Прием на лекарства за алергии по време на бременност

Мога ли да приемам лекарства за алергии по време на бременност, за да предотвратя индуцирани от бременността симптоми на астма? Това е често срещан въпрос за пациентите по време на бременност, особено ако сте бременна с астма и се справяте с воднисти, сърбящи очи и хрема, често срещани при сенна хрема или алергичен ринит.

Ако алергиите не се контролират, това може да доведе до неконтролирани симптоми на астма като:

• Хрипове
• Стягане на гърдите
• Кашлица
• Задух

Избягвайте лечението с алергии, като използвате нелекарствени лечения

Има няколко неща, които можете да направите, за да се справите със симптомите на алергия и хрема. Физиологичен разтвор или соленоводни назални спрейове са едно от най-ефективните лечения за ринит при бременна или небременна пациентка.

Всички бременни пациентки трябва да говорят със своя лекар за подходящо количество упражнения, но физическата активност води до свиване на кръвоносните съдове в носа и намаляване на носните симптоми. Адхезивните ленти, които причиняват механична дилатация и повдигане на главата на леглото през нощта, също са свързани с намалена алергия при астма и бременност.

Стабилизатори на мачтовите клетки

Когато симптомите на алергия не реагират на избягване на алергени или нефармакологични мерки, може да се използва кромолин натрий.

При очни симптоми капки за очи могат да осигурят облекчение, а при назални симптоми назален спрей може да бъде полезен. Лечението не е свързано с никакви усложнения на бременността или вродени малформации в докладвани проучвания. Допълнително предимство е спреят за нос, който се предлага без рецепта.

Антихистамини

В допълнение към сенната хрема, бременните хора с астма могат да имат и други прояви на алергия, водещи до индуцирани от бременността симптоми на астма като:

• Алергичен конюнктивит или сълзене, сърбеж в очите
• Екзема или суха, сърбяща кожа
• Назални симптоми

Хлорфенираминът (ChlorTrimeton®) и дифенхидраминът (Benadryl®) са основата на алергичното лечение в продължение на много години. Като се има предвид дългогодишната история на употреба при бременност и проучвания върху животни, които не са имали тревожни резултати, повечето доставчици се чувстват комфортно с тези лекарства, ако пациентът им има досадни симптоми. Въпреки това, по-старите антихистамини имат по-високи нива на сънливост и пречат на пациентите да извършват нормалните си дейности. Лоратадин (Claritin) и цетиризин (Zyrtec) са по-нови антихистамини с по-малко странични ефекти. Проучванията при хора са успокояващи, че има голям брой пациенти, които са използвали лекарството по време на бременност и употребата му изглежда безопасна.

Деконгестанти

Деконгестантите не са толкова успокояващи, колкото антихистамините за лекарства за алергия по време на бременност. Локалните спрейове за нос са проблематични поради повторна конгестия, която може да влоши симптомите. Това не е просто проблем с бременността, но също така е причина да не се използват тези лекарства при небременни пациенти. Ако ще се използва локален спрей за нос, за да се свържете с Вашия лекар, тъй като ще искате да изберете такъв, който не се абсорбира в кръвта. И накрая, локални спрейове за нос не трябва да се използват повече от 3 дни подред.

Псевдоефедринът през устата е често използван деконгестант, но има съобщения за проблеми с коремната стена, особено при употреба през първия триместър. Поради това не трябва да се използва през първия триместър и само след това, ако други лечения не са дали резултат.

Имунотерапия или алергии

Изстрелите от алергия обикновено не се започват по време на бременност поради опасения относно възможна анафилактична реакция. Пациентите, които използват имунотерапия без проблем преди забременяване, могат да изберат да продължат лечението.