпектомия, но може да е необходима или не и след мастектомия.
Ако туморът е положителен за естрогенни рецептори, хормоналната терапия обикновено се провежда в продължение на пет до 10 години, а за тези в постменопауза може да се препоръча и терапия с бисфосфонати, за да се намали рискът от рецидив. Ако ракът е HER2-положителен , целенасочена терапия често се използва след първично лечение.
Много добре / Джесика ОлахОбщ преглед
Ракът на гърдата на етап 2 се счита за „инвазивен“, което означава, че раковите клетки са се разбили от каналите или лобулите на гърдата. Това енесъщото като метастатичния (етап 4) рак на гърдата.Това просто означава, че анормалните клетки са преминали през тънък слой тъкан, наречен базална мембрана, и иматпотенциалразпространявам.
3:01
Възможности за лечение на рак на гърдата
Постановка
Раковите заболявания се оценяват и разделят на етапи от нещо, наречено TNM система. Ракът на етап 2 може да бъде или 2A, или 2B.
В тази система:
- T означава размер на тумора: На етап 2, T резултатът може да варира от нула до 3. T0 означава, че туморът не може да бъде открит в гърдата. T1 включва тумори с диаметър 2 сантиметра или по-малък (инч или по-малък). T2 включва тумори с диаметър между 2 сантиметра и 5 сантиметра. T3 включва тумори с диаметър по-голям от 5 сантиметра.
- N означава засягане на лимфни възли: Етап 2 може да бъде нула или 1. N0 (N-нула) би означавало, че ракът не се е разпространил в нито един лимфен възел. N1mi описва ракови заболявания, които са се разпространили в лимфните възли, но разпространението може да бъде открито само под микроскоп (микрометастази). N1 се използва за описване на тумори, които са се разпространили в поне един лимфен възел близо до тумора.
- М означава метастази: Всички ракове от 2-ри стадий са М0, което означава, че няма метастази.
-ИЛИ-
Вашият тумор е нахлул в близката тъкан най-малко 0,1 см и се е разпространил в поне един лимфен възел.
Лечение
Вашият онколог ще състави всички резултати от теста за вашия рак и ще ви даде изчерпателна диагноза. Възможностите за лечение ще бъдат много подобни на тези за рак на гърдата в стадий 1, с някои вариации за по-големи тумори или висококачествени видове рак.
- Местни лечения: Хирургичният избор ще включва лумпектомия или мастектомия, което може да бъде последвано от лъчелечение на гърдата или гръдната стена. Ако се препоръчва радиация, това ще повлияе на времето на всяка реконструкция на гърдата, която може да имате. Ако изберете мастектомия, също така ще е важно да вземете под внимание плюсовете и минусите на единична срещу двойна мастектомия.
- Системни лечения (адювант): Тези терапии ще повлияят на клетките по цялото тяло и ще помогнат за предотвратяване на рецидив. В зависимост от вашата възраст, общото здравословно състояние, състоянието на хормоналните рецептори, засягането на лимфните възли и резултатите от теста HER2, може да ви бъде приложена химиотерапия , хормонална терапия, включваща или тамоксифен, или инхибитор на ароматазата, или HER2 насочена терапия като Herceptin.
- Неадювантно лечение: Може да предпочетете операция за опазване на гърдите, но имате тумор, който е твърде голям, за да има добър резултат след лумпектомия. В този случай вашият онколог може да предложи системно лечениепредихирургическа намеса с надежда за свиване на тумора. Когато този подход е успешен, по-малкият тумор може да бъде отстранен и може да се приложи локално лечение, ако е необходимо. Някои тумори не реагират добре на предварително лечение; когато това се случи, ще е необходима мастектомия. След това може да помислите за реконструкция на гърдата.
Може да прекарате три до 18 месеца или повече в активното лечение на рак на гърдата в етап 2. Може да е толкова просто, колкото операцията и шестседмичната радиация, или да включва пълния набор от химио-, радиационни и биологични терапии.
Степен на оцеляване
В началото е важно да се разбере, че степента на преживяемост не е пряк показател за това колко дълго ще живеете след диагностициране и лечение на рак на гърдата. По-скоро процентите отразяват колко хора средно ще оцелеят за предписания период от време на този етап.
Ясно е, че някои ще живеят по-малко от предписаното време, а други много по-дълго. Всеки случай е индивидуален.
Според Американското онкологично дружество петгодишният процент на преживяемост при рак на гърдата в стадий 2 е 93% за жени, които са завършили лечението. За разлика от това жените с рак на стадий 3 имат петгодишна преживяемост от 72%.
Лечението се е подобрило значително през това време, така че може да се надявате на по-дългосрочно оцеляване, ако сте ново диагностицирани.
Последващи грижи
Независимо от курса на лечение, на което сте се подложили, ще имате петгодишен минимален период на проследяване с вашия онколог; контролните прегледи ще се провеждат на всеки три, след това на всеки шест месеца.
През това време може да се наложи да предприемете хормонална терапия, ако туморът ви е чувствителен към хормони. Понастоящем някои онколози препоръчват хормонална терапия, която надхвърля пет години, за тези с положителни тумори на естрогенните рецептори.
Ако вашият тумор е положителен за естрогенни рецептори, вашият онколог може също да препоръча да използвате терапия с бисфосфонати, ако сте в постменопауза. Бисфосфонатите са лекарства, които се използват за остеопороза, но изглежда помагат да се намали вероятността ракът на гърдата да се разпространи в костите (най-често срещаното място на метастази).
За разлика от някои видове рак, рутинните сканирания обикновено не се правят след завършване на първичното лечение на рак на гърдата в етап 2. Причината за това, въпреки че рецидивът е възможен, е, че ранното откриване на рецидив (преди появата на симптомите) не подобрява оцеляването. За тези, които са приключили лечението, е важно да са запознати с потенциалните признаци и симптоми на рецидив и да се свържете с Вашия лекар при всякакви притеснения.
След пет години може да се наложи да посещавате онколога си само ежегодно, но тези посещения най-често продължават през целия ви живот. Прегледите са важни, за да сте сигурни, че възстановяването протича гладко и няма да е необходимо лечение за рецидив.
Ръководство за дискусии на лекар по рак на гърдата
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Изпратете до себе си или любим човек.
Регистрирай сеТова ръководство за дискусии на доктора е изпратено на {{form.email}}.
Имаше грешка. Моля, опитайте отново.
Справяне
Ако наскоро сте диагностицирани с рак на гърдата на етап 2, може да се почувствате претоварени с всичко, което трябва да научите.
За щастие имате много ресурси за получаване на подкрепа и научаване на повече за вашата диагноза. Помолете за помощ и се обърнете към близките си. Дори и да сте свикнали да бъдете „силната“, облегнете се на другите за подкрепа. Участвайте в една от активните групи за подкрепа на рака на гърдата или в общностите за подкрепа, които са на разположение.
Най-важното е да се научите как да бъдете свой собствен защитник в лечението на рак. Лечението на рака се променя бързо и е важно да разберете наличните възможности, за да можете да бъдете активен член на вашия екип за лечение на рак.
Макар да изглежда страшно да се диагностицира рак на гърдата в етап 2, не забравяйте, че той все още се счита за рак в ранен стадий. Повечето жени, диагностицирани на този етап, се справят изключително добре с лечението и продължават да живеят нормално.
Дума от Verywell
Ако сте били диагностицирани с рак на гърдата от етап 2, перспективите са много добри. По-вероятно е да имате химиотерапия и / или лъчетерапия, отколкото ако вашият тумор е бил в етап 1, но тези тумори все още са много лечими. Уверете се, че разбирате своя план за лечение и не забравяйте, че вие сте най-важният човек във вашия екип за грижа за рака.
