Подаграта е една от най-старите признати форми на артрит, с медицинска история, датираща от Средновековието. Първоначално е бил известен като „болест на богатия човек“, тъй като е бил свързан с богати храни и алкохол, които обикновено са били недостъпни за по-ниските класи.
Днес тя засяга хора от всички социално-икономически статуси. Видовете храни, които ядете, могат да окажат пряко влияние върху симптомите на подагра и тежестта. По-конкретно, храните с високо съдържание на пурини обикновено водят до повече обостряния на симптомите.
Сред хората с подагра, остър прием на пурин е увеличил риска от повтарящи се пристъпи на подагра почти пет пъти, според проучване от 2014 г.
Много добре / Александра Гордън
Какво е подагра?
Подаграта е форма на възпалителен артрит, който засяга една става (обикновено палеца на крака) или множество стави наведнъж. Това се случва, когато в кръвта има твърде много пикочна киселина, което води до натрупване на кристали на пикочна киселина в ставите, течностите и тъканите в цялото тяло - често причиняващо силно подуване, зачервяване и болка.
Какво представляват пурините?
Пурините са химични съединения, които се намират естествено в храните, както и в тялото ви. Естествените пурини в тялото ви се наричат ендогенни пурини, докато пурините, открити в храните, които ядете, се наричат екзогенни пурини. Екзогенните пурини се разграждат в организма от храносмилателната система.
Пикочната киселина се създава като страничен продукт, когато организмът преработва екзогенни и ендогенни пурини. По-голямата част от пикочната киселина се реабсорбира от организма, като останалата част се екскретира с урината и изпражненията.
Ако количеството пурини в тялото е повече, отколкото може да преработи, пикочната киселина се натрупва в кръвта, в състояние, наречено хиперурикемия. Хиперурикемията води до натрупване на кристали на пикочна киселина в тялото, което често води до камъни в бъбреците или подагра, въпреки че някои хора изобщо нямат признаци или симптоми.
Препоръчително е хората с хиперурикемия или подагра да избягват или ограничават консумацията на храни с високо съдържание на пурини, за да помогнат за намаляване на натоварването с пурини в организма. Храните с високо съдържание на пурини включват някои сладки храни, червено месо, месо от органи, морски дарове, дрожди и алкохолни напитки.
Захари
Изглежда, че захарта повишава нивата на пикочна киселина. Фруктозата е естествена форма на захар, която се съдържа в някои храни. Фруктозата, както и високофруктозният царевичен сироп, добавен към някои храни, може да повиши нивата на серумната пикочна киселина. Избягването или ограничаването на храни с високо съдържание на тези захари може да помогне за намаляване на симптомите на подагра.
Някои плодове имат естествено високо съдържание на фруктоза, въпреки че връзката между плодовете и подаграта е неясна. Ако имате подагра, не е нужно да избягвате всички плодове. Някои плодови сокове обаче може да се наложи да се избягват или ограничават.
Не забравяйте да консумирате само една порция плодове наведнъж, като малка ябълка или портокал, 4 унции (1/2 чаша) сок, 1 унция (пълна с длан) сушени плодове или половин чаша свеж плод. Задействанията за подагра могат да бъдат индивидуални, затова обърнете внимание на плодовете (и количествата), които ядете, и ако изглежда, че предизвикват подагра.
Подсладените със захар напитки могат да повишат нивата на пикочна киселина в кръвта. Преглед на проучванията през 2020 г. установи, че консумацията на подсладени със захар напитки е свързана значително с повишен риск от подагра и хиперурикемия при възрастни. Избягвайте подсладените със захар напитки, като безалкохолни или сода, енергийни напитки и спортни напитки.
Газирани напитки и захарни напитки
Газираните напитки и сладките напитки се считат за празнокалорични храни, тъй като не съдържат полезни хранителни вещества, като същевременно допринасят много калории към вашата диета.
Например, кутия кола от 12 унции съдържа около 150 калории и 40 грама, или около 9,5 чаени лъжички, добавени захари. Освен това подсладените със захар напитки са свързани с повишен риск от сърдечни заболявания, диабет тип 2, наддаване на тегло и зъбен кариес.
Преработени храни и рафинирани въглехидрати
Съвременната западна диета често съдържа високо съдържание на преработени храни и рафинирани въглехидрати. Освен това преработените храни и рафинираните въглехидрати са свързани с повишен риск от диабет тип 2, сърдечни заболявания и наддаване на тегло.
Проучване от 2017 г. разглежда честотата на подагра при хора, които спазват или западна диета, или диетичните подходи за спиране на хипертонията (DASH). Изследователят установи, че диетата DASH е свързана с по-нисък риск от подагра, докато западната диета е свързана с по-висок риск от подагра.
За да помогнете за предотвратяване на симптомите на подагра, най-добре е да ограничите силно преработените храни и напитки и храни с високо съдържание на рафинирани въглехидрати, като сладкиши, печива и сладкиши, чипс, бисквити, бисквитки, бонбони, сода, сладолед, бял хляб и някои предварително -направени замразени ястия.
Яденето на силно преработени храни и рафинирани въглехидрати в умерени количества не само ще помогне за вашата подагра, но и за цялостното ви здраве.
Червено месо и месо от органи
Червеното месо и месото от органи са с високо съдържание на пурини. Храненето с тези храни увеличава нивата на пикочната киселина в кръвта и риска от подагра и пристъпи на подагра.
Поддържайте ниския прием на червено месо (включително говеждо, дивече и бизони) и месо от органи (включително черен дроб, сърце, сладкиши, език и бъбреци). Пилето има умерени количества пурини и затова трябва да се яде умерено.
Протеинът е важен за тялото и въпреки че може да се наложи да ограничите протеина от някои животински източници, пак можете да си набавите протеин от други източници. Изглежда, че нискомаслените млечни продукти намаляват риска от подагра и са добър източник на протеини в диетата. Други протеинови храни, които можете да ядете, включват яйца, ядки и ядки, боб и тофу.
Меса, които трябва да се избягват:
- Говеждо, свинско и пилешки дробчета
- Други органи от месо, като бъбреци или сърце
- Дива игра
Месо за ограничаване:
- Червено месо (говеждо, свинско, агнешко)
- Домашни птици
- Супи и сосове на месна основа
- Преработени меса, като салам и прошуто
Риба и морски дарове
Някои видове морски дарове са с високо съдържание на пурини и поради това трябва да се избягват при диета, подходяща за подагра. Други морски дарове са умерени в пурините и трябва да бъдат ограничени до една до две, порции от 2 до 3 унции дневно.
Мазните риби, като риба тон и сьомга, обикновено се считат за здравословно, хранително допълнение към диетата, най-вече поради здравословните за сърцето омега-3 мастни киселини, които съдържат. Въпреки това, поради по-високото им съдържание на пурин, в момента се препоръчва да ограничите тези храни, ако имате подагра.
С това казано, проучване от 2019 г. установи, че яденето на риба с високо съдържание на омега-3 мастни киселини е свързано с по-нисък риск от повтарящи се подагра, но допълнителните омега-3 мастни киселини не са. Необходими са повече изследвания за изясняване на тези ефекти.
Морски дарове, които трябва да избягвате:
- Сардини
- Аншоа
- Скумрия джак
- Херинга
- Миди
- Риба треска
- Миди
- Пъстърва
- Пикша
Морски дарове за ограничаване:
- Омар
- Рак
- Скариди
- Стриди
- Мида
- Сьомга
Бира и ликьор
Консумацията на алкохол отдавна е свързана с подагра. В резултат на това се препоръчва да се избягва алкохол при подагра. По-специално бира, алкохол и други зърнени алкохоли.
Известно е, че честото приемане на алкохол причинява хронична хиперурикемия, увеличавайки риска от подагра и пристъпи на подагра. Поради това се препоръчва да се избягва изобщо някои алкохоли, като бира, а други, като вино, да се консумират умерено.
Алкохол, който трябва да се избягва:
- Твърд алкохол
- Бира
- Други зърнени алкохоли
Алкохол за ограничаване:
- Вино
Подагра и вино
Въпреки че преди това се смяташе за най-добре да се избягват всички видове алкохол при подагра, неотдавнашни изследвания показват, че виното, умерено, може да не допринася за повишен риск от подагра.
Проучване, изследващо ефекта на виното върху подагра, установява, че когато се консумира по време на хранене и умерено, виното не причинява хронична хиперурикемия. Умерената консумация на вино се счита за една напитка от 5 унции на ден за жените и две напитки от 5 унции на ден за мъжете.
Дрожди
Някои дрожди и екстракти от дрожди са с високо съдържание на пурини и трябва да се избягват при подагра. Добавките и храните с тях трябва да се избягват, за да се запазят нивата на пикочната киселина. Екстрактът от мая понякога може да се намери в храни, като някои соеви сосове, консервирани супи и яхнии, замразени вечери и солени закуски.
Зеленчуците с високо съдържание на пурини са наред
Някои зеленчуци и растителни храни, като грах, боб, леща, спанак, гъби, овес и карфиол, са с високо съдържание на пурини. Няколко проучвания обаче показват, че те не увеличават риска от подагра.
Всъщност изглежда точно обратното, тъй като богатата на зеленчуци диета се свързва с по-нисък риск от подагра в сравнение с по-ниската консумация на зеленчуци. Следователно не е необходимо да ограничавате или избягвате зеленчуци при подагра -приятен хранителен режим.
Управление на теглото
Освен намаляване на пристъпите на подагра, спазването на диета, която е подходяща за подагра, може да има и други ползи за здравето. Спазването на диета с по-малко преработени храни, захар и алкохол и богата на зеленчуци, пълнозърнести храни и други храни на растителна основа може да ви помогне да достигнете и поддържате здравословно тегло.
Изследвания, публикувани вАнали на ревматичните заболяванияпредполага, че по-високият индекс на телесна маса е рисков фактор за подагра и че хората с наднормено тегло и затлъстяване са били изложени на значително по-висок риск от инцидентна подагра. В допълнение, хората с диабет, висок холестерол или и двамата са изложени на по-висок риск от инцидентна подагра и пристъпи на подагра при тези с преобладаваща подагра.
Ако сте със здравословно тегло, може също така да намалите данъците върху ставите си, като по този начин забавите прогресията на увреждането на ставите. Ако искате да отслабнете, бавният и стабилен подход е най-подходящ за вашето здраве, тъй като е по-вероятно да запазите тази здравословна промяна в начина на живот в дългосрочен план.
Дума от Verywell
Спазването на диета, подходяща за подагра, може да изглежда трудно или нереалистично за някои хора, особено ако храните, които трябва да избягвате, са тези, които често консумирате. Работете с вашите доставчици на здравни услуги и започнете, като направите малки промени, които да ви помогнат да се чувствате по-упълномощени.
Не забравяйте, че задействащите подагра могат да бъдат индивидуални и това, което причинява обостряне за един човек, може да не направи забележима разлика за другия. Имайте търпение и имайте предвид дългосрочната си цел да живеете здравословно без симптоми на подагра.