Ролята на серотонина в еякулацията

Добре известно е, че антидепресантите могат да имат сексуални странични ефекти. Те могат да доведат до проблеми със:

• Желание
• Възбуда
• Еякулация
• Оргазъм

Тези сексуални проблеми са най-свързани с употребата на два класа лекарства - селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI) и инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRI) - използвани за лечение на депресия и други разстройства на настроението.

Много рано в развитието на SSRIs беше открито, че тези лекарства могат да причинят затруднения с еякулацията. Всъщност тези лекарства всъщност понякога се предписват на мъже, които имат проблеми с преждевременната еякулация.

Защо антидепресантите могат да имат толкова дълбоки ефекти върху сексуалното здраве, особено при мъжете? Това няма нищо общо с настроението. Вместо това, това е свързано с ролята на серотонин и други невротрансмитери в възбудата и еякулацията.

Биологията на еякулацията

Сексът е в много отношения функция на ума.

Физическата възбуда може да се осъществи чрез директна стимулация. Може да се осъществи и без пряка стимулация. Секс терапевтите често препоръчват "секси мисли" като намеса, защото мисленето за секс може да се включи само по себе си.

Как става това? По същия начин, по който много мисли се обработват - чрез производството на различни невротрансмитери. Така нервните клетки комуникират помежду си. Те освобождават и реагират на невротрансмитери, включително:

• Серотонин
• Норадреналин
• Допамин

Голяма част от нашето разбиране за ролята на невротрансмитерите и мозъчните структури в възбудата и оргазма идва от изследванията върху животни. Има обаче и изследвания върху хора.

Чрез изследвания учените научиха, че няколко области на мозъка са свързани с мъжката полова функция.

Медиалната преоптична област (MPOA) на хипоталамуса е централна за сексуалния отговор. Това е мястото, където сексуалните стимули от различни части на тялото се събират за обработка.

След това мозъкът изпраща сигнали по гръбначния мозък, които карат тялото да се възбуди и след това оргазъм. Части от амигдалата и теменната кора също са важни за контрола върху еякулацията.

Роля на невротрансмитерите

Невротрансмитерите са механизмът за тези сигнали. Изследвания върху плъхове показват, че е възможно да се предизвика оргазъм на плъхове само чрез активиране на определени невротрансмитерни рецептори в мозъка.

При хората серотонинът е невротрансмитерът, най-ясно свързан с еякулацията. SSRI работят, като предотвратяват реабсорбирането (повторното поемане) на серотонина от клетките. Това означава, че сигналите, причинени от серотонин, се удължават и продължават за по-дълъг период от време.

Доказано е, че хроничната употреба на SSRI антидепресанти удължава времето между ерекцията и еякулацията при мъжете. Ето защо те понякога се предписват като лечение за преждевременна еякулация.

Интересното е, че проучвания при плъхове показват, че там, където серотонинът се променя, неговите ефекти. Когато серотонин се инжектира в някои части на мозъка на плъх, това води до забавяне на еякулацията. В други области на мозъка това води до еякулация.

Допаминът също играе роля в еякулацията, въпреки че неговата роля не е била изследвана толкова щателно, колкото тази на серотонина.

Проучванията при плъхове предполагат, че допаминовата стимулация може да доведе до еякулация. При хората също има изследвания в подкрепа на това.

Хората с шизофрения, които се лекуват с антипсихотични лекарства, които блокират определен тип допаминови рецептори (D2-подобни рецептори), вероятно ще се окажат трудно или невъзможно да еякулират. Същите тези лекарства са тествани при мъже с преждевременна еякулация.

Подобно на SSRIs, антипсихотиците изглежда удължават времето между възбуда и еякулация. В допълнение, има малко данни, които предполагат, че мутациите в допаминовите транспортери могат да направят някои мъже по-склонни да получат преждевременна еякулация.

Фази на еякулация

Еякулацията се определя като насилствено изтласкване на сперма от тялото. Провежда се в две фази.

Първата фаза се нарича емисия. Тогава различните компоненти на спермата, включително спермата, се секретират от различни жлези и органи.

Втората фаза е експулсиране. Тогава интензивните контракции на мускулите в гениталната област карат спермата да бъде изтласкана от пениса.

Трябва да се отбележи, че някои мъже, които са претърпели определени видове операции на рак на простатата, могат да получат „суха“ еякулация. Това е така, защото телата им вече не произвеждат течните компоненти на спермата.

Приблизително една трета от семенната течност идва от простатата. Други жлези, които допринасят за производството на семенна течност, също могат да бъдат засегнати от операциите на рак.

Терминът "оргазъм" често се използва синоним на еякулация, въпреки че те не са едно и също нещо. Въпреки че оргазмът (характеризиращ се с чувство на интензивно удоволствие) често се случва по време на еякулация, той може да се случи без еякулация.

Някои мъже, които са многооргамични, могат да имат множество оргазми само с една еякулация. Други мъже изобщо не са в състояние да еякулират. Това състояние е известно като анеякулация.

Ерекция срещу еякулация

Важно е да се отбележи, че за еякулация не е необходима ерекция. Еякулацията без ерекция не е често срещана, но е възможна.

Най-честият пример за това се случва при юноши, докато спят, наричани нощни емисии или „мокри сънища“. Нощните емисии могат да възникнат със или без наличието на ерекция.

Еякулацията без ерекция също може да бъде стимулирана с помощта на вибрациите на пениса при мъже с определени видове увреждания на гръбначния мозък. Тази техника също се използва понякога за събиране на сперматозоиди за процедури за асистирана репродукция.

Въпреки че физиологичните пътища, които водят до ерекция и еякулация са свързани, те не са еднакви. Ето защо PDE-5 инхибиторите, използвани за лечение на еректилна дисфункция, нямат значително влияние върху способността на мъжа да еякулира.

Те влияят върху притока на кръв към и извън пениса. Те не оказват влияние върху отделянето на компонентите на спермата или мускулните контракции при експулсиране.