Какво представлява ендоваскуларната хирургия?

Ендоваскуларната хирургия е процедура, която се извършва с помощта на минимално инвазивни катетърни техники върху артериите или вените. Процедурите включват възстановяване на аневризма, присадки, стентове, възстановяване на разширени вени и др. Ендоваскуларната хирургия често се извършва амбулаторно.

ChaNaWiT / Гети изображения

Видове ендоваскуларна хирургия

Видовете ендоваскуларни процедури включват:

• Състояния на аортата (аневризми или запушване)
• Сърдечно-съдови нарушения
• Периферни съдови заболявания
• Сънна артериална болест
• Критична исхемия на крайниците
• Дълбока венозна тромбоза (ДВТ)
• Белодробна емболия
• Бъбречно (бъбречно) съдово заболяване
• Удар
• Разширени вени
• Наследствени нарушения, които водят до различни видове съдови нарушения
• Болки в краката поради лоша циркулация

Предимства на ендоваскуларната хирургия

Има много предимства при извършване на ендоваскуларна хирургия, включително:

• Много по-кратък период на възстановяване
• По-малко болка
• Извършва се в амбулаторни условия
• Извършва се с използване на местна или регионална анестезия вместо обща анестезия
• По-малко усложнения на рани след операция
• По-малко кървене
• Няма нужда да оставате в болницата
• По-малко стрес върху сърцето
• Осигурява полза за тези с висок риск от усложнения

Ендоваскуларна хирургия срещу съдова хирургия

За да получите ясна представа за разликата между ендоваскуларната хирургия и традиционната съдова хирургия, погледнете таблицата по-долу, която сравнява двете процедури при извършване на ремонт на аневризма.

Ендоваскуларна хирургия срещу отворена хирургияЕндоваскуларна хирургияОтворена хирургияЗа обезболяване на местната област се използва местна или регионална анестезия.За предизвикване на сън се прилага обща анестезия.В близост до всяко бедро се прави много малък разрез (за достъп до кръвоносните съдове).
 Направен е голям разрез отстрани на гръдния кош или гръдната кост (за гръдна аневризма), за да се види аортата в пълен изглед.
 Катетър се поставя в кръвоносните съдове в тазобедрената става и се прокарва през аортата.
 Аортата се фиксира в областта над и под аневризмата, за да спре кървенето по време на операцията.
 През артериите (вътре в катетъра) се поставя специална тръба от тъкан, наречена ендоваскуларен присадка, и се поставя в аортата.
 Прави се операция за възстановяване на аневризмата в аортната стена, аневризмата се отстранява и замества с изкуствен кръвоносен съд (изкуствена тръба, съставена от синтетичен материал).
 Присадката се разширява и уплътнява отслабената област в аортната стена (предотвратявайки сериозни усложнения).
 След като аневризмата бъде възстановена, скобите се отстраняват, така че кръвта може да продължи да тече през аортата и разрезът се зашива или затваря с телбод.Присадката остава на място за постоянно.
 Хирургът ще премахне конците приблизително 5 до 10 дни след операцията.
 Периодът на възстановяване е бърз и можете да възобновите нормалните дейности само за една до две седмици. Пълното възстановяване обикновено е до 4 седмици.
 Пациентът е хоспитализиран до 10 дни (ако няма усложнения и има много дълъг период на възстановяване от два до три месеца, при който нормалната активност може да бъде ограничена до шест седмици.
 

Квалифициран за ендоваскуларна хирургия

След като сравните ендоваскуларната хирургия и отворената хирургия, може да се чудите защо изобщо се използва отворена хирургия. Има разлики, специфични за пациента и процедурата, които водят до решението да се извърши едното или другото. Не всички процедури могат да бъдат безопасно и ефективно подходени с помощта на ендоваскуларна техника. Те включват:

• Области на огъване (колене и ханш)
• Формата и местоположението на аневризмата
• Запушването може да е твърде голямо
• Отвореният хирургичен ремонт може да продължи по-дълго, което е по-добре за по-младите хора
• Хората може да не харесват наблюдението през целия живот, което следва ендоваскуларна хирургия

Усложнения

Както при всеки друг вид операция, ендоваскуларните процедури представляват риск от потенциални усложнения, те включват:

• Инфекция
• Блокиране на кръвния поток през стентирания съд
• Счупване на стента
• Изтичане на кръв около съда
• Рестеноза

Редки усложнения

Някои сериозни усложнения могат да възникнат след ендоваскуларна операция, но те са редки, те включват:

• Разкъсана или спукана артерия
• Блокиран приток на кръв към дадена област на тялото
• Увреждане на бъбреците
• Парализа

Дума от VeryWell

Едно нещо, което трябва да имате предвид след ендоваскуларна хирургия, е да сте сигурни да информирате вашия зъболекар или други доставчици на здравни услуги (преди да имате определени процедури), че имате присадка. Може да Ви бъдат предписани антибиотици, преди да предприемете определени процедури - като стоматологична хирургия, за да предотвратите инфекция.