Хронична цереброспинална венозна недостатъчност (CCSVI) при множествена склероза

Причината за множествената склероза (МС) остава неуловима през годините. Хроничната цереброспинална венозна недостатъчност (CCSVI), теорията, че проблемите с кръвта и лимфния дренаж от мозъка и гръбначния мозък причиняват множествена склероза (МС), е тази, която е спечелила световно внимание. CCSVI и процедурата, използвана за коригирането му, са силно противоречиви.

Теория на CCSVI

Д-р Паоло Замбони от Ферара, Италия и неговият екип предполагат, че запушванията и стесняването на някои от вените, които отвеждат кръвта от мозъка и гръбначния мозък обратно към сърцето, могат да доведат до увреждане на нервите, наблюдавано при МС. Получените железни отлагания и автоимунната активност, казват те, допринасят за образуването на лезии на МС.

Предлагайки, че МС може да бъде причинена от CCSVI, те посочват своите проучвания, които показват променен венозен поток при хора, които имат МС, в сравнение с хора, които нямат МС.

Противоречие

Тази теория е изследвана от други изследователски екипи, както и тази на Замбони, но резултатите не са последователни. Досега вариациите в методите между различните проучвания са предоставени като основно обяснение за това.

Теорията все още се изследва от някои изследователи и Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) направи открито изявление, в което порицава поне един лекар, извършил процедури за коригиране на CCSVI извън одобрените изследователски условия.

Водещи групи - като Националното общество за множествена склероза, Обществото за множествена склероза на Канада и Европейското дружество по невросонология и мозъчна хемодинамика - не са одобрили CCVSI като причина за МС и официално са заявили, че корективната процедура за него няма полза.

Симптоми

Изследователите зад CCSVI развиват идеята, че CCSVI може да причини МС, но те не предполагат, че бихте могли да почувствате промени в кръвния поток или да знаете точно кога се случват.

Въпреки че няма твърда връзка между CCSVI и някакви независими симптоми, се предполага, че CCSVI може да допринесе за "мозъчна мъгла" или когнитивни проблеми в МС, но това не е потвърдено.

Също така не е ясно дали промените в кръвния поток, описани с CCSVI, могат да съответстват на възходите и спадовете на МС, или дали проблемите с кръвния поток са свързани с някои видове МС.

Диагноза

CCSVI е доста нова концепция и не е установена диагноза. Докато проучванията използват добре известни техники за изследване, като ултразвук, за да наблюдават притока на кръв, всеки от тях определя изходни мерки въз основа на критерии, установени от изследователите, а не добре установен, универсален набор, който официално определя CCSVI.

Като такъв вашият медицински екип няма указания, които да следва.

Имайте предвид, че може да ви е трудно да накарате вашата здравноосигурителна компания да плати за всяко CCSVI тестване, тъй като по-скорошни проучвания показват, че CCSVI не е свързан конкретно с MS.

Лечение

Предложеното лечение за CCSVI включва процедура за ангиопластика. Ангиопластиката често включва артерии, но видът, използван за тази цел - перкутанната транслуминална венозна ангиопластика (PTA) - отваря вена, която отвежда кръвта от мозъка или гръбначния стълб до сърцето. Тази процедура се нарича още често „освободителна терапия“, тъй като е предназначена да освободи притока на кръв.

PTA е предназначен за извършване на вена, за която е установено, че е стеснена или запушена. Критериите относно степента на стесняване, което гарантира PTA, могат да варират в зависимост от зададени параметри, ако правите това като част от изследователско проучване.

Отчетените резултати от процедурата не са последователни, като повечето доклади стигат до заключението, че процедурата е относително безопасна, но че не подобрява признаците или симптомите на МС.

Някои експерти смятат, че процедурите за ангиопластика за МС са се оказали неефективни, докато някои продължават да търсят потенциалните ползи от процедурата в изследователската обстановка. Понастоящем няма индикации за продължаване на това лечение за пациенти с МС извън клинично изпитване.

Освен това пациентите с МС могат да получат процедурата като медицински туристи извън Съединените щати и Канада (където тя не е одобрена), но може да е предизвикателство да се намери център, в който да можете да извършите процедурата.

Трябва да се консултирате със здравния си застраховател относно покритието на разходите, ако решите да използвате тази процедура в международен план. Повече от вероятно няма да бъде покрито.

Дума от Verywell

Получаването на контрол над Вашата МС може да бъде предизвикателство, така че научаването на нови възможни причини за Вашето заболяване (и свързаните с тях начини за справяне с тях) несъмнено може да достигне до вашия интерес. Не забравяйте, че CCSVI не се признава като причина за МС от много водещи експертни групи и лечението за него не е одобрено в Съединените щати.