Мозъкът и нервната система могат да бъдат визуализирани с компютърна томография (CT) и магнитно-резонансна томография (ЯМР). Когато се сблъска с неврологично разстройство, опитен невролог често може да постави диагноза, без да са необходими допълнителни тестове.
Понякога може да е полезно (или дори спешно) да поръчате батерия от тестове за невровизуализация, за да откриете или оцените нарушения, които не са толкова лесни за идентифициране. Научете как и защо се извършват тези тестове.
Morsa Images / Гети изображенияСравнение
Терминът невроизображение описва методи за визуализиране на мозъка и други части на нервната система, за да се потвърдят или отхвърлят подозренията на невролога. ЯМР и КТ са два такива инструмента, към които редовно ще се обръща невролог.
Метафорично казано, ЯМР е като скъпа камера от професионален клас, докато КТ е по-скоро като евтина камера за еднократна употреба. Сравнението е още по-подходящо, като се има предвид, че цената на ЯМР далеч надвишава цената на КТ.
Това не означава непременно, че едното по същество е по-добро от другото. Някои хора предполагат, че тъй като качеството на образа на ЯМР е по-високо, той винаги трябва да бъде първият избор. Но това отразява общо недоразумение за технологиите, както по отношение на техните възможности, така и недостатъци.
Най-общо казано, ЯМР и КТ се различават по три различни начина:
- Когато времето е от съществено значение. Ядрено-магнитен резонанс може да отнеме около 45 минути, докато CT сканирането може да отнеме само пет до 10 минути. Във времето, необходимо за извършване на ЯМР (например, за сериозен вътречерепен кръвоизлив), човек може да бъде мъртъв или тежко ранен. ЯМР също изисква човек да бъде много неподвижен за дълъг период от време, което може да бъде трудно при спешни случаи. КТ често е по-добрият избор за такива спешни случаи.
- Видовете аномалии, които откриват. В някои ситуации CT сканирането може да открие отклонения по-лесно от MRI, включително остро кървене и фрактури на костите. За разлика от това, ЯМР е най-добър при откриване на малки или фини лезии като плаки с множествена склероза, акустични невроми или нискостепенни астроцитоми.
- Намеса в качеството на изображенията. ЯМР създават изображения, използвайки силни магнитни вълни. Някои метални импланти и несъвместими устройства могат да попречат на тези вълни, причинявайки изкривяване на изображенията.В същия дух лъчите лъчи, използвани от CT сканиране, могат да бъдат разпръснати от плътна кост (да речем около мозъчен ствол), което води до картина, която е трудна или дори невъзможна за интерпретация.
Докато MRI и CT могат да се използват, когато са показани за бременност, има опасения, че радиацията от CT и контрастните багрила, използвани при MRI, могат да навредят на плода. Настоящите доказателства сочат, че рискът вероятно е нисък.
Говорете с Вашия лекар, за да разберете напълно рисковете и ползите от CT или MRI сканиране, ако сте бременна.
Рискове за изображения
CT сканирането по същество използва рентгенови лъчи, за да създаде въртящо се изображение. Като такова количеството на облъчването може да бъде загрижено, като някои проучвания предполагат 1 на 300 шанс за рак в резултат на сканиране.
Това е по-обезпокоително за младите хора, тъй като развитието на рак обикновено отнема десетилетия, за да се прояви. Поради тази причина лекарите са склонни да бъдат по-предпазливи при извършване на КТ на дете, отколкото на възрастен възрастен.
Ядрено-магнитен резонанс, за разлика от това, използва много мощен магнит, за да стимулира атомите в тялото на човек. След това тези атоми се откриват от скенера. Най-големият риск от ЯМР е, че всеки феромагнитен метален имплант може да стане магнитен под въздействието на ЯМР и да се опита да подреди полюса към полюса. Това може да доведе до изместване или прегряване на импланта.
Контрастни агенти
В някои случаи невролозите ще използват контрастно багрило, за да разграничат по-добре какво се случва вътре в мозъка. Контрастните багрила могат да бъдат полезни при подчертаване на съдови аномалии като мозъчни аневризми или лезии, свързани с остър МС, хеморагичен инсулт или рак
Както при CT сканиране, така и при ЯМР, контрастното вещество може да причини сериозни проблеми:
- CT сканирането използва контрастно вещество, което може да съдържа йод. В някои редки случаи излагането на йод може да причини сериозни до животозастрашаващи алергични реакции.
- ЯМР скенерите използват контрастно вещество, наречено гадолиний. При хора с бъбречни заболявания излагането на гадолиний може да причини рядко, но неблагоприятно състояние, наречено нефрогенна системна фиброза (NSF).
Отнема около 45 минути
Няма излагане на йонизиращо лъчение
По-добре при изобразяване на меки тъкани
Изисква контрастен агент на гадолиний
Не може да се използва с определени метални импланти
Обикновено удвояват цената на КТ
По-шумно
Отнема около 10 минути
Излага ви на йонизиращо лъчение
По-добре при изобразяване на костите и кръвоносните съдове
Може да се наложи йодно контрастно вещество
Не се влияе от метални импланти
Около половината от цената на ЯМР
По-тихо
Дума от Verywell
Има много неща, които трябва да бъдат обмислени, преди да се подложите на невроизобразителен изпит. Като пациент, винаги е важно да информирате Вашия лекар за всички алергии, импланти и здравословни проблеми (включително лечение на рак), които имате или може да сте имали.
Също така трябва да излъчвате всякакви притеснения относно самата процедура, особено ако имате клаустрофобия или сте имали лош опит в миналото. Възможни са алтернативи.
Ако инструментът за изображения е избран разумно и с пълния принос на пациента, това може да допринесе значително за лекотата и точността на диагнозата. Говорете с Вашия лекар или вземете второ мнение, ако е необходимо.
