Преглед на скоростта на утаяване на еритроцитите (Sed Rate)

Скоростта на утаяване на еритроцитите, обикновено наричана скорост на утаяване, е кръвен тест, който открива неспецифично възпаление в тялото ви. Повишената (необичайно висока) скорост на седалка предполага, че в тялото ви има продължителен възпалителен процес, но не показва къде и защо. Вашият лекар може да нареди този тест, за да Ви помогне да стигнете до диагнози като ревматоиден артрит или лупус, да наблюдавате заболявания като рак или други причини.

Цел на теста

Когато във вашето тяло има възпаление, това е реакцията на вашата имунна система на утаяващ фактор като инфекция, заболяване или нараняване. Възпалението може да бъде краткосрочно, както в случай на инфекция, или може да бъде дългосрочно, както при хронично заболяване.

Скоростта на утаяване е кръвен тест, който може да покаже дали в тялото ви има възпаление, както и колко тежко е възпалението. Тъй като е неспецифичен, този тест не се използва като диагностичен инструмент сам по себе си, а като част от диагностичен процес, който помага да се определи или следи какво се случва в тялото ви. Има малко рискове, свързани с този тест и няма противопоказания .

След като кръвта ви бъде изтеглена в епруветка, тестът измерва колко бързо еритроцитите (червените клетки) в кръвта ви се утаяват на дъното за един час. При нормални условия, когато няма възпалителен процес или заболяване, червените клетки падат бавно.Когато имате възпаление в тялото, се появяват повишени нива на определени протеини в кръвта, особено протеини, наречени реагенти с остра фаза като фибриноген, причиняващи червените клетки да залепват се и падат по-бързо.

Вашият лекар вероятно ще назначи и тест за С-реактивен протеин (CRP), заедно със скоростта на утаяване. CRP тестът също е общ показател за възпаление, но промените в възпалителните процеси се проявяват по-бързо при CRP теста, отколкото при скоростта на седалката. Тези тестове често се поръчват заедно, за да се създаде по-пълна картина на възпалението.

Други кръвни тестове, които могат да бъдат поръчани едновременно със скоростта на седимента, са пълна кръвна картина (CBC) и цялостен метаболитен панел (CMP) .Те също помагат да се даде общ поглед върху това, което се случва в тялото ви.

Вашият лекар може да назначи скорост на утаяване по тези причини:

Помогнете за диагностициране на възпалителни и автоимунни заболявания

Симптоми като постоянна болка или скованост в ставите, главоболие, загуба на тегло, анемия, болка във врата или рамото или загуба на апетит са свързани с ревматоиден артрит (автоимунно заболяване, което се появява, когато имунната система атакува ставите), системен васкулит ( състояние, при което кръвоносните Ви съдове са възпалени), полимиалгия ревматика (причинява мускулна болка и скованост) и темпорален (гигантски) артериит (възпаление в лигавицата на определени артерии в главата и шията).

Скоростта на седиране обикновено е сред първите кръвни тестове, които се поръчват при съмнение за някое от тези заболявания, тъй като резултатите са от съществено значение за потвърждаване или изключване на диагнозата.

Възпалението се причинява от голямо разнообразие от други възпалителни и автоимунни заболявания, като възпалително заболяване на червата (IBD) и лупус. Вашият лекар може да направи успокояване като част от диагностичния процес, особено ако имате неясни симптоми и тя подозира, че имате едно от тези заболявания или друго възпалително заболяване.

Този тест може също да помогне за диагностициране на определени кръвни заболявания.

Необяснима треска

Вашият лекар може да назначи скорост на седалка, ако имате треска, която няма очевидни причини.Резултатите могат да помогнат на Вашия лекар да реши как допълнително да стесни какво може да се случи. Например, ако скоростта на седалка е повишена, Вашият лекар може да потърси инфекция или възпалително заболяване. Ако вашите резултати са нормални, Вашият лекар знае, че трябва да потърси друга причина за вашата треска.

Наблюдавайте възпалителни заболявания или рак

Освен за подпомагане на диагностичните цели, често се назначава периодично седливост, за да се провери възпалителното заболяване или активността на рака при тези, които са били диагностицирани. наближи нормалния диапазон. В противен случай това означава, че лечението Ви не работи добре или че имате обостряне. Вероятно ще се извършват редовни скорости на сед, за да се проследи колко добре реагирате на лечението.

Преди теста

Вашият лекар ще говори с вас за теста за скорост на утаяване и всички други, които провежда, и за това, което търси. Не забравяйте да споменете всички лекарства и добавки без рецепта, които приемате, тъй като оралните контрацептиви, аспирин, кортизон и витамин А могат да повлияят на резултата от теста.

Време

Кръвните тестове обикновено отнемат по-малко от пет минути, след като техникът е готов за вас. Докато се чувствате добре, след като тестът ви приключи, ще можете да напуснете веднага.

Местоположение

Вашият тест може да бъде в кабинета на Вашия лекар или да бъдете изпратен в местната болница или друго заведение, за да го направите.

Какво да облека

Полезно е да носите риза с къс ръкав, но можете да носите каквото пожелаете.Само имайте предвид, че ще трябва да бутате или навивате ръкава си нагоре, ако носите дълги ръкави, за да може техникът да има достъп до вената ви.

Храни и напитки

Няма изисквания за гладно за скорост на седалка или CRP, така че ако това са единствените два теста, които Вашият лекар иска да направите, няма да се налага да ограничавате диетата си. Ако имате и CBC, няма да е необходимо да постите и за това. Ако обаче Вашият лекар иска да Ви направят и CMP тест, може да се наложи да гладувате 10 до 12 часа преди теста.Вашият лекар ще Ви даде конкретни указания.

Разходи за разходи и здравно осигуряване

Скоростта на седалка е относително евтина и ако имате здравна застраховка, тя трябва да бъде покрита, както всеки диагностичен тест. Свържете се с вашия застраховател с всякакви въпроси.

Какво да донеса

Ако смятате, че ще чакате да направите теста си, може да искате да вземете със себе си книга или нещо, което да направите през това време.

По време на теста

Лабораторен техник, вероятно медицинска сестра или флеботомист, човек, който е обучен да взема кръв, ще извърши вашия тест за скорост на утаяване.

Предварително тестване

Когато се регистрирате, може да се наложи да попълните някои документи, като например формуляр за съгласие или да дадете разрешение да споделите резултатите от теста си с други лекари. Човекът на рецепцията ще ви уведоми.

По време на теста

Този тест обикновено отнема само няколко минути. След като седнете, техникът ще открие вена, обикновено от вътрешната страна на ръката ви, от която да вземе кръвта ви. Ако имате анамнеза за припадък около кръв, игли или медицински процедури, уведомете веднага техника, за да могат да бъдат взети предпазни мерки.

Техникът ще завърже парче каучук около ръката ви, над зоната, от която се взема кръвта, за да помогне за повишаване на налягането във вените. Ако сте склонни да припаднете, може да искате да обърнете главата си или да затворите очи в този момент. След като зоната се почисти с алкохол, във вената ви се натиска малка тънка игла. Може да почувствате леко боцкане, прищипване или остра болка, но това трябва да продължи само момент.

Докато кръвта ви се изтегля, тя се поставя във висока, тънка, вертикална епруветка. В този момент не трябва да чувствате нищо, стига да стоите неподвижно. Уверете се, че сте уведомили техника, ако започнете да се чувствате замаяни, замаяни или припаднали.

След като техникът се приближи до завършване, тя ще развърже парчето гума, след което ще извади иглата от ръката ви, което вероятно дори няма да почувствате.

След тест

Ако кървите, може да ви е необходима кърпа или памук, притиснат върху областта за малко, за да го спрете. Ако не спре бързо, може да поставите превръзка върху мястото, за да запазите кръвта и за да създадете малко натиск.

Докато не се чувствате припаднали, замаяни или гадещи, можете да си тръгнете веднага щом кръвта ви бъде взета и пункционната рана е спряла да кърви или е била покрита. Ако не се чувствате добре, може да ви трябва малко повече време, за да се възстановите, преди да можете да си тръгнете.

След теста

Можете да възобновите нормалните си дейности веднага щом пожелаете. Може да отнеме няколко дни, докато резултатите от теста ви се върнат. Вашият лекар ще Ви уведоми, когато го направят.

Управление на страничните ефекти

Рисковете, свързани с всеки кръвен тест, са малки. Възможно е да имате синини, болка или подуване в областта, в която е взета кръвта Ви. Винаги има малък риск от инфекция, когато имате входна рана и в кожата си.

Можете да използвате пакети с лед в района и да вземете Advil или Motrin (ибупрофен), за да подпомогнете болката и подуването, ако това ви притеснява. Ако тези нежелани реакции не изчезнат в рамките на няколко дни или се влошат, обадете се на Вашия лекар.

Тълкуване на резултатите

Обичайният метод, използван за скоростта на утаяване, е известен като методът на Вестергрен. Резултатите се отчитат в mm / hr (милиметри на час). Обикновено скоростта на утаяване се увеличава с възрастта и обикновено е по-висока при жените. Много лаборатории не се приспособяват към пола или възрастта и, въпреки че най-високата граница на този диапазон може да варира от лаборатория до лаборатория, те обикновено смятат нормалната скорост на сед като:

• Мъже: 0 до 22 mm / час
• Жени: 0 до 29 mm / час

Когато се коригира за възраст и пол, типичният референтен диапазон за теста е:

Възрастни (метод на Вестергрен):

• Мъже на възраст под 50 години: По-малко от 15 mm / час
• Мъже над 50 години: По-малко от 20 мм / час
• Жени на възраст под 50 години: По-малко от 20 mm / час
• Жени над 50 години: По-малко от 30 mm / час

Деца (метод на Вестергрен):

• Новородено: 0 до 2 мм / час
• Новородено до пубертета: 3 до 13 мм / час

Отново това може да варира в различните лаборатории, така че говорете с Вашия лекар, ако имате някакви въпроси относно резултатите си.

Нормалната скорост на седалка не означава непременно, че нямате възпаление или заболяване, но не забравяйте, че този тест помага да се даде цялостна представа какво се случва, когато резултатите се комбинират със симптомите и други диагностични тестове. Ако провеждате теста за проследяване на вече диагностицирано възпалително състояние и резултатите са нормални, това означава, че лечението ви работи и / или не сте имали обостряне по време на теста.

Ако скоростта на седалището ви е необичайна, имайте предвид, че този тест може да помогне за диагностициране на състояние, но само скоростта на седалка не означава, че задължително имате медицинско състояние, което изисква лечение. Ще ви трябват повече тестове, направени за окончателна диагностика специфично състояние, особено ако имате малко или никакви други симптоми на хронично заболяване или инфекция.

Повишена скорост на утаяване може да възникне по редица причини. Някои от често срещаните възпалителни състояния, които са свързани с повишена скорост на седалище, включват:

• Тежки инфекции, като костна инфекция, инфекция на кожата, сърдечна инфекция, туберкулоза или ревматична треска
• Ревматоиден артрит
• Темпорален (гигантски клетъчен) артериит
• Системен васкулит
• Ревматична полимиалгия
• Възпалително заболяване на червата
• Лупус

Освен това скоростта на седалка може да е умерено по-висока от нормалната поради фактори като бъбречно заболяване, заболяване на щитовидната жлеза, някои видове рак като множествен миелом и лимфом, бременност, менструация, анемия или стареене. Вашият лекар ще вземе предвид тези фактори, ако някой от тях се отнася за вас, когато тълкувате резултатите от теста.

Ако вече имате диагностицирано възпалително състояние или рак, скоростта на седалка може да е висока, тъй като заболяването ви пламва или не реагира добре на лечението. Това може да означава, че вашият план за лечение ще се нуждае от някаква корекция.

При тези кръвни нарушения може да се появи по-ниска от нормалната скорост на седалка:

• Полицитемия, висок брой на червените кръвни клетки
• Сърповидно-клетъчна анемия, която включва промени във формата на някои червени кръвни клетки
• Левкоцитоза, висок брой на белите кръвни клетки

Последващи действия

В случаите, когато Вашият лекар подозира, че имате възпалително състояние, особено ако симптомите Ви са неясни, тя може да поиска да повтори Вашия тест за скорост на утаяване. Това е само, за да се уверите, че наистина има възпаление някъде в тялото ви, преди да се потопите в понякога дългия и сложен процес на диагностика.

Ако сте диагностицирани с възпалително заболяване или рак, Вашият лекар ще повтаря периодично този тест, за да следи напредъка на Вашето лечение. В случай на инфекция, може също да повторите този тест един или повече пъти, за да потвърдите, че инфекцията си отиде.

Ако скоростта на седалището ви е повишена и вашият лекар подозира, че имате темпорален артериит, системен васкулит или ревматична полимиалгия, всички видове васкулит, резултатът от теста на скоростта на седалката ще бъде една от основните опори за вашата диагноза, заедно с резултатите от други тестове и вашите признаци и симптоми. Други тестове за подпомагане на вашата диагноза могат да включват CBC, CMP, креатинин, чернодробна панел, тест за антинеутрофилни цитоплазмени антитела (ANCA), тест за комплемент, анализ на урината, тестове за белодробна функция, ехокардиограма (EKG) и други образни тестове. Лечението на тези състояния зависи от това колко тежки са те, но вероятно ще включва лекарства, които потискат имунната система, която е свръхактивна при васкулит.

Вашият лекар може да назначи кръвна култура, ако скоростта на седалището ви е повишена и той подозира, че имате тежка инфекция.Това е друг кръвен тест, който търси бактерии, гъбички и вируси в кръвта. Ако имате инфекция, може да се нуждаете от антибиотици.

Когато Вашият лекар подозира ревматоиден артрит (RA) и скоростта на седалището Ви е висока, вероятно ще имате CRP, ако още не сте го направили, заедно с кръвни тестове, които откриват ревматоиден фактор (RF) и антицикличен цитрулиниран пептид (анти- Антитела. Всички те заедно могат да помогнат за диагностициране или изключване на RA. Лечението на RA обикновено включва лекарства за поддържане на симптомите под контрол.

Ако имате симптоми на лупус и скоростта на седалището ви е повишена, Вашият лекар ще трябва да направи повече кръвни изследвания, за да търси автоантитела, като антинуклеарни антитела, анти-Смит антитела, анти-двойно верижна ДНК, анти-SSA, анти- SSB и анти-RNP. Лупусът е сложно заболяване, което може да вземе голям брой тестове за диагностика. Други често срещани тестове за лупус включват анализ на урината, CBC, CMP, криоглобулин, тест за комплемент, електрофореза на серумен протеин (SPEP) и образни тестове. Различни лекарства се използват за лечение на лупус, в зависимост от неговата тежест и симптоми.

Други съображения

Ако имате въпроси относно резултатите от теста или не сте сигурни какво ще се случи, говорете с Вашия лекар. Той или тя може да ви помогне да разберете вашите резултати и процеса, който може да участва в търсенето на конкретна диагноза.

Можете лесно да получите копия от медицинските си записи, като говорите с някой в ​​кабинета на Вашия лекар, ако решите, че искате второ мнение. В много здравни системи вашите медицински досиета са достъпни и онлайн, така че попитайте за тази опция.

Дума от Verywell

Скоростта на утаяване може да е един от първите тестове в процеса на диагностика, така че не забравяйте да го правите по един ден. Ако сте тревожни и стресирани, опитайте някои техники за релаксация като дълбоко дишане, медитация, йога или прогресивна мускулна релаксация. Уверете се, че отделяте време да правите неща, които обичате, и че имате стрес, независимо дали е дейност, приятел или творческо занимание. Скоро Вашият лекар ще може да определи какво се крие зад симптомите Ви и можете да започнете лечение, за да подобрите качеството си на живот.