Признаците и симптомите на рак на цекума понякога са неуловими. Theцекумдемаркира началото на дебелото ви черво.Този участък на червата, подобен на торбичка, свързва част от тънките черва, наречена илеум, с възходящото дебело черво.
Тази област на дебелото черво може да бъде трудна за изследване, но е важна, тъй като някои проучвания са установили, че до 20% от колоректалните ракови заболявания се срещат в сляпото черво (в някои изследвания е много по-рядко срещано). Какви са признаците и симптоми на рак на цекума, как се диагностицира и как се лекува?
Анатомия на дебелото черво и сляпото черво
За да разберете къде слепото черво пада в корема и симптомите, които може да очаквате, е полезно да прегледате анатомията на дебелото черво.
Дебелото черво е разделено на четири основни части:
- Сляпо черво и възходящо дебело черво: Сляпото черво и възходящото дебело черво често се наричат вашето „дясно“ дебело черво. „Сляпото черво се присъединява към тънките черва близо до областта на апендикса, в дясната ви долна част на корема, а възходящото дебело черво се движи нагоре по дясното отстрани на корема към напречното дебело черво.
- Напречно дебело черво: Тази част от дебелото черво минава хоризонтално през горната част на корема отдясно наляво.
- Низходящо дебело черво: Спускащото се дебело черво тече надолу от лявата страна на корема, от горната до долната част.
- Сигмоидно дебело черво: Сигмоидното дебело черво свързва низходящото дебело черво с ректума и ануса.
Разположението на цекума може да затрудни откриването на рак, отколкото в други региони на дебелото черво.
Цекумът, като началото на дебелото черво, където водата се абсорбира от изпражненията, съдържа изпражнения, които са течни и не са напълно оформени. Функцията на цекума ви е да абсорбира останалите хранителни вещества от червата и да започне реабсорбцията на вода, което води до отпадъците, които виждате, когато дефекирате (кака).
Анатомично, сляпото черво се намира в дясната долна част на корема, където е разположен апендиксът. Точно както можете да живеете без апендикс, който е прикрепен към сляпата кишка, така е възможно да живеете и без сляпа кишка.
Симптоми на рак на цекума
Симптомите на рак на цекума могат да бъдат неспецифични и често са различни от това, което бихте си помислили при симптомите на рак на дебелото черво.
Най-честите симптоми на колоректален рак като цяло включват усещане за пълнота или натиск в ректума, ректално кървене и често желание за дефекация. Шансовете са, че няма да изпитате тези издайнически симптоми при рак на цекума.
Възпалението в сляпото черво, за разлика от ректума или сигмоидното дебело черво, няма да ви накара да почувствате желание за дефекация или да причините нередности в навика на червата (въпреки че понякога е свързано с диария), тъй като изпражненията, преминаващи през сляпата киша, са кални и лесно могат да заобиколят масите в тази част на червата.
За съжаление по-голямата част от симптомите на рак на цекума са закъснели, което означава, че болестта вече е много напреднала, когато усетите тези симптоми. Потенциалните симптоми могат да включват:
- Анемия: Може да се наблюдават симптоми, съпътстващи анемията, като умора, задух, слабост и учестен пулс. Кървенето от тази област на дебелото черво често е микроскопично и не се разпознава, докато лекар не установи, че имате анемия с дефицит на желязо при пълна кръвна картина (CBC).
- Тъмни, катранени изпражнения (мелена): Когато се появи кървене в сляпата и възходящото дебело черво, това обикновено причинява черни изпражнения, които могат да изглеждат като катран, а не яркочервената кръв, наблюдавана при кървене в долната част на храносмилателния тракт.
- Газове и подуване на корема: Може да се появят газове и подуване на корема, но са неспецифични, което означава, че могат да имат много възможни причини. Често те първо се приписват на друга причина.
- Коремна болка: Когато болката е налице, тя може да бъде забелязана в региона, известен с болка с апендицит, точката на Макбърни. Тази точка може да бъде разположена чрез изтегляне на линия от дясната тазобедрена кост до коремния бутон и локализиране на средната точка. Или коремната болка може да бъде дифузна и трудно да се локализира.
- Гадене и повръщане: Големите тумори в дясната част на дебелото черво могат да доведат до "резервно копие" на храната през тънките черва и стомаха, причинявайки повръщане. Повръщането често е жлъчно (жълто на цвят).
- Загуба на тегло: Неумишлената загуба на тегло често се наблюдава при напреднали тумори и винаги трябва да се изследва. Неволната загуба на тегло се определя като загуба на 5% от телесното тегло или повече за период от шест до 12 месеца. Това би било еквивалентно на 150-килограмов човек, който губи 7,5 килограма, без да се опита.
Диагноза
Колоноскопията е най-добрият тест за визуално откриване на рак на сляпото черво.При колоноскопия лекарят прокарва колоноскоп през цялото ви дебело черво, до сляпото черво, търсейки полипи или подозрителни израстъци, които могат да бъдат ракови. Ако се открият полипи, те могат да бъдат премахнати.
Тъй като повечето ракови заболявания на дебелото черво започват като предракови полипи, колоноскопията не само може да открие рак, но и да го предотврати чрез отстраняване на тези полипи.
По време на колоноскопия приблизително 10% от времето колоноскопът не може да бъде въведен чак до сляпото черво и следователно пропуска този регион. Това може да се случи поради сраствания или други проблеми, които правят дебелото черво изкривено или трудно за навигация.
Може да се правят бариеви клизми, но те могат да бъдат неточни. Когато случаят е такъв, виртуалната колоноскопия може да бъде в състояние да открие рак на сляпото черво, когато други тестове не успеят.
Други тестове, като компютърна томография (КТ) на корема ви, също могат да бъдат направени, за да се изследва зоната на сляпото черво и да се търсят доказателства за разпространение на рак.
За съжаление, тестът, понякога използван за скрининг на рак на дебелото черво, гъвкава сигмоидоскопия, оценява само лявата страна на дебелото черво и би пропуснал рак на сляпото черво и дясното дебело черво.
Диференциална диагноза
Наличието на симптомите, отбелязани по-горе, не означава, че имате рак на цекума и има няколко различни състояния, които могат да изглеждат подобни. Някои от тях включват:
Cecal Volvulus
Необичайно състояние, цекулна вълна се появява, когато сляпото черво и възходящото дебело черво се извият и причинят препятствие, което блокира преминаването на изпражненията през червата. Това усукване може да доведе до коремна болка, подуване, спазми, гадене и повръщане.
Може да бъде причинено от бременност, тежки пристъпи на кашлица или коремни сраствания - белези в корема, често причинени от предишна операция. Най-често засяга хора на възраст между 30 и 60 години.
Възпалителна болест на червата (IBD)
Възпалителните заболявания на червата, включително разстройства като болестта на Crohn и улцерозен колит, могат да причинят болка в корема, подуване на корема и нередовно движение на червата, наред с други симптоми. IBD не само може да имитира симптомите на рак на дебелото черво, но IBD е рисков фактор за развитието на рак на дебелото черво.
Остър апендицит
Симптомите на апендицит отразяват симптомите на рак на цекума, включително болка в корема, която е най-силна в дясната долна част на корема, гадене и повръщане. Освен това наличието на рак в цекума може да доведе до възпаление на апендикса. Това може да доведе до диагностициране на рак на цекума по-рано, отколкото би било направено в противен случай.
Лечение
Ако ракът е твърде голям, за да бъде отстранен при процедура на полипектомия, може да се наложи операция за отстраняването му. Най-често срещаният тип операция при рак на цекума се нарича дясна хемиколектомия - тази операция отстранява дясната страна на дебелото черво и отново прикрепя останалата част към тънките черва.
В зависимост от стадия и степента на вашия рак, Вашият лекар може да Ви посъветва и адювантни лечения, включително химиотерапия и лъчение.
Прогноза
В сравнение с левостранния рак на дебелото черво, десният рак на дебелото черво, като този на сляпата кишка, има малко по-лоша преживяемост. Това може да се дължи на по-голяма трудност при диагностицирането на тези тумори и по-висок стадий на заболяването по време на диагноза.
Въпреки тази прогноза, десният рак на дебелото черво е по-малко вероятно да се разпространи (метастазира) в черния дроб и белите дробове, отколкото левостранният рак на дебелото черво.
Дума от Verywell
В сравнение с други видове рак на дебелото черво, ракът на сляпото черво може да бъде по-труден за диагностициране, въз основа на двата симптома, които се различават от рака на дебелото черво по-нататък в дебелото черво, и по-големи трудности при визуализирането на тази област при скринингови тестове.
Ранните симптоми често включват желязодефицитна анемия поради микроскопично кървене.Желязодефицитната анемия винаги трябва да се изследва, особено при мъжете и при жените в постменопауза.
Скрининговите колоноскопии са най-добрият начин за откриване на болестта, но не винаги достигат до областта на цекума. Когато това се случи, виртуалната колоноскопия е опция, която може да помогне да се визуализира горната дясна част на дебелото черво.
Прогнозата е малко по-лоша за рака на сляпото черво, отколкото за други видове рак на дебелото черво, най-вероятно свързана с по-голямата трудност при диагностицирането на заболяването в ранните стадии.
Ако имате някакви признаци или симптоми, предполагащи рак на цекума, говорете с Вашия лекар. Някои от тези симптоми пораждат безпокойство и за други сериозни състояния.
За щастие, макар да има противоречия относно скрининга за други видове рак на дебелото черво, скринингът на колоноскопиите за рак на дебелото черво спасява човешки живот и се надяваме да подобри процента на оцеляване в бъдеще.
