Хриповете, силен свистящ звук, произведен по време на дишането, е сред най-честите симптоми на астма. Това може да се случи, когато дишате през устата или през носа и когато вдишвате или издишвате - въпреки че това е най-често по време на издишвания.
Хриповете никога не са нормални, но не винаги показват астма. Това може да е симптом на няколко други състояния, сред които пневмония, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) и някои проблеми с гласовите връзки.Хриповете често са причината хората да търсят грижи.
Георгиевич / Гети ИмиджисКакво причинява хрипове?
Хриповете са признак на бронхоконстрикция, стесняване на дихателните пътища на белите дробове (бронхите), което възпрепятства притока на въздух към и от белите дробове, създавайки свистящ шум по време на дишане. Отново, това е най-често, когато издишвате, но може да се появи и при вдишване, което може да показва особено напреднала астма.
Бронхоконстрикцията, която се появява при астма, е резултат от възпалителна реакция на задействащ механизъм като прашец, дим или инфекция. Тригерите се различават при хората с астма, но във всички случаи те причиняват възпаление и подуване на дихателните пътища.
В допълнение към хриптенето, което често е първият признак на астма или предстоящ пристъп на астма, има и други класически симптоми на астма:
- Хронична кашлица (особено през нощта)
- Стягане на гърдите
- Диспнея (задух)
Лечение
Няма директно лечение на хрипове, свързани с астма. Когато обаче се появи като ранен симптом на недиагностицирана астма или предстоящ астматичен пристъп, той може да бъде спрян заедно с всички други симптоми, които се появяват, обикновено със спасителен инхалатор - устройство, което съдържа лекарство, което се доставя директно в дихателните пътища белите дробове чрез вдишване през устата.
Лекарствата, които обикновено се използват в спасителните инхалатори, се наричат бронходилататори. Както подсказва името, те работят чрез разширяване (разширяване) и отпускане на дихателните пътища, за да се осигури свободен поток на въздуха. Известни също като бързодействащи бронходилататори, тези лекарства включват:
- Албутерол (наричан още салбутамол)
- Xopenex HFA (левалбутерол)
- Тербуталин
- Atrovent HFA (ипратропиум)
Има начини да помогнете за предотвратяване на астматичен пристъп и отличителното хриптене и други симптоми на такъв епизод. Много хора с астма използват това, което е известно като контролен инхалатор. Лекарствата, използвани най-често в тези устройства, са инхалационни кортикостериоди (ICS) и дългодействащи бета агонисти (LABA).
Повечето хора, които използват ICS за контрол на астмата, го правят ежедневно, като често правят по няколко вдишвания на ден, следвайки предписан от лекар, регламентиран график.
Според актуализираните препоръки на Националния здравен институт (NIH) за управление на астмата, публикувани през декември 2020 г., някои хора с лека персистираща астма може да не се нуждаят от използване на инхалатор всеки ден, но вместо това могат да използват ICS периодично. Ако използвате ICS всеки ден за контрол на астмата, както Вашият лекар, ако новите насоки на NIH могат да повлияят на Вашето лечение.
Можете също така да помогнете за премахване на хрипове и други симптоми, като избягвате тригерите, които причиняват пристъпите на астма. Ясно е, че за да бъде ефективна тази стратегия, трябва да определите какви са вашите задействания. За тригери на закрито, като плесен, акари и пърхот за домашни любимци, NIH препоръчва да се използва „многокомпонентна намеса", базирана на конкретния алерген. Отново Вашият лекар може да Ви помогне да прецизирате всички мерки, които може да предприемете за смекчаване на закрито алергени.
Кога да се обадите на лекаря
Тъй като хриповете никога не са нормални, свържете се с Вашия лекар или отидете в спешното отделение, ако:
- Хриповете са нови
- Хриповете не са нови, но се влошават
- Имате други симптоми, като промяна в цвета на кожата или изглежда не мислите правилно
- Хрипове се появяват след прием на ново лекарство, ухапване от насекомо или изглежда, че е причинено от нещо, което сте яли
Ако вече се лекувате от астма и хрипове значително, вашият план за действие при астма може да не работи както трябва или не го спазвате правилно. Когато астмата ви е добре контролирана, не трябва да изпитвате хрипове. В много случаи промяната на рецепта може да е всичко необходимо, за да се запазят симптомите на астма като хрипове в залива.