Ако сте диагностицирани с рак, пушенето на цигари по време на лечение с химиотерапия или лъчение може да бъде много вредно. Трябва да спрете да пушите в момента, в който сте диагностицирани с рак, особено рак на белия дроб. Но това може да бъде изключително трудно за някои, особено за запалените пушачи, които пушат от години.
квинтанила / IstockphotoСпоред преглед от 2019 г. отТранслационно изследване на рака на белия дроб,по-голямата част от хората с рак на белия дроб ще се опитат да откажат след диагностициране на рак на белия дроб, но само 50% от тях остават за постоянно без цигари.
Освен предизвикателствата на никотиновата зависимост, хората с рак често са по-малко мотивирани да се откажат, ако болестта е напреднала или вярват, че дългосрочните им перспективи са лоши. По-младата възраст, депресията, болката, тревожността и страничните ефекти от лечението също могат да разубедят човек да напусне постдиагнозата.
Ако имате рак, важно е да запомните, че никога не е късно да се откажете - и че има много добри причини да го направите. Ето 10 начина, по които отказът може да подобри живота ви, ако сте били диагностицирани с рак на белия дроб или друг вид рак.
Увеличени времена за оцеляване
Тютюнопушенето представлява най-малко 30% от всички смъртни случаи от рак и почти 90% от всички смъртни случаи от рак на белия дроб.Отказването на всеки етап от заболяването може да направи огромна разлика в общите ви шансове за оцеляване.
Изследване, публикувано в списаниетоОнкологиясъобщава, че сред 250 души с напреднал рак на белия дроб средното време на оцеляване за тези, които са напуснали, е 28 месеца спрямо 18 месеца за тези, които продължават да пушат.
Средната преживяемост е продължителността на времето, през което половината от хората в група са все още живи след първоначалната диагноза. Това означава, че много хора с напреднал рак на белия дроб могат да живеят 28 месецаили поако напуснат.
Отказът от цигари е не само полезен за хората с рак на белия дроб, но може да подобри времето за оцеляване и при тези с рак на гърдата, простатата, дебелото черво, хранопровода, шийката на матката, ендометриума и яйчниците.
Намален риск от смърт
Отказването от тютюнопушенето може не само да увеличи времето за оцеляване при хора с рак, но и да намали риска от смърт от всички други причини (наричани смъртност от всички причини).
В сравнение с бивши пушачи с рак на белите дробове, настоящите заклети пушачи с това заболяване имат по-висок риск от всички причини за смърт. Сред мъжете, които са запалени пушачи, рискът се увеличава с 1,75 пъти; сред жените рискът се увеличава почти два пъти.
Проучване от 2014 г. вВестник за изследване на рака на гърдатапо същия начин се стигна до заключението, че тежкото тютюнопушене независимо увеличава риска от всички причини за смърт при жени с рак на гърдата от 32% на 56%.
Същото се съобщава и при хора с рак на тестисите, дебелото черво и простатата.
По-малко хирургични усложнения
Проучванията показват, че отказването от цигарите една година преди основната операция, но елиминира риска от следоперативна смърт, като същевременно намалява риска от съдови и дихателни усложнения.
Хирургията е неразделна част от лечението при хора с рак на белия дроб, както и при други видове рак на солиден тумор. Отказът от тютюнопушене може да намали риска от следоперативни усложнения, някои от които могат да бъдат животозастрашаващи или значително да намалят качеството ви на живот.
Според анализ от 2013 г. вJAMA хирургия, не по-малко от 21% от настоящите пушачи и 13% от бившите пушачи са преживели тежки и потенциално животозастрашаващи усложнения след тежка операция.
Те включват:
- Артериални усложнения (като инфаркт и инсулт)
- Венозни събития (включително дълбока венозна тромбоза и белодробна емболия)
- Респираторни събития (най-вече пневмония) и смърт
Не е изненадващо, че рискът е по-висок при настоящите пушачи, отколкото при бившите пушачи и има тенденция да се увеличава в тандем с количеството, което човек пуши (измервано в пакети години).
Подобрена лъчева терапия
Лъчевата терапия, използвана за лечение на рак, не изглежда толкова ефективна при хората, които пушат.
Една от причините за това е, че кислородните тъкани са необходими, за да има лъчението максимален ефект. Кислородът произвежда молекули, наречени свободни радикали, които убиват раковите клетки. Пушенето причинява постоянно стесняване на кръвоносните съдове, намалявайки количеството кислород, което достига до тъканите. Когато нивата на кислород са ниски, въздействието на лъчетерапията се намалява.
Пушенето също така удължава и влошава страничните ефекти на радиацията, включително мукозит (възпаление на лигавичните тъкани), ксеростомия (сухота в устата), ксероза (суха кожа), агеузия (загуба на вкус), пневмонит и увреждане на костите и меките тъкани. може също да увеличи риска от преждевременна смърт при хора, подложени на облъчване с високи дози на гръдния кош.
Според проучване от 2017 г. вВестник по клинична онкология,пушачите с рак на гърдата, които се подлагат на лъчева терапия, имат поне четири пъти повишен риск от смърт от сърдечни заболявания в сравнение със съвпадащи групи лица, които никога не са пушили.
С отказването от цигарите ефектите от лъчетерапията не само се засилват, но и рискът от усложнения може да бъде намален.
Подобрена химиотерапия
Пушенето може също да намали ефективността на химиотерапията чрез намаляване на притока на кръв към мястото на тумора. Цигарите имат вазоконстриктивен ефект, причинявайки стесняване на кръвоносните съдове, което намалява количеството на лекарството за борба с рака, което може да достигне раковите клетки.
На всичкото отгоре пушенето нарушава чернодробната функция и може да намали производството на чернодробни ензими, необходими за метаболизма (разграждането) на химиотерапевтичните лекарства в техния активен метаболит.
Прекратяването на тютюнопушенето не само прави химиотерапията по-ефективна, но може и да подобри общата прогноза.
Проучване от 2018 г. от Бразилиясъобщава, че отказът преди химиотерапия подобрява времето за оцеляване, особено при хора с дребноклетъчен рак на белия дроб (по-рядка, но по-агресивна форма на заболяването). Според изследователите хората, които са спрели пушенето, са имали средно време на оцеляване от седем месеца в сравнение с 2,5 месеца за тези, които не са спрели.
Подобрени целеви терапии
Целевите терапии са по-нова категория лекарства, които разпознават и атакуват раковите клетки със специфични генетични мутации. Ако имате положителен тест за тези мутации, може да сте кандидат за терапии, които могат не само да удължат времето за оцеляване, но да го направят с по-малко странични ефекти от повечето химиотерапевтични лекарства.
Проучванията показват, че тютюнопушенето подкопава ефективността на някои целеви лекарства, най-вече Tarceva (ерлотиниб), която се използва при лечението на рак на панкреаса и недребноклетъчен рак на белия дроб.
Причините за това не са напълно ясни, но се предполага, че вазоконстрикцията на кръвоносните съдове ограничава количеството лекарство, което достига до целевото място. От забележително безпокойство,рискът от резистентност към целенасочени терапии остава висок дори сред леките пушачи.
Единственият ефективен начин за намаляване на този риск е да се откажат от цигарите. Това е особено вярно, като се има предвид, че раковите клетки могат да станат резистентни към целеви лекарства бързо, често в рамките на шест месеца. Изричайки навика, можете да подобрите продължителността на ефективността и потентността на лекарствата за борба с рака.
По-бързо възстановяване от лечението
Терапиите за рак могат да повлияят на тялото ви. Доказано е, че тютюнопушенето увеличава тежестта и продължителността на много често срещани нежелани реакции, дори след приключване на лечението.
Според проучване от 2011 г. вОнкологът,хората, които са продължили да пушат шест месеца след завършване на терапията, имат по-голяма вероятност от тежки симптоми в сравнение с техните непушачи.
Те включват:
- Проблеми с концентрацията: 2,46 пъти повишен риск
- Депресия: 2,93 пъти повишен риск
- Умора: 2,9-кратно повишен риск
- Косопад: 2,53-кратно повишен риск
- Проблеми с паметта: 2,45 пъти повишен риск
- Болка: 1,91 пъти повишен риск
- Кожни проблеми: 3,3 пъти повишен риск
- Проблеми със съня: 3,1-кратно повишен риск
- Загуба на тегло: 2,19 пъти повишен риск
Изследователите стигнаха до заключението, че напусналите участници са имали значителни и понякога дълбоки подобрения в оценката на тежестта на симптомите, подчертавайки значението на спирането на тютюнопушенето за възстановяване на здравето и качеството на живот след лечение на рак.
Намален риск от втори рак
Пушенето може да увеличи риска от втори първичен рак. Това не е рак, който се е разпространил (метастазирал) от оригиналния тумор, а изцяло нов рак, който не е свързан с оригиналния.
Проучванията показват, че комбинацията от пушене и лечение на рак понякога може да увеличи този риск. Пушенето може да увеличи този риск, особено при хора с рак на щитовидната жлеза, при които рискът от втори рак е повече от два пъти.
Това е особено вярно при дребноклетъчните белодробни ракови заболявания, при които пушещите и алкилиращи агенти като Cytoxan (циклофосфамид) могат да увеличат риска от втори рак 19 пъти.
Други проучвания показват, че хората с рак на главата и шията, които пушат, имат петкратно повишен риск от втори първичен рак в сравнение с колегите, които не пушат.
По същия начин, по който спирането на тютюнопушенето намалява риска от рак, свързан с тютюна, може да намали риска от втори първичен рак и да ви помогне да избегнете вторично лечение, което обикновено е по-малко поносимо.
Защита на членовете на семейството
Тютюнопушенето не вреди просто на пушача, а и на тези, които живеят или работят с тях. Смята се, че вторичният дим причинява около 3000 смъртни случая от рак на белия дроб в Съединените щати всяка година и днес той е третата водеща причина за заболяването след излагането на радон.
Учените също започват да научават повече за въздействието на пасивен дим, при който канцерогенни съединения от цигари могат да се насаждат върху повърхности, дрехи и предмети в продължение на месеци и дори години, представлявайки риск за здравето - в частност за кърмачета и малки деца.
Като се вземе предвид въздействието на тютюнопушенето върху близките, поведението може да се промени. Проучване от 2016 г. с участието на семейства чернокожи установи, че прехвърлянето на разговора за рисковете от тютюнопушене от пушача към децата на пушача се счита за най-ефективната мотивация за отказване.
Намаляване на разходите
Друг често срещан мотиватор за отказване от тютюнопушенето са разходите. Помислете, че ако пушите кутия цигари на ден, в крайна сметка ще похарчите около 5000 долара до края на годината. Когато се подлагате на лечение на рак, тази сума пари може да ви помогне да покриете разходите за вашето здравеопазване и да облекчите част от стреса, който медицинските сметки могат да донесат.
Често срещано заблуждение сред пушачите е, че разходите за помощ при отказване от тютюнопушене, включително Zyban (бупропион) и Chantix (варениклин), са прекомерни. Това, което мнозина не разбират, е, че тези и други помощни средства за пушене са класифицирани като основни ползи за здравето (EHB) съгласно Закона за достъпни грижи и могат да бъдат изцяло покрити от застраховка.
Всеки намира мотивацията да се откаже от тютюнопушенето завинаги на различни места. Вашият портфейл може да е този, който прави това вместо вас.
