Как се диагностицира морбили

Морбили, известен също като рубеола, се диагностицира от вашите симптоми, особено треска, петна в устата и обрив на морбили, както и кръвни тестове, за да се потвърди, че имате морбили, а не едно от няколко други състояния, които могат да имитират някои от неговите признаци и симптоми, като скарлатина или моно.

Близо 246 души по света, обикновено деца, умират на ден от това предотвратимо заболяване.

Смъртните случаи, свързани с морбили, най-често се случват в развиващите се страни с лоши здравни системи, но има все повече огнища на морбили в Съединените щати и Европа поради намалените нива на ваксинация.

Самопроверки

Ако вие или вашето дете сте развили симптомите на морбили, особено висока температура с обрив на морбили и яркочервени петна с бели центрове в устата (петна на Koplik), вероятно е безопасно да се каже, че имате морбили. Ако вие или Вашето дете е неваксинирано и е било изложено на човек с морбили или е пътувало в чужбина, морбили е още по-вероятно.

Въпреки че много детски заболявания са придружени от обрив, обривът на морбили е доста лесно да се разграничи от други обриви. Два до четири дни след започването на другите симптоми, обривът започва по ръцете и лицето ви, а не по багажника, както правят повечето други вирусни обриви. Той се разпространява до останалата част от тялото, ръцете и краката ви през следващите няколко дни. Друга разлика е, че вашата температура обикновено продължава и може да се повиши дори по време на обрива, който продължава пет до шест дни.

Ако смятате, че вие ​​или вашето дете имате морбили, незабавно се обадете на Вашия лекар, но не напускайте къщата си, освен ако Вашият лекар не Ви инструктира. Като се има предвид, че девет от 10 неваксинирани хора, които са изложени на някой с морбили, също го получават, в крайна сметка можете да изложите на риск много хора.

Вашият лекар може да сключи специални уговорки с вас, за да постави диагноза.

Лаборатории и тестове

Вашият лекар ще потърси същите признаци и симптоми, които сте направили при самоконтрола си, когато разглеждате морбили, както и ще попита за ваксинацията и историята на пътуванията ви. Дори да сте били имунизирани, възможно е да получите морбили, макар и малко вероятно, тъй като две дози от ваксината срещу морбили, паротит и рубеола (MMR) са 97 процента ефективни. Предполагаемите случаи на морбили трябва да бъдат докладвани на местното здравеопазване отдели в рамките на 24 часа.

Да сепотвърдетев случай на морбили, Вашият лекар вероятно ще направи някои кръвни изследвания и ще вземе тампон от гърлото и / или носа. Тези тестове откриват специфичния за вируса индиректен имуноглобулин М (IgM), антитяло, което обикновено присъства около три дни след появата на обрива Ви. Антитялото може да не се появи преди това, обикновено ще достигне своя пик на 14-ия ден и обикновено изчезва около 30 дни след появата на обрива Ви за първи път. Може да вземете и проба от урина, тъй като и там може да присъства вирусът на морбили.

Вашите проби могат да бъдат изпратени до вашия държавен здравен отдел или до Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), където те могат да бъдат култивирани, за да се определи генотипът на вируса. Генотипирането може да помогне за откриването или изключването на връзките между случаите на морбили и огнища, както и да разграничите дали действително сте се заразили с вируса на морбили или реагирате на скорошна ваксинация срещу морбили.

Лекар за морбили Дискусионно ръководство

Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.

Изпратете до себе си или любим човек.

Това ръководство за дискусии на доктора е изпратено на {{form.email}}.

Имаше грешка. Моля, опитайте отново.

Диференциални диагнози

Може да се наложи Вашият лекар да изключи други заболявания, преди да Ви диагностицира морбили. Това е особено вярно, защото морбили е доста рядко срещано в Съединените щати и повечето лекари никога не са виждали никого с него. Въпреки това, морбили е доста лесно да се диагностицира, когато знаете какво търсите и кръвните тестове могат да го потвърдят. Други заболявания, които Вашият лекар може да изключи, зависят от това колко дълго проявявате симптоми на морбили.

Преди да се появи обривът

През няколко дни преди появата на обрива на морбили може да изглежда, че имате респираторен вирус като грип, респираторен синцитиален вирус (RSV) или риновирус, който обикновено е вирусът, отговорен за обикновената настинка. Два до три дни след началото на симптомите, петна Koplik могат да се появят в устата ви. Те могат да бъдат объркани с петна Fordyce, които са уголемени мастни жлези.

Въпреки това, вашата треска обикновено е по-висока при морбили, отколкото при други вирусни инфекции, което е един знак, че нямате типична вирусна инфекция.

Морбили също могат да бъдат объркани с треска от денга преди или след появата на обрива, но това може да се изключи с кръвен тест.

След появата на обрива

След като обривът се появи три до пет дни след другите Ви симптоми, други заболявания, които Вашият лекар може да поиска да изключи, могат да включват:

• Други вируси, които могат да причинят обриви: Те включват варицела, розеола, рубеола, болест на шап и парвовирус, известен също като петата болест. Обикновено лекарите могат лесно да изключат тези други вируси според начина, по който изглежда обривът ви, както и другите ви симптоми.
• Скарлатина и синдром на токсичен шок (TSS): Тези групи АСтрептококиинфекциите също могат да причинят обриви, но скарлатината може да бъде изключена от другите ви симптоми; синдромът на токсичния шок обикновено е придружен от ниско кръвно налягане и бъбречни проблеми.
• Реакция на лекарства: Обривът, причинен от свръхчувствителност към определено лекарство, може да изглежда като обрив на морбили, но Вашият лекар може бързо да изключи това, ако наскоро не сте били изложени на каквито и да било лекарства. Ако все още има въпрос, това ще стане очевидно, след като спрете да приемате лекарството, тъй като обривът ще изчезне, след като лекарството излезе от системата ви.
• Менингококцемия: Тази бактериална инфекция, причинена от същия вид бактерии, причиняващи менингит, може да има много подобни симптоми на морбили, включително обрив. Кръвен тест ще определи дали имате тази инфекция или морбили.
• Петниста треска в Скалистите планини: Това бактериално заболяване се разпространява от кърлежи и също има подобни симптоми на морбили, включително обрив. Диагностицирано е с кръвен тест или биопсия на кожата.
• Инфекциозна мононуклеоза: Известна на повечето от нас просто като „моно“, тази вирусна инфекция може да се прояви и с подобни симптоми, включително обрив, особено след като сте приели определени антибиотици. Кръвен тест може да изключи или потвърди моно.