Какво е магнитно-резонансна ентерография?

Ентерографията с магнитен резонанс (MR) е безболезнен, неинвазивен и без лъчевен медицински образен тест, използван за диагностициране на проблеми в тънките черва. Специализирана форма на ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), тестът предоставя подробни изображения на тънките черва чрез използването на силно магнитно поле.

Цел на теста

С MR ентерография Вашият лекар може да получи изображения с висока разделителна способност на тънките Ви черва, за да помогне при откриването на заболяването, диагностиката и наблюдението на лечението.

Процедурата се извършва в ядрено-магнитен резонанс, който използва мощни магнити, за да създаде силно магнитно поле, което помага да се създадат детайлни компютърни снимки.

MR ентерографията се извършва с контрастен материал, който е течност, която помага да се подобри качеството на изображенията. Контрастният материал се прилага орално и / или интравенозно.

Тъй като в MR ентерографията няма йонизиращо лъчение, процедурата може да се използва, но не е за предпочитане, за оценка на млади хора с възпалителни чревни заболявания и такива с някои видове възпалителни чревни заболявания. Това е така, защото MR ентерографията може да помогне за намаляване на доживотното излагане на йонизиращо лъчение от рентгеновите лъчи.

Диагноза

Лекарите използват MR ентерография, за да диагностицират редица медицински състояния, засягащи тънките черва, включително възпалителни заболявания на червата (като болестта на Crohn).

В допълнение, MR ентерографията може да идентифицира следните проблеми:

• Възпаление
• Вътрешно кървене
• Съдови аномалии
• Тумори
• Абсцеси
• Малки сълзи в чревната стена
• Полипи на тънките черва
• Запушвания на червата

Мониторинг

MR ентерографията може също да се използва за проследяване на това колко добре работят определени лечения и за откриване на усложнения.

Различия и ограничения

За разлика от компютърната томография (CT) (понякога наричана компютърна аксиална томография или CAT сканиране), MR ентерографията не използва рентгенови лъчи за получаване на изображения.

Освен това контрастният материал, използван в MR ентерографията, обикновено се счита за по-малко вероятно да предизвика алергична реакция, отколкото контрастните материали на йодна основа, използвани за конвенционални рентгенови лъчи и CT сканиране.

В много случаи MR ентерографията осигурява по-ясно разграничаване между абнормна и нормална тъкан (в сравнение с конвенционалните рентгенови лъчи и CT сканиране).

Въпреки това, MR ентерографията отнема значително повече време, отколкото CT ентерографията (30 до 45 минути, в сравнение с две до четири минути).

Едно от ограниченията на MR ентерографията е, че движението на пациента може да повлияе на качеството на произведените изображения. Това означава, че висококачествените изображения се постигат само когато човекът остава напълно неподвижен и се придържа към инструкциите за задържане на дъха по време на процеса на запис на изображенията. Тъй като хората с тревожност може да се затрудняват да се държат неподвижни, често се препоръчва такива хора да получат успокоително преди да се подложат на MR ентерография.

Друго ограничение на MR ентерографията е, че особено големи индивиди може да не се впишат в отвора на някои MRI машини.

Рискове и противопоказания

Въпреки че MR ентерографията не използва йонизиращо лъчение, тя използва силно магнитно поле. Поради тази причина е изключително важно да информирате здравния си екип, ако имате някакви устройства, импланти или метал в тялото си, или сте работили с метал в миналото. Хората с определени импланти не могат да имат тази процедура, така че не забравяйте да уведомите лекарите си преди MR ентерография, за да сте сигурни, че тя е безопасна за вас.

Магнитните полета могат да причинят неизправност на някои медицински устройства.

Ето няколко други неща, които трябва да имате предвид, преди да се подложите на MR ентерография:

• Важно е да кажете на вашия рентгенолог, ако имате анамнеза за бъбречно заболяване, имате други здравословни проблеми или ако сте претърпели операция или медицинско лечение наскоро.
• Съществува много малък риск от алергична реакция при инжектиране на контрастния материал. Тези реакции обикновено са леки и лесно се облекчават с лекарства. Кажете веднага на вашия медицински екип, ако забележите някакви алергични симптоми.
• Ако в тялото ви има метални предмети (включително шрапнели и куршуми), уведомете вашия медицински екип.
• Въпреки че не е известно, че МР ентерографията вреди на плода, препоръчително е бременните жени да избягват да се подлагат на какъвто и да е вид ЯМР като предпазна мярка, особено през първия триместър (освен ако не е медицинско необходимо).
• Пациентите с много лоша бъбречна функция и тези, които се нуждаят от диализа, са изправени пред риск от рядко усложнение, наречено нефрогенна системна фиброза поради контрастния материал. Ако имате анамнеза за бъбречно заболяване, ще трябва да се подложите на тест, за да прецените дали бъбреците Ви функционират адекватно.

Възможни дисквалификации

Някои хора не трябва да се подлагат на MR ентерография. Те включват лица с:

• Кохлеарни (ушни) импланти
• Определени видове клипове, използвани за мозъчни аневризми
• Някои видове метални намотки, поставени в кръвоносните съдове
• Почти всички сърдечни дефибрилатори и пейсмейкъри

Някои хора, които са работили с метал в миналото, може да не могат да се подложат на MR ентерография.

Преди теста

В допълнение към информирането на Вашия лекар за всякакви здравословни проблеми, скорошни операции, импланти, чужди предмети, медицински изделия и история на работа с метал, не забравяйте да уведомите вашия медицински екип за всички алергии, преди да се подложите на MR ентерография. Трябва също така да уведомите Вашия лекар дали сте бременна или може да сте бременна.

Ако имате клаустрофобия или тревожност, Вашият лекар може да Ви даде рецепта за леко успокоително преди Вашата MR ентерография.

Ето някои други въпроси, които трябва да зададете на Вашия лекар преди Вашата MR ентерография:

• Независимо дали трябва да спрете да приемате някое от обичайните си лекарства или добавки преди процедурата
• Кога да спрете да ядете и пиете преди изпита или ако трябва да избягвате определени храни
• Какви резултати да очаквате и какво означават те
• Всички алтернативни тестове или процедури, които може да искате да обмислите

По принцип също е важно да разберете защо се подлагате на MR ентерография. Ако имате някакви въпроси или притеснения относно това, защо получавате този тест, не се колебайте да попитате Вашия лекар.

Време

MR ентерографията отнема около 45 минути. В много случаи обаче ще трябва да пристигнете два часа и половина преди изпита, за да изпиете орален контрастен материал. Оралният контраст често се осигурява на интервали от 30 минути.

По време на процеса на чекиране най-вероятно ще бъдете помолени да попълните формуляр за безопасност.

Местоположение

MR ентерографията често се извършва в болници или в образни центрове.Вашият лекар ще Ви информира къде ще се проведе Вашият изпит.

Обикновено ядрено-магнитен резонанс е голяма, цилиндрична тръба, заобиколена от кръгъл магнит. По време на изпита ще лежите на подвижна маса за изпит, която се плъзга в центъра на магнита.

Какво да облека

Когато се подлагате на MR ентерография, носете удобни дрехи и оставете бижутата си у дома. След като пристигнете на срещата си, ще бъдете помолени да се преоблечете в болнична рокля и да заключите вещите си.

Разходи за разходи и здравно осигуряване

Вашата MR ентерография трябва да бъде покрита от вашата здравна застраховка. В зависимост от вашия план, може да се наложи да платите съвместно заплащане и / или съзастраховане. Някои застрахователни планове може да изискват предварително разрешение за MR ентерография.

Храни и напитки

Инструкциите за ядене и пиене, преди да се подложите на MR ентерография, обикновено се различават в отделните съоръжения, така че не забравяйте да прочетете внимателно инструкциите, които ви дава вашето заведение. Освен ако не ви е казано друго, продължете да приемате обичайните си лекарства както обикновено.

Какво да донеса

Ако имате медицинско изделие или имплант, носете със себе си всяка информация, която имате за него, за да покажете на вашия технолог, преди да се подложите на MR ентерография.

Трябва също да носите личната си карта и застрахователната си карта на изпита.

Други съображения

Ако планирате да получите успокоително преди Вашата MR ентерография, организирайте пътуване до дома от изпита.

Тъй като машината за ЯМР може да издава силни звуци, може да ви бъдат дадени тапи за уши или слушалки, които да носите по време на изпита. Много центрове осигуряват слушалки, разбира се, за да блокират шума и така технологът може да ви говори по време на процедурата.

По време на теста

Предварително тестване

Когато пристигнете в съоръжението, ще бъдете помолени да се преоблечете в рокля. Преди вашата MR ентерография, вашият медицински екип може да прегледа вашето здраве и история на лекарствата и да провери сърдечната честота, температурата и кръвното налягане.

IV ще бъде стартиран в ръката или ръката ви. Може да бъдете помолени да пиете орална контрастна напитка на интервали от време. Контрастно вещество може да се прилага през IV. В някои случаи ще усетите усещане за студ, когато контрастът навлезе в кръвта. Може да получите и метален вкус в устата.

Ще лежите легнали по гръб на маса, която се плъзга в и извън скенера. В някои случаи могат да се използват каишки, които да помогнат за задържането в правилната позиция. Технологът най-вероятно ще сложи възглавница под главата ви и възглавница под коленете ви.

По време на теста

По време на изпита ще бъдете поставени в магнита на ядрено-магнитен резонанс и рентгенологът и технологът ще извършат процедурата, докато работят на компютър извън стаята. Скенерът е добре осветен и климатизиран.

Повечето изпити включват вземане на два или повече комплекта снимки, като всеки комплект продължава с продължителност от две до 15 минути и показва различна част от тънките черва и околните тъкани. След първия набор от снимки, вашият рентгенолог ще разгледа изображенията, за да се увери, че имате достатъчно контраст в червата. В някои случаи може да се наложи да се разхождате, за да помогнете за преместването на контраста през червата.

Моля, обърнете внимание, че може да почувствате малко топлина в областта на тялото, която се сканира. Това усещане е нормално, но уведомете вашия технолог, ако ви притеснява.

По време на изпита вашият технолог може да ви помоли да задържите дъха си в определени точки. Това помага да се подобри качеството на получените изображения.

Въпреки че ще бъдете сами в стаята по време на MR ентерографията, можете да говорите с технолога по всяко време.

След тест

След като тестът приключи, може да се наложи да изчакате няколко минути, докато вашият медицински екип определи дали са необходими допълнителни изображения.

След като бъдат получени всички изображения, изпитната таблица ще се плъзне от ЯМР тръбата. Ако сте получили IV, интравенозната линия ще бъде извадена по това време.

Ако сте имали упойка, след изпита ще бъдете отведени в стая за възстановяване. В противен случай можете да се приберете веднага.

След теста

Нормално е хората да се чувстват леко пълни или леко гадени в продължение на няколко часа след извършване на MR ентерография. Някои хора могат да получат спазми или диария. Ако тези симптоми не отшумят до следващия ден или са тежки, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

В допълнение, има много малък риск от дразнене на кожата на мястото на поставяне на IV тръба.

Няма диетични ограничения след изпита, свързани с MR ентерография. Можете да продължите с обичайното си хранене и пиене след процедурата.

Трябва да се отбележи, че производителите на интравенозен контраст предполагат майките да избягват кърменето на бебетата си до 48 часа след получаване на контрастно вещество. Американският колеж по радиология и Европейското общество по урогенитална рентгенология обаче заявяват, че е безопасно да продължите да кърмите след получаване на интравенозен контраст.

Тълкуване на резултатите

След Вашата MR ентерография, рентгенолог ще анализира изображенията и ще изпрати доклад на Вашия доставчик на първична медицинска помощ или на препращащ лекар. След това Вашият лекар ще сподели тези резултати с Вас.

Докато резултатите обикновено отнемат няколко дни, за да се върнат, времето на изчакване варира в зависимост от съоръжението.

Последващи действия

Ако резултатите от Вашата MR ентерография не са нормални, може да се нуждаете от допълнителни изображения (като повторно ЯМР, CT сканиране или рентгеново изследване) или други видове медицински тестове. Говорете с Вашия лекар за това как да постъпите в случай на необичайни резултати.

Дума от Verywell

Тъй като изчакването на резултатите от теста може да предизвика голяма доза безпокойство, важно е да предприемете стъпки, за да облекчите притесненията си. Заедно с прекарването на времето с любимите хора, съсредоточете се върху приятни занимания, които задържат ума ви. Ако имате някакви въпроси по време на периода на изчакване, не се колебайте да се свържете с Вашия лекар или неговия / нейния персонал.