Можете ли да пиете алкохол с Lipitor (аторвастатин) или други статини? Ако вложка на пакет се отнася до „умерен“ прием на алкохол, какво означава това? Какъв е ефектът на статините върху черния дроб? От обратния ъгъл, какво знаем за ефекта на статините върху чернодробните заболявания?
Дулин / Гети изображенияСтатините направиха голяма разлика по отношение на сърдечните заболявания. Те стабилизират и намаляват размера на плаките на коронарните артерии, които могат да доведат до инфаркти, водеща причина за смърт в САЩ преди рака. Така че въпросът дали трябва да комбинирате тези лекарства с алкохол заслужава внимателен отговор.
Предупреждение за алкохол с Lipitor (статини)
Според официалната опаковка, одобрена от Администрацията по храните и лекарствата (FDA), Lipitor „трябва да се използва внимателно при пациенти, които консумират значителни количества алкохол и / или имат анамнеза за чернодробно заболяване“. За съжаление, няма официална дефиниция какво значи значително количество алкохол.
За да разберете защовсякаквиколичество алкохол може да е проблем с Lipitor иливсякаквистатини, нека да разгледаме как тези лекарства могат да повлияят на черния дроб и как алкохолът може да увеличи този ефект.
Ефектът на статините върху черния дроб
Не е необичайно да имате необичайни чернодробни тестове, когато приемате статини, но е важно да разберете какво се крие зад това.
Има няколко различни начина да обясним как статините влияят върху черния дроб, така че нека разгледаме промените само в чернодробните тестове (без симптоми,) клинично чернодробно заболяване (симптоми), свързани с употребата на статини, тежко чернодробно заболяване, както и как статините могат действително да намалят смъртност при някои хора, които вече имат чернодробно заболяване.
Чернодробни ензими и статини
Настоящите препоръки са тестовете за чернодробна функция да бъдат завършени преди започване на терапията със статини и да се повтарят само ако има клинична причина за това. Проучванията установяват, че някои хора, които използват Lipitor, имат повишение на чернодробните ензими аспартат аминотрансфераза (AST) и аланин аминотрансфераза (ALT).
Увеличение (до три пъти нормално) на тези стойности се случва при приблизително 3% от хората. Това, което сме научили с времето обаче, е, че през повечето време тези повишения са само временни и обикновено не са опасни.
Тъй като умереният до висок прием на алкохол може също да увеличи тестовете за чернодробна функция, комбинацията от обилно пиене и статини ще увеличи шансовете за аномалия.
Нараняване на черния дроб и статини
Клинично очевидно чернодробно увреждане - увреждане, достатъчно да причини симптоми, а не просто необичайни тестове за чернодробна функция - е много необичайно за статините, за разлика от повишенията само в чернодробните ензими, които току-що отбелязахме.
Със сигурност е възможно тежко увреждане на черния дроб. Има най-малко 50 случая на чернодробно увреждане при хора, приемащи статини, които са довели до смърт или нужда от чернодробна трансплантация.
Разглеждайки тези цифри обаче, важно е да се отбележи, че през това време Lipitor е бил най-предписваното лекарство в света. (За сравнение се смята, че най-малко 15 000 души умират всяка година от стомашно-чревни кръвоизливи от Advil.) Сериозни чернодробни увреждания са възможни при статини, но това е доста рядко.
Когато говорим за ефекта на алкохола върху чернодробни заболявания, свързани със статини, важно е да се отбележи, че тежкото увреждане на черния дроб обикновено не се дължи на кумулативния ефект на нараняването.
По-скоро причиненото от наркотици чернодробно заболяване обикновено е автоимунно състояние, при което лекарството подтиква телата на някои хора да образуват антитела, които атакуват собствената им чернодробна тъкан. Това се счита за „идиосинкратична“ реакция, нещо, което не е добре разбрано и не може да се предвиди.
Статините могат да бъдат полезни при чернодробни заболявания
Може да е доста успокояващо да се чуе, че въпреки препоръката за наблюдение на чернодробните тестове и необичайния риск от тежко чернодробно увреждане, статините могат да бъдат полезни за някои хора с чернодробни заболявания.
В едно проучване, разглеждащо хора с тежко алкохолно чернодробно заболяване, употребата на статини намалява наполовина риска от смърт от алкохолна цироза.
Изводът от проучване от 2017 г. е, че статините, използвани за хора с цироза, всъщност могат да намалят чернодробната недостатъчност и усложненията на чернодробната недостатъчност, като портална хипертония. -алкохолна мастна чернодробна болест.
В допълнение, тези, които имат чернодробно заболяване поради хронични инфекции с хепатит С, могат да реагират по-добре на лекарства (интерферон), когато им се дават статини. (Трябва да се отбележи, че алкохолът влошава хепатит С.)
Алкохолно пиене с Lipitor
Всичко това каза, че излишъкът от алкохол може да създаде проблем за хората, когато се комбинира с Lipitor. Повишените чернодробни функционални тестове не са единственият възможен страничен ефект.
Мускулните проблеми със статините не са необичайни и алкохолът може да доведе и до увреждане.Алкохолът може също да повлияе на метаболизма на много лекарства, като тези, които могат да се използват заедно с Lipitor за сърдечни заболявания.
Основната грижа за алкохола при хората, които използват Lipitor, вероятно е множество други проблеми, които се откриват само с алкохол.
Lipitor и други статини могат да намалят риска от сърдечни заболявания, но алкохолът, поради причини като алкохолна кардиомиопатия и много други, може да влоши риска. Разбира се, алкохолът има много калории, нещо, което също увеличава риска от сърдечни заболявания.
Това, което повечето хора наистина искат да знаят, е: „Мога ли да пия бира, две или чаша вино, докато приемам статини? Вероятно добавянето на алкохол към статините има малък ефект като цяло, когато се консумира умерено.
Истинският въпрос се свежда до: "Имате ли проблем с алкохола?" За тези, които консумират големи количества алкохол (повече от две напитки на ден за мъж или повече от една напитка на ден за жени), има много повече неща, които трябва да бъдат обезпокоени от ефекта върху черния дроб от комбинирането на статини и алкохол.
Определение за умерено пиене
Американските центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) определят пиенето в умерени количества като една алкохолна напитка всеки ден за жени и две напитки за мъже. Що се отнася до виното, едно питие е 5 унции.
Въпреки това изследователите, които изучават полезното въздействие на алкохола върху предотвратяването на сърдечни заболявания, определят умереното пиене като до две напитки всеки ден за жените и до четири напитки всеки ден за мъжете.
Проблеми, свързани с алкохола
Ако имате членове на семейството или приятели, които са изразили загриженост относно пиенето ви, важно е да погледнете честно на консумацията си. Ако изобщо пиете, отделете малко време и опитайте тест, за да видите дали може да имате проблем с употребата на алкохол.
Говорете с Вашия лекар
Ако пиете алкохол, трябва да уведомите Вашия лекар. Много хора подценяват приема си, но честността с Вашия лекар в крайна сметка ще им помогне да се грижат за Вас възможно най-добре. Вашият лекар знае вашата медицинска история и настоящото здравословно състояние и трябва да може да ви съветва относно употребата на алкохол.
Отделете време, за да научите за възможностите за лечение на алкохолизъм, независимо дали сте загрижени за себе си или за приятел или член на семейството. За щастие няма да ви се налага да стигате много далеч, за да чуете прекрасни истории за успех от хора, на които е даден нов живот след отказване.
