Не е необичайно хората да изпитват болки в гърба с рак на белия дроб или дори да имат болки в гърба като своипървосимптом. Въпреки че може да изглежда необичайна асоциация - свързваща гърба с белите дробове - има дефиниращи характеристики, които са толкова показателни, колкото и уникални. Главни сред тях са местоположението и видовете болка, които могат да се различават доста от типичните, хронични болки в гърба.
Като цяло, около 25% от хората с рак на белия дроб ще съобщят за болка в гърба като симптом в даден момент от заболяването си.
Много добре / Хюго Лин
Как са свързани ракът на белия дроб и болките в гърба
Когато мислим за болки в гърба, обикновено последното нещо, което ни идва на ум, е ракът. Вместо това го свързваме с неща като физическа травма (като мускулно натоварване или спукан диск) или дегенеративно заболяване (като артрит или остеопороза).
Докато болките в гърба, причинени от рак на белите дробове, споделят общи черти с много от тези разстройства, тя също има ясна разлика. Голяма част от тях са свързани с това как и къде ракът причинява болка, както пряко, така и косвено. Някои от възможните начини, по които ракът на белия дроб може да предизвика болка в гърба, включват:
- Директният натиск, който туморът може да окаже върху структурата на гърба, по-често е в средата до горната част на гърба, а не в долната част на гърба.
- Злокачественото заболяване може да раздразни нервите, обслужващи лигавицата на белите дробове и гръдната стена, като предизвика остра и понякога хронична нервна болка.
- Разпространението на рака (метастази) от белите дробове до гръбначния стълб и костите е събитие, споделено от над 30% от хората с рак на белия дроб.
- Метастазирането на рак в надбъбречните жлези (среща се при 40% от хората с рак на белия дроб), може да причини локализирана болка поради местоположението му точно над бъбреците.
Понастоящем по-голямата част от хората, които развиват рак на белия дроб, са непушачи (те никога не са пушачи или бивши пушачи), а ракът на белия дроб еповишаване напри млади жени и мъже, които никога не са пушили.
Всъщност, поради локализацията на вида на белодробния рак (белодробен аденокарцином), най-често срещан при непушачите,типиченсимптоми, които повечето хора свързват с рак на белия дроб, често липсват. Тези тумори също са по-склонни от други видове рак на белия дроб да се разпространят в костите.
Важно е да се отбележи, че болките в гърба може да са първият симптом не само при рак на белия дроб, но и при множествен миелом, рак на гърдата и други. Например, болката в гърба е проявяващ се симптом (първи симптом) за приблизително 1% от хората с диагноза рак на гърдата.
Симптоми, които могат да предполагат рак на белия дроб
Симптомите на болки в гърба, свързани с рак на белия дроб, са разнообразни и се припокриват значително с болки в гърба, причинени от други състояния. Ако засяга гръбначния стълб, той може да имитира много от симптомите на травма на горната част на гърба.
Болката в гърба, свързана с рак на белия дроб, може да бъде генерализирана като мускулна болка или остра като притиснат нерв. Хората с увреждане на надбъбречната жлеза понякога могат да се оплакват от „болка в бъбреците“ от едната страна на гърба си или да опишат чувство, сякаш току-що са били „ударени в бъбреци“.
Въпреки това, болките в гърба, свързани с рак на белия дроб, могат да имат определени издайнически признаци. Червените знамена, че болката в гърба може да се дължи на рак на белия дроб, включват:
- Болки в гърба, които са налице в покой
- Болки в гърба, които са най-силни през нощта
- Болки в гърба, които се появяват без никаква активност
- Болки в гърба, които се влошават, колкото по-дълго лежите в леглото
- Болки в гърба, които се влошават, когато поемете дълбоко въздух
- Болки в гърба, които не реагират на физикална терапия или други медицински интервенции
Освен това, болките в гърба, придружени от други издайнически признаци като постоянна кашлица, задух, неволно отслабване, хронична умора или кашляне на кръв, могат допълнително да подкрепят вероятността от рак на белия дроб.
Важно е обаче да се отбележи, че "типичните" симптоми на рак на белия дроб са по-малко склонни да присъстват при белодробен аденокарцином и в момента най-честите симптоми са умора и задух при упражнения (които лесно могат да бъдат отхвърлени поради възрастта или бездействие).
Болките в гърба, свързани с фрактура на гръбначния стълб, също трябва да накарат Вашия лекар да мисли за рак на белия дроб. При метастатичен рак на белия дроб костните метастази се наблюдават при около 40% от хората.Най-често срещаните места на разпространение са гръбначният стълб (среща се при поне 50%) и големите кости на краката.
Ракът, който е нападнал прешлените, води до чупливост и слабост на костите и често могат да се появят компресионни фрактури. Фрактури, които възникват в кост, отслабена от рак, се наричат патологични фрактури. Признак, който предполага, че компресионната фрактура на гръбначния стълб е свързана с рак на белия дроб (вместо с остеопороза), е фрактура, която възниква само с минимална травма.
Лечение на болки в гърба
Лечението на болки в гърба при хора с рак на белия дроб до голяма степен зависи от основната причина. Ако болката е свързана с натиск, причинен от тумор, лечението може да включва операция, химиотерапия, целенасочена терапия, имунотерапия или лъчева терапия за намаляване на нейния размер.
Ако са налице костни метастази, комбинирането на лъчева терапия с модифициращи костите медикаменти, известни като бисфосфонати (използвани за лечение на остеопороза) или лекарството денозумаб, обикновено осигурява значително облекчаване на болката (и намалява риска от фрактури и през засегнатата кост).
В крайна сметка има много ефективни начини за лечение на силна болка, свързана с рак на белия дроб. За съжаление твърде много хора се опитват да издържат на контрола на болката, било защото се страхуват, че ще се пристрастят, или че лекарствата ще станат по-малко ефективни, „когато наистина се нуждаят“. И двата страхове са неоснователни, ако лекарствата се приемат според предписанията.
Когато болките в гърба изискват спешно лечение
При някои хора, които имат метастази в гръбначния стълб, може да се развие състояние, наречено злокачествена компресия на гръбначния мозък. Симптомите включват влошаване на болки в гърба, слабост на краката и понякога загуба на контрол на урината или червата. Това е спешна медицинска помощ и е необходимо незабавно лечение, за да се предотвратят усложнения като парализа.
Дума от Verywell
Изследванията показват, че времето между появата на симптомите и диагностицирането на рак на белия дроб е около 12 месеца. Често това е така, защото човек може да не разпознае симптомите или да реши активно да ги игнорира, надявайки се да изчезнат.
И все пак лекарите могат да пренебрегнат потенциала на рака на белия дроб като причина, особено при хора, които никога не са пушили. Това е особено вярно, когато става въпрос за болки в гърба, които според мнозина са просто факти от живота, с които трябва да се справим.
Ако обаче болките в гърба нямат смисъл за вас, влошават се и не реагират на типични лечения, не го издържайте. Това е особено вярно, ако имате болка в средата или горната част на гърба. Посетете лекар и обсъдете всички други симптоми, които може да имате. Ако това е рак, ранната диагностика позволява ранно лечение, увеличавайки вероятността за пълно излекуване.
Дори при тези, които в крайна сметка ще бъдат диагностицирани с метастатичен рак, ранната диагностика и лечение могат да помогнат за предотвратяване на фрактури, които могат да доведат до увреждане. И като се има предвид, че продължителността на живота за рак на белия дроб в стадий 4 се увеличава (едно скорошно проучване установява, че средната преживяемост за хора с рак на белия дроб в стадий 4 с определена генетична промяна е била 6,8 години в сравнение с около 1 година в миналото) качество на живота е изключително важно.
-protocol-was-discontinued.jpg)
