ПРИЧИНИ ЗА ОСТЕОАРТРИТ НА ПАЛЕЦА, СИМПТОМИ И ЛЕЧЕНИЕ

Причини

Артрозата е дегенеративно ставно заболяване. Остеоартритът причинява постепенно износване на хрущяла - здрава, но гъвкава тъкан, която покрива краищата на костите, образувайки става. Остеоартритът на палеца най-често засяга ставата в основата на палеца, известна още като базална става или карпометакарпална става (CMC става). CMC ставата се образува там, където метакарпалната кост на палеца се прикрепя към костта на трапеца китка на ръка.

Лошите навяхвания или фрактури на палеца могат да увредят ставния хрущял, който е хрущялът, който покрива краищата на костите в ставата. Нараняването на CMC ставата на палеца, дори ако увреждането на хрущяла не е незабавно, може да повлияе на движението на палечната става. Ако ставата стане неправилно подравнена след нараняване, износването на тази става се увеличава, което в крайна сметка води до остеоартрит.

Диагноза

Диагнозата на артроза на палеца се основава отчасти на медицинската история на пациента. Нараняванията на минали ръце, особено на самия палец, могат да показват защо се е развил остеоартрит в ставата на палеца.

Физическият преглед може да разкрие необичаен обхват на движение в CMC ставата, подуване и болка или болезненост в основата на палеца. Крепит (звук на смилане при движение на ставата) предполага, че краищата на костите, които образуват ставата, се трият един в друг.

Рентгеновите лъчи могат да покажат увреждане на ставите, но болката обикновено предшества рентгеновите доказателства. Рентгеновите лъчи или други образни изследвания също могат да открият остеофити (костни шпори).

Симптоми

Болката е основният симптом, свързан с остеоартрит на палеца. Първоначално болката присъства при движение или активност (напр. Завъртане на ключ, отваряне на врата, повдигане на чаша). С напредването на остеоартрозата болката присъства дори по време на бездействие или почивка. Други симптоми на артрит на палеца включват:

Трудност при захващане на предмети

Подуване, скованост или нежност в основата на палеца

Увеличен външен вид на CMC ставата

Ограничен обхват на движение

Остеоартритът също може да накара CMC ставата на палеца да се разхлаби и да се огъне твърде далеч, наричано хиперекстензия. Особена деформация, известна като деформация на врата на лебед на палеца, също може да възникне, когато средната става на палеца е огъната и CMC ставата е свръхразширена.

Лечение

Ранният остеоартрит на палеца може да бъде ефективно лекуван, като се използват нехирургични възможности за лечение, например:

Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) за намаляване на възпалението и подуването

Заледяване на ставата за 5 до 15 минути няколко пъти на ден за облекчаване на възпалението и подуването

Физическа терапия или трудова терапия

Шиниране за ограничаване на движението на палеца

Инжекции на стероиди в ставата

Хирургическите възможности за остеоартрит на палеца включват:

Сливане на CMC на ставите (артродеза) - опция за пациенти, търсещи облекчаване на болката, които не са прекалено загрижени от загубата на фино движение на палеца

Подмяна на ставите или артропластика - пластмасови или метални протези се използват за подмяна на CMC ставата (протезата служи като дистанционер след отстраняване на артритните повърхности на костите в CMC ставата)

Ексцизионна артропластика - премахва артритните повърхности на CMC ставите и я замества с някакъв материал (например навито парче сухожилие), за да поддържа костите разделени

Трапезиектомия - отстраняване на малка кост, наречена трапец