От всички лечения за фибромиалгия (FMS) и синдром на хронична умора (ME / CFS), антидепресантите може да са най-трудни за разбиране от хората. Обикновено хората се объркват защо тези лекарства се предписват за състояния, различни от депресия.
Все повече доказателства показват, че антидепресантите са ефективно лечение на FMS и в по-малка степен ME / CFS. CFS и голямо депресивно разстройство.
Джонатан Нурок / Гети изображенияДвата вида антидепресанти, за които е доказано, че са най-ефективни срещу симптомите на FMS, са:
- Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs)
- Инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs)
Какво представляват SSRIs и SNRIs?
Серотонинът и норепинефринът са и двата невротрансмитери - химикали в мозъка, които предават съобщения от един неврон (мозъчна клетка) на друг. Всеки се занимава с множество функции.
Функциите на серотонина включват преработка на болката и регулиране на цикъла на съня. Мозъкът ви използва серотонин, за да създаде мелатонин, който ви помага да заспите.
Норепинефринът участва в реакцията на тялото на стреса, бдителността и паметта.
Смята се, че аномалиите в серотонина и норепинефрина са свързани с някои случаи на FMS и ME / CFS. SSRIs / SNRIs правят повече от тях достъпни чрез забавяне на обратното поемане, което е, когато те се абсорбират обратно в нервната клетка след употреба.
От одобрените от FDA лекарства за FMS, две от три са SNRI. (Няма лекарства, одобрени от FDA за ME / CFS.) Те са:
- Cymbalta (дулоксетин)
- Савела (милнаципран)
Други SNRI са на пазара и могат да бъдат предписани извън етикета за тези заболявания. Те включват:
- Effexor (венлафаксин)
- Pristiq (десвенлафаксин)
SSRI, които понякога се предписват извън етикета, включват:
- Celexa (циталопрам)
- Lexapro (есциталопрам)
- Luvox (флувоксамин)
- Paxil / Pexeva (пароксетин)
- Prozac / Sarafem / Selfemra / Rapiflux (флуоксетин)
- Золофт (сертралин)
Серотонинов синдром
SSRIs, SNRIs и други лекарства, които повишават серотонина, могат да доведат до потенциално смъртоносно състояние, наречено серотонинов синдром. Рискът се увеличава, когато приемате повече от едно повишаващо серотонина вещество, което може да включва лекарства с рецепта, лекарства за отдих и дори някои добавки.
За да намалите риска от серотонинов синдром, за вас е важно да уведомите Вашия лекар и фармацевт за всичко, което приемате.
Самоубийство
SSRI, SNRI и всички други антидепресанти са упълномощени от FDA да носят предупреждение в черна кутия - най-сериозният сигнал на агенцията - за повишен риск от мисли за самоубийство или поведение при лица под 25 години.
Важно е всеки, който приема тези лекарства, да е наясно с риска, а също така е важно приятелите и членовете на семейството да знаят за него. Те може да са тези, които забелязват предупредителните знаци. Ако откриете, че имате мисли за самоубийство, незабавно потърсете помощ. Ето две горещи линии, на които можете да се обадите:
- 1-800-СУИЦИД (Горещата линия за предотвратяване на самоубийства в НАТО)
- 1-800-784-2433 (Международна асоциация за гореща линия за предотвратяване на самоубийства)
Трябва също да говорите с Вашия лекар за тези мисли и какъв е най-добрият начин на действие.
Прекратяване
Излизането от SSRI / SNRIs носи свои собствени рискове. Спирането твърде бързо може да предизвика така наречения синдром на прекратяване, така че трябва да говорите с Вашия лекар за правилния начин постепенно да се отучите от лекарството.
Симптомите на синдрома на прекратяване включват:
- Умора
- Гадене
- Мускулна болка
- Безсъние
- Тревожност и възбуда
- Замайване
- Сензорни нарушения
- Раздразнителност
- Изтръпване
- Ярки сънища
- Усещания за токов удар
Симптомите на прекратяване могат да варират от незначителни до изтощителни. Тъй като много от тези симптоми са често срещани и при FMS и ME / CFS, можете да ги объркате със симптоми на вашето заболяване, които се увеличават, докато откачате от лекарството. Свържете се с Вашия лекар, ако имате някакви притеснения.
Странични ефекти и взаимодействия
Тези лекарства идват с дълъг списък с потенциални странични ефекти. Някои от по-опасните включват припадъци, халюцинации и действия извън контрол.
SSRIs / SNRIs могат да взаимодействат отрицателно с лекарства, различни от тези, които повишават серотонина. Те могат да включват противовъзпалителни средства (НСПВС), разредители на кръвта и няколко други.
Страничните ефекти и взаимодействия варират в зависимост от лекарството. За да проверите конкретни лекарства, можете да ги потърсите на Drugs.com или RxList.com. Те също са общодостъпни в информацията за опаковката.
Намаляване на риска
Най-добрият начин да намалите рисковете, свързани със SSRIs / SNRIs, е внимателно да следвате инструкциите на Вашия лекар и фармацевт както за дозиране, така и за отбиване. В случай на спешност може да искате да запазите списък с вашите лекарства в портфейла си.
Може да ви помогне да разпечатате списъци с възможни нежелани реакции и да ги запазите някъде видими, особено когато стартирате ново лекарство. По този начин ще можете бързо да видите дали новите симптоми, които изпитвате, може да са свързани с лекарството.
Дума от Verywell
Решението да приемате SSRI или SNRIs е най-добре да се вземете от вас и вашия лекар, като се вземат предвид вашите диагнози, симптоми, цялостно здравословно състояние и фактори на начина на живот.
Може да се наложи да опитате няколко лекарства от този клас, преди да намерите такова, което работи добре за вас и което можете да понесете. Това може да отнеме много време. Не забравяйте да поддържате отворените линии за комуникация с Вашия лекар по време на този процес.
.jpg)
.jpg)
-overview.jpg)