Преглед на възпалителния полиартрит

Полиартритът (известен също като полиартикуларен артрит или възпалителен полиартрит) се определя като артрит или болки в ставите, които засягат едновременно пет или повече стави.

Самият термин просто описва броя на включените стави:полиозначава много. Като такъв той може да се използва за описване на произволен брой състояния, постоянни или преходни, при които са засегнати повече от пет стави.

Полиартритът най-често се свързва с автоимунни заболявания като ревматоиден артрит (RA), но може да бъде предизвикан и от някои вирусни инфекции.

Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.

Майк Девлин / Научна фотобиблиотека / Гети изображения

Симптоми

Симптомите на полиартрит са сходни с тези на ревматоидния артрит и други автоимунни заболявания. Те могат да се развият внезапно или в продължение на много месеци.

Признаците на възпаление на ставите обикновено имат кардинален характер, включително подуване, топлина, болка и намален обхват на движение. Сутрешната скованост и болка, които се подобряват с активност и се влошават при почивка, са класически прояви на възпалителен артрит.

Други симптоми включват:

• Липса на апетит
• Обрив
• Изпотяване
• Подути лимфни възли
• Температура от 100,4 градуса или по-висока
• Умора или липса на енергия
• Неочаквана загуба на тегло

Причини

Полиартритът най-често се причинява от автоимунно разстройство, при което имунната система на човек по погрешка атакува собствените си клетки и тъкани.Причините за автоимунните заболявания не са добре разбрани, но се смята, че са силно свързани с генетиката и околната среда.

Тъй като автоимунните заболявания обикновено предизвикват реакция на цялото тяло (те са системни заболявания с безброй симптоми), участието на полиартикуларни стави обикновено не се появява изолирано, както при остеоартрит. По-скоро има множество други важни симптоми (т.е. обрив).

Автоимунните нарушения, най-често свързани с полиартрит, включват:

• Подагра
• Лупус
• Ювенилен идиопатичен артрит
• Псориатичен артрит
• Ревматоиден артрит
• Саркоидоза
• Склеродермия

Полиартритът може да се появи и като част от остро заболяване като ревматична треска, както и някои алфавирусни инфекции, включително вирус на река Рос, вирус чикунгуня и вирус Маяро. Денга, Zika, хепатит, EBV и CMV също могат да причинят полиартрит. В тези случаи възпалението може да бъде преходно и да мигрира между множество стави.

Когато се появи полиартрит при деца, той се нарича ювенилен идиопатичен артрит или JIA; причината е неизвестна.

Диагноза

Тъй като полиартритът е най-често свързан с автоимунни заболявания, Вашият лекар обикновено започва, като се опитва да посочи основната причина за Вашата болка в ставите. Възпалените стави, нежност, излив на ставите (известен като вода на коляното) и подуване са чести признаци на автоимунни заболявания.

Вашият лекар ще прецени дали болката ви е симетрична (симптомите се проявяват например в двете ръце или коленете) или асиметрична (само ставите от едната страна са симптоматични). Хората с RA са склонни да изпитват симетрични симптоми, докато тези с псориатичен артрит често изпитват асиметрични симптоми.

По-специално за RA, два кръвни теста - тест за ревматоиден фактор и тест за антицикличен цитрулиниран пептид (анти-CCP) - могат да помогнат за потвърждаване на диагнозата.

Вашият лекар може също да провери за анемия, повишен брой на белите кръвни клетки, повишени тромбоцити и повишени възпалителни маркери, известни като скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) и С-реактивен протеин (CRP).

Серологичните тестове също могат да бъдат полезни за търсене на специфични антитела, свързани с въпросното автоимунно заболяване.

В зависимост от предполагаемата причина могат да бъдат поръчани рентгенови лъчи, мускулно-скелетен ултразвук, ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) и / или анализ на ставни течности (известен също като артроцентеза). Вашият лекар ще изследва и за вируси, ако има съмнение за инфекциозна причина.

Лечение

Лечението на полиартрит обикновено е същото като на автоимунните заболявания. Те включват:

• Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС): Advil (ибупрофен), Aleve (напроксен) и Voltaren (диклофенак) могат да помогнат за облекчаване на болката и сковаността.
• Противоревматични лекарства, модифициращи заболяването (DMARDs): Те помагат да се забави хода на автоимунните заболявания. Метотрексат често се предписва за намаляване на увреждането на ставите, причинено от полиартрит.
• Биопрепарати: Тези лекарства, които включват Remicade (инфликсимаб) и Embrel (етанерцепт), модифицират имунната система, за да намалят възпалението.
• Кортикостероиди: Те помагат да се контролира възпалението и да се намали болката. Стероидите могат да се приемат през устата или чрез инжектиране. Те трябва да се използват само в краткосрочен план, тъй като могат да причинят сериозни странични ефекти.
• Затоплящи терапии: Топли вани, затоплящи ръкавици и локални кремове без рецепта като Aspercreme могат временно да облекчат симптомите.
• Упражнение: Упражненията с ниско въздействие като плуване, йога и разтягане могат да помогнат за поддържане на ставите здрави.

Дума от Verywell

Важно е да се лекува полиартрит, преди състоянието да се влоши и да причини трайно увреждане на ставите. В редки случаи полиартритът може да причини белези в белите дробове, сухота в очите, кожен обрив и перикардит (възпаление в торбичката около сърцето). Ако имате болка в пет или повече стави, обаждането до Вашия лекар е в ред.