Интрадукталният папилом е малък, доброкачествен (нераков), подобен на брадавици израстък върху лигавицата на млечния канал, който може да причини отделяне на зърната. Интрадукталните папиломи обикновено са близо до зърното, но понякога могат да бъдат намерени и другаде в гърдата. Независимо дали имате един интрадуктален папилом или няколко (известни като интрадуктална папиломатоза), рискът от развитие на рак на гърдата може да бъде леко увеличен.
Научна фотобиблиотека / Гети изображенияИнтрадукталният папилом представлява по-малко от 10 процента от доброкачествените лезии на гърдата и по-малко от 1 процент от злокачествените (ракови) тумори на гърдата.
Интрадукталните папиломи се различават от папиларния карцином на гърдата, известен също като интрадуктален папиларен карцином - рядък вид рак на гърдата, представляващ по-малко от 1% от всички инвазивни ракови заболявания на гърдата.
Симптоми
Има два различни вида интрадуктални папиломи, както и едно друго състояние, което е тясно свързано. Симптомите зависят от това кой от тях имате:
- Самотни интрадуктални папиломи: Ако имате само един интрадуктален папилом, може да почувствате малка бучка близо до зърното или точно до него. Когато папилом счупи канал, това може да доведе до малко бистър или кървав секрет от зърното.
- Множество папиломи: Те се състоят от групи бучки, които обикновено се появяват по-дълбоко в гърдите ви и не могат лесно да бъдат усетени. Те обикновено не причиняват изхвърляне.
- Папиломатоза: Папиломатозата се състои от малки групи клетки в каналите, които не са толкова различни, колкото са папиломите. Състоянието обикновено няма да доведе до отделяне на зърната.
Причини
Всеки може да развие интрадуктален папилом, но състоянието е най-често при жени на възраст между 35 и 55 години. Обикновено се развива естествено с напредването на възрастта и промяната на гърдите.
Диагноза
Ако откриете малка бучка близо до зърното си и видите някакво отделяне, говорете с Вашия лекар и се опитайте да не изпадате в паника - шансовете са, че това е доброкачествено. Вашият лекар ще иска да направи клиничен преглед на гърдата и също така да провери дали сте в крак с актуалността на скрининга за рак на гърдата.
Двамата може да решите, че искате да тествате течността. Ако бучката е достатъчно голяма, за да я почувствате лесно, може да се направи иглена биопсия, за да се вземе тъканна проба.
За да започне тази процедура, пациентът трябва да изцеди малко отделяне от зърното, за да може рентгенологът да види точно кой канал изтича. След като каналът бъде намерен, рентгенологът внимателно вкарва много фина, куха игла в канала и инжектира малко контрастна течност в каналната мрежа. Тази контрастна течност ще се появи на мамография и ще проследи свързаните канали.
Полученото изображение може да помогне да се разкрие причината за изпускането на зърното ви.
Понякога може да се извърши дуктограма или галактограма, образни изследвания, които се правят специално върху системата на млечните канали, за да помогне за намирането на папиломи.
Има много различни презентации на отделяне на зърната, както и много потенциални причини. Докато предраковите и раковите заболявания могат да бъдат виновни, те рядко са в действителност.
Лечение
Интрадукталните папиломи могат да бъдат отстранени хирургически, ако се окажат притеснителни. Направен е малък разрез по ръба на вашата ареола, след което папиломът и неговият канал се отстраняват. Полученият белег може да бъде почти неоткриваем.
Риск от рак на гърдата
Самотните интрадуктални папиломи обикновено не увеличават риска от развитие на рак на гърдата, освен ако не съдържат области на атипична хиперплазия. Това е предраково състояние, при което има повече клетки, покриващи канала, отколкото обикновено биха били там, а някои от клетките са с неправилна форма и размер.
Ако имате множество папиломи или папиломатоза, рискът от развитие на рак на гърдата е леко увеличен.
Посъветвайте се с Вашия лекар дали биха препоръчали скрининг за рак на гърдата над и извън общите насоки напред.
