Поява на кожни плаки, причини и диагностика

Кожната плака е повишена, твърда, повърхностна лезия, която обикновено е с диаметър повече от 1 сантиметър (малко повече от половин инч) и свързана с редица кожни заболявания, най-често псориазис. Думата плака е Френски за "плоча", която е подходяща, защото лезиите често приличат на миниатюрни (мръсни) плочи.

Симптоми на кожни плаки

Кожната плака или първичната лезия може да бъде плоска или да изглежда като удебелена област на кожата, която не е видимо издигната над повърхността на кожата. Кожните плаки могат да имат определени граници или не и могат да приемат много различни форми, включително:

• Пръстеновиден (пръстеновиден)
• Дъговиден (с форма на полумесец)
• Полигонални (разнообразни и не геометрични)
• Полиморфни (разнообразни форми)
• Серпигин (змийска форма)
• Пойкилодерматозен (пъстър)

Плаките могат да се появят навсякъде по тялото, но най-често се появяват на лактите, коленете, скалпа и долната част на гърба. Количеството на кожата, засегнато от плаки, варира. Понякога плаките по кожата са няколко малки петна, които приличат на пърхот; друг път те са огромни изригвания, които покриват по-големи части на тялото, като предмишниците.

Симптомите, свързани с плаките, варират в зависимост от наличното състояние на кожата (вж. По-долу.) Като цяло обаче има няколко симптома, свързани с плаки, свързани с всяко състояние:

• Сърбеж и парене
• Болезненост (често дълбоко, неспецифично болно чувство)
• Подуване и скованост на ставите, където са разположени плаки

Причини

Вероятно има няколко различни механизма зад образуването на плаки, въпреки че псориазисът на плаките е проучен най-подробно. Въпреки че точната причина за псориазис е неизвестна, се смята, че е свързана с имунната система и тип бели кръвни клетки: Т-лимфоцитите или "Т-клетките".

Т клетките непрекъснато работят за отблъскване на вируси и бактерии, но за тези с псориазис Т клетките са свръхактивни и случайно се борят със здравите кожни клетки. От своя страна има свръхпроизводство на здрави кожни клеткии повече Т-клетки и бели кръвни клетки, което нарушава цикъла на отделяне на кожата.

Новите кожни клетки достигат до най-външния слой на кожата твърде бързо: вдникогато обикновено отнема седмици. Тъй като мъртвата кожа и белите кръвни клетки не могат да се отделят достатъчно бързо, те се натрупват и създават дебели, люспести плаки на повърхността на кожата.

Свързани условия

Има няколко различни вида кожни обриви и състояния, при които могат да присъстват плаки. Те включват:

Екзема

Екземата се нарича още атопичен дерматит или алергичен дерматит. Обривите (и плаките) от екзема са свързани с алергия към нещо, което влиза в контакт с кожата.

Псориазис

Псориазисът е състояние, което засяга приблизително 2 процента от населението. Обривите на псориазис са свързани с редица фактори, включително активност на имунната система, генетично предразположение и компоненти на околната среда.

Има няколко различни вида псориазис, но псориазисът с плаки, известен също като псориазис вулгарис, е най-честата форма.

Pityriasis Rosea

Pityriasis rosea е доста краткосрочен обрив, който се появява най-често при по-големи деца и млади възрастни. Понастоящем причината не е известна, но тя може да бъде разграничена от някои други кожни заболявания, които причиняват кожни плаки, чрез наличието на пластир, голям и сърбящ пластир, който може да бъде с диаметър от 1 до 5 инча, който се появява първи. U

Себореен дерматит

Себорейният дерматит е възпалително кожно заболяване, засягащо кожата, която има мастни жлези. Най-известен е като състояние, което причинява пърхот.

Tinea Versicolor

Tinea versicolor, наричан още pityriasis versicolor, обикновено се бърка с други обриви. Това е гъбична инфекция, причинена от дрождитеPityrosporum orbiculare иPityrosporum ovaleкоито се намират на повърхността на кожата и в космените фоликули. Той се превръща в проблем само когато има свръхрастеж на гъбичките.

Тъй като виновният дрожд изключва производството на меланин от меланоцитите (химичното вещество, което причинява тен), обривът често е хипопигментиран и е по-лек от околната кожа. Има много състояния, които увеличават риска от това състояние, най-вече бременност.

Може да се диагностицира по метод, подобен на други гъбични инфекции, но може да се визуализира и в клиниката с лампа на Уудс. (Под черна светлина обривът свети в характерно жълто.)

Трихофития

Трихофития, известна още като tinea corporis, е друга гъбична инфекция, която може да бъде причинена от няколко различни гъбички, известни като дерматофити. Гъбичките живеят върху мъртвите клетки на повърхността на кожата и растат най-често между пръстите на ръцете и краката, на скалпа.

Гъбата процъфтява във влажна среда и често се среща при борци, поради близък контакт и изпотяване. Лошата хигиена също може да увеличи риска.

Диагноза

Плаките са само един от няколкото вида първични лезии, които показват кожно заболяване. Плаките могат да бъдат малко предизвикателство за диагностициране, тъй като има няколко кожни заболявания, които могат да причинят плаки, но има някои уникални открития, които могат да помогнат при разграничаването на тези обриви.

Например плаките на себореен дерматит са люспести, сърбящи, червени и обикновено се срещат в мазни части на тялото, включително лицето и гърдите. Плаките на Pityriasis rosea започват с един пластир и се разпространяват. Плаките също приличат на увиснали клони на дървета.

Светлината на Wood може да се използва за диагностициране на tinea versicolor, която също може да изглежда различна поради хипопигментация. КОН тест може да бъде положителен при някои от тези състояния.

Понякога окончателна диагноза не може да бъде поставена визуално или с помощта на лабораторни тестове, а за диагностициране на кожното разстройство ще е необходима кожна биопсия.

Лечение

Лечението на кожни плаки зависи от лечението на основното кожно заболяване. Въпреки това, независимо от кожното заболяване, с което са свързани, плаките често реагират на лечение с локален крем или мехлем, като кортикостероид или ретиноид.

Перорално лекарство, като антихистамин, може също да бъде предписано, за да помогне за овладяване на сърбежа (надраскването може да предизвика порочен цикъл при някои от тези състояния.) Псориазисът на плаките може да се лекува с помощта на светлинна терапия.

Правилната хигиена, редовното използване на овлажнител, вани с овесени ядки и излагането на слънце (докато носите слънцезащитни продукти, разбира се) казват, че облекчават дискомфорта и поддържат кожата здрава, въпреки че не могат напълно да предотвратят появата на плаки.