Причини и лечения на възлите на Бушар

Възлите на Бушар са класически признак на остеоартрит (ОА) на ръката.Те са кръстени на френския патолог Шарл-Джоузеф Бушар, който е изследвал пациенти с артрит през 19 век.

Бушарските възли са костни разширения на средните стави на пръстите, известни също като проксимални интерфалангеални (PIP) стави. Това са първите фуги непосредствено над кокалчетата на пръстите, където бихте могли да носите пръстен.

Възлите на Хебърден са подобни костни подутини, които се развиват в дисталната интерфалангеална (DIP) става най-близо до върха на пръстите. Възлите на Bouchard са по-рядко срещани от възлите на Heberden.

Симптоми на възлите на Бушар

Възлите на Бушар, подобно на възлите на Хебърден, могат да бъдат или да не са болезнени, но обикновено ще повлияят на обхвата на движение на ставата. С течение на времето натрупването на излишна костна тъкан може да доведе до неправилно подравняване на костите и изкривяване.

Когато това се случи, често може да бъде трудно да се изпълняват ежедневни задачи като отваряне на буркан, използване на отварачка за консерви или дори завъртане на ключ за кола.

Причини

Остеоартритът най-често засяга ставите на ръцете, коленете, бедрата, долната част на гърба и шията. При ОА на ръката ставният хрущял в ставите започва да се износва, премахвайки тъканите, които нормално омекотяват съвместно пространство. Когато това се случи, човек започва да изпитва болка, скованост и дори видимо разширяване на ставата.

Освен това хрущялът става груб, което затруднява костите на ставите да се плъзгат един след друг. Когато се износи достатъчно хрущял, костите започват да се трият една в друга, често причинявайки силна болка и възпаление.

Увреждането на ставите и възпалението могат да доведат до прекомерно ремоделиране на костната тъкан, известно като осификация. Тъй като осификацията продължава хаотично и непроверено, могат да се развият грозни възли. Тези, които засягат PIP ставата, се наричат ​​възли на Bouchard.

Генетиката има вероятна роля в развитието на възлите на Бушар, тъй като те често се наблюдават в семействата. Освен това жените са по-склонни да бъдат засегнати от мъжете.

С това казано, основният стимул за тяхното развитие е същият като всяка друга форма на ОА: дългосрочното износване на ставните тъкани.

Диагноза

Възелът на Бушар се счита за характерен признак на ОА, което помага да се разграничи от други видове артрит, като подагра или ревматоиден артрит (RA). За потвърждаване на диагнозата се правят лабораторни и образни тестове (напр. Рентгеново изследване). U

Като се има предвид това, има и подутини, често свързани с RA и подагра. Гумени подутини, наречени ревматоидни възли, могат да се видят на палците и кокалчетата на ръцете при хора с RA. Също така, хората с чести пристъпи на подагра могат да развият кристализирани бучки в ставното пространство, наречени тофи.

Простите кръвни и образни тестове могат да помогнат да се разграничат различните видове артрит.

Пълна кръвна картина (CBC) може да се използва за откриване на висок брой на белите кръвни клетки (WBC) в съответствие с възпалението. Тъй като ОА не е свързано с хронично възпаление, левкоцитът обикновено ще бъде по-нисък от подагра и RA, и двете от които са възпалителни.

Лечение

Лечението на възлите на Bouchard е подобно за ръчен OA без възли. Това включва:

• Почивка на ставата
• Болкоуспокояващи като тиленол (ацетаминофен), нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) или кортикостероиди
• Топлинна и ледена терапия

Обездвижването на ставите може също да се използва по време на остри обостряния, за да се сведе до минимум движението на ставите.

След като се образува възел, той по своята същност не е болезнен, но вероятно ще изостри всяка болка, която възниква при движение. На този етап може да е необходима физическа или трудова терапия, за да се осигури по-добре подвижност на ставите и да се предотврати увреждане. Хирургията рядко, ако изобщо се използва, се използва за козметични цели.