Какво е алопеция ареата?

Алопеция ареата е автоимунно заболяване, характеризиращо се с бързото начало на косопад в рязко дефинирана област. Терминът алопеция ареата буквално означава „неравна плешивост“ и всяка кожа, носеща коса, може да бъде засегната (дори вежди и мигли), като най-забележими са скалпът и лицето.

Въпреки че състоянието атакува космените фоликули, то не ги унищожава, така че няма белези и с времето косата ще расте отново. Децата, тийнейджърите и възрастните могат да бъдат засегнати и генетиката играе роля в това кой го развива. Въпреки че алопецията ареата обикновено се решава, съществуват някои възможности за лечение, както и стратегии за справяне, когато загубата на коса причинява безпокойство и смущение.

Симптоми на алопеция ареата

Хората, които имат това състояние, в по-голямата си част са иначе здрави. Алопеция ареата не е признак или симптом на по-сериозно или основно състояние.

Най-честите симптоми на алопеция ареата включват:

• Кръгли или овални петна от плешивост върху областите, носещи коса.
• Възможно изгаряне или изтръпване в района, въпреки че това не винаги е така
• Здраво изглеждаща кожа, където е настъпила загуба на коса, без признаци на обрив или дразнене
• Бърза загуба на коса, понякога само за няколко дни
• Порастването на косата в една област, докато пада в друга

Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.

В края на пластира могат да се видят косми с „удивителен знак“. Това са счупени къси косми, които се стесняват в основата. При леко издърпване на тези косми те падат.

Забележка: Някои случаи могат да причинят широко разпространена загуба на коса, включително обща плешивост (алопеция тоталис) и загуба на всички косми по тялото (алопеция универсална).

Симптоми на ноктите

До 20% от хората със заболяване също развиват симптоми на пръсти или нокти на краката:

• По-меки или чупливи нокти
• Вдлъбнатини или хребети по нокътя
• Нокти, които се чувстват грапави или "подобни на шкурка"
• Червено оцветяване на нокътното легло

Причини

Алопеция ареата е автоимунно разстройство, което означава, че имунната система на тялото по неизвестни причини атакува космените фоликули, причинявайки загуба на коса.

Когато имунната система възприема заплаха от външен нарушител (бактерии например), тялото реагира, като изпраща възпалителни вещества в засегнатата област. В случай на алопеция ареата, въпреки че заплаха не съществува, тялото създава антитела към собствените си структури на космения фоликул.

"Животът" на косата има три фази: анаген (растеж), катаген (зрялост) и телоген (смърт или отпадане). Обикновено цялата коса преминава през тези етапи на случаен принцип и нарастващите косми в останалата част на главата надхвърлят броя на космите, които падат.

Възпалителният имунен отговор на алопеция ареата предизвиква преждевременно стадий на телоген или късен катаген в космените фоликули.

Рискови фактори

Алопеция ареата е доста често срещана, като до определен момент това изпитват до 2% от населението.

Състоянието може да възникне на всяка възраст. По-голямата част от хората, които развиват алопеция ареата, са под 30 години, а много от тях са деца и тийнейджъри. Ранната поява на алопеция ареата, определена като появяваща се на възраст между 5 и 10 години, е най-тежката.

Някои фактори правят човек по-вероятно да развие състоянието:

• Генетично предразположение: Приблизително 18% от хората с алопеция ареата имат близък роднина със състоянието.
• Атопични състояния: Атопичният дерматит (екзема), алергии и / или астма могат да повишат риска.
• Автоимунни заболявания: Състояния на щитовидната жлеза, лупус, псориазис, ревматоиден артрит или витилиго могат да допринесат.
• Раса: Анализ от 2018 г. установи, че алопецията ареата е по-често срещана при хора с чернокожа или испанска страна, поне в случая на жени. Необходими са повече изследвания, за да се установи дали това важи и за двата пола.
• Студеното време: Ниските температури не причиняват алопеция ареата, въпреки че зимното време може да бъде причина за тези, които вече са в състояние. Проучване от 2018 г. вВестник на Американската академия по дерматологияпоказа някои пристъпи на косопад, които се случват по-често през зимните месеци с периоди на повторно израстване през лятото.

Диагноза

Не съществува специфичен тест за диагностициране на алопеция ареата. В повечето случаи Вашият лекар трябва да може да диагностицира алопеция ареата чрез физически преглед на косата и ноктите Ви, като взема предвид подробна медицинска история.

Вашият лекар може също да направи някои кръвни изследвания, за да търси автоимунни заболявания и да изключи други заболявания, които могат да имитират алопеция ареата, като:

• Телогенен ефлувиум: Генерализирана загуба на коса, причинена от бременност, някои лекарства, висока температура или стрес
• Андрогенна алопеция: Известна също като плешивост по мъжки тип
• Трихотиломания: Ръчно издърпване на косата, причинено от психологическо разстройство
• Вторичен сифилис: модел на оплешивяване, изяден от молци, върху целия скалп

Лечение

Алопеция ареата не може да бъде излекувана. При повечето пациенти обаче косата ще се възстанови напълно в рамките на една година без каквото и да е лечение.

Въпреки това, тъй като загубата на коса може да бъде неудобна и да предизвика безпокойство, състоянието може да бъде лекувано. Важно е да се отбележи, че лечението не винаги е необходимо или препоръчително. Решението за лечение на алопеция ареата зависи от много фактори, включително възрастта на засегнатото лице, тежестта на косопада и къде настъпва косопадът.

Най-често срещаният начин на действие е простото наблюдение. Ако участъкът от косопад е малък, разумно е да го наблюдавате и да позволите на косата да порасне сама.

Локални стероиди. Това е лечение от първа линия за деца и възрастни. Прилагането на силен локален стероид като дипролен (бетаметазон) или Temovate (клобетазол) върху пластира може да стимулира възстановяването на косата. Може да отнеме няколко месеца, докато косата порасне отново, използвайки този метод.

Инжектиране на стероиди. Това се счита за предпочитано лечение при възрастни с алопеция ареата на скалпа или веждите. Лекарят ще инжектира стероид като триамцинолон ацетонид или Celestone (бетаметазон) в засегнатата кожа.

Първоначалното възстановяване на косата може да се наблюдава след четири до осем седмици, като лечението се повтаря на всеки четири до шест седмици. Основният страничен ефект на всяка употреба на стероиди е изтъняване на кожата. Тези инжекции не се използват при деца на възраст под 10 години.

Rogaine или Theroxidil (миноксидил). Това лекарство за растеж на косата е показало козметично приемливи резултати в 30% от случаите. Това лекарство се прилага локално върху засегнатите области и се предлага или в пяна, или в разтвор.

Миноксидилът не спира болестния процес, така че спирането на приложения след като косата е започнала да расте отново може да доведе до падане на косата отново.

Тъй като миноксидилът е относително безопасен, той се счита за добър избор за лечение на малки деца.

Актуални контактни сенсибилизатори. Този тип лечение е предназначено да предизвика контактен дерматит или дразнене на мястото, за да стимулира растежа на косата. Най-често използваният дразнител се нарича антралин.

Устни стероиди. Лекарства като преднизон не се използват като лечение от първа линия, но могат да бъдат предписани при тежки случаи на широко разпространена загуба на коса, както в случая на алопеция тоталис или универсалис.

Приемането на кратък курс на орални стероиди за около шест седмици може да възстанови косата. Поради риска от странични ефекти, оралните стероиди не трябва да се приемат дългосрочно. Също така, след спиране на оралните стероиди, новата коса може да падне отново.

След спиране на оралните стероиди, повечето хора се преминават към друго лечение, за да продължат възстановяването на косата.

JAK инхибитори. Тези лекарства, които включват тофацитиниб, руксолитиниб и барицитиниб, притъпяват възпаление чрез блокиране на сигналните пътища по време на имунния отговор. В изследванията те показаха краткосрочни обещания за лечение на алопеция ареата. В зависимост от цитираното проучване между 50% до 91% от хората са показали значително подобрение, но са необходими повече изследвания, преди инхибиторите на JAK да бъдат одобрени за лечение на алопеция ареата.

Справяне

Внезапният и непредсказуем характер на този тип косопад може да бъде труден за справяне, особено за деца и тийнейджъри. Хората от всички възрасти могат да изпитат загуба на самочувствие или дори депресия или тревожност, които може да са достатъчно тежки, за да изискват помощта на терапевт.

Полезните стратегии за справяне с алопеция areata включват:

• Перуки и парчета коса: Някои хора може да пожелаят да обмислят перуки, прически за коса или протези за коса. Има голям набор от възможности за възрастни и деца.
• Фалшиви мигли: При загуба на мигли временните мигли могат да се нанасят с лепило, което се мие. Полупостоянните мигли издържат до осем седмици. Те могат да се прилагат от обучени фризьори или естетисти във фризьорски салон, салон или спа център.
• Групи за подкрепа: Свързването с други, които се занимават с косопад, може да бъде изключително полезно. Националната фондация за алопеция Areata може да ви помогне да се свържете с местни групи за поддръжка и също така предлага телефонна поддръжка от партньори-ментори.

Дума от Verywell

Алопеция ареата е предизвикателно състояние. При много хора тя се решава спонтанно с пълен растеж на косата, но междувременно те трябва да се справят с бърза и забележима загуба на коса. Говорете с Вашия лекар не само за потенциални лечения, но и за козметични възможности за намаляване на неудобството и безпокойството.