Добре известно е, че възпалителното заболяване на червата (IBD) е свързано с така наречените екстра-чревни прояви: състояния, които са свързани с IBD, но не се срещат в храносмилателния тракт. Един от тях е рискът от развитие на кръвни съсиреци.
Повишеният риск от образуване на кръвни съсиреци при хора с болест на Crohn и улцерозен колит е известен на специалистите по IBD, но може да не е толкова добре разбран от други лекари и от хора, които имат IBD. Не е ясно защо хората с IBD са изложени на риск от кръвни съсиреци, но се смята, че е свързано с активността на заболяванията и промените в кръвта, които насърчават съсирването.
Докато е доказано, че рискът от образуване на кръвни съсиреци е по-висок при хора с IBD, има неща, които могат да бъдат направени за предотвратяването им. Жизненоважното е хората с IBD да разберат личния си риск от образуване на кръвни съсиреци и лекарите да предприемат стъпки, за да избегнат това усложнение, когато е необходимо, например след операция. , подуване, изтръпване и бледа кожа в единия крак.
Гети Имиджис / SCIEPRO / НАУЧНА ФОТОБИБЛИОТЕКА
Какво представляват кръвните съсиреци?
Кръвта обикновено се съсирва, за да спре кървенето, например когато има порязване или рана. Когато обаче кръвта се съсирва твърде лесно или образува големи съсиреци, кръвният поток през вена или артерия може да бъде блокиран. Когато съсиреците пътуват през кръвоносната система и се навият в орган като сърцето, мозъка, бъбреците или белите дробове, това може да причини увреждане на тези органи или усложнения като инфаркт или инсулт.
Кой е изложен на риск?
Всяка година се смята, че 900 000 души в САЩ изпитват кръвен съсирек и между 60 000 и 100 000 ще умрат от това усложнение. Хората могат да бъдат изложени на риск от образуване на кръвни съсиреци въз основа на редица фактори. Някои от състоянията, свързани с образуването на кръвни съсиреци, включват атеросклероза, предсърдно мъждене, дълбока венозна тромбоза (ДВТ), диабет, сърдечна недостатъчност, метаболитен синдром, заболяване на периферните артерии и васкулит. Съществуват и няколко независими рискови фактора за образуване на кръвни съсиреци. , които включват:
- На почивка в леглото
- Диагноза рак
- Текуща хоспитализация
- Дехидратация
- Фамилна анамнеза за кръвни съсиреци
- Нараняване на вена
- Затлъстяване и наднормено тегло
- Лична история на кръвни съсиреци
- Лична история на спонтанни аборти
- Скорошна операция
- Скорошна катастрофа (като автомобилна катастрофа)
- Седейки за дълги периоди
- Пушене
- Използване на лекарства, които съдържат естроген (като контрол на раждаемостта или хормонална терапия)
Доказателствата за риска от кръвен съсирек при IBD
Едно проучване върху кръвни съсиреци е направено върху почти 50 000 възрастни и деца с IBD в Дания между 1980 и 2007 г. Това, което изследователите заключават, е, че в сравнение с хора без IBD, хората с IBD имат два пъти риска от белодробна емболия и дълбока венозна тромбоза. U
Дори след коригиране на данните за други потенциални причини за образуване на кръвни съсиреци, като сърдечни заболявания, диабет, застойна сърдечна недостатъчност и употребата на някои лекарства, рискът все още е бил 80 процента по-висок в групата на IBD.
Проучване от 2010 г., проведено в Обединеното кралство, разглежда риска от образуване на кръвни съсиреци при пациенти с IBD, които не са хоспитализирани и не са имали активно заболяване, както и тези, които са преживели обостряне и тези, които са били в болницата. Включени са 13 756 пациенти с ВБИ и резултатите показват, че дори когато не са имали обостряне, хората с ИББ са имали риск от кръвен съсирек, който е почти три пъти по-голям от този на контролната група. Хората, които са били хоспитализирани заради IBD, са имали риск от образуване на кръвни съсиреци, който е три пъти повече от другите пациенти в болницата. Избликът на IBD е свързан с риск от образуване на кръвни съсиреци, който е осем пъти по-голям от този на хората от контролната група, които нямат IBD.
Какво означават всички данни
Цифрите от изследването може да звучат страшно, но има редица фактори, които трябва да се вземат предвид. Рискът от образуване на кръвни съсиреци на човек ще се основава на няколко фактора и вече се разбира, че IBD е само един от тях.
Гастроентеролозите трябва да са наясно с този повишен риск и могат да помогнат да се постави личен риск в перспектива, като се вземат предвид други рискове като възраст, фамилна анамнеза, ниво на активност, лекарства и бременност. Насоките на Канадската асоциация по гастроентерология, публикувани през 2014 г., препоръчват антикоагулантните лекарства (които могат да предотвратят образуването на кръвни съсиреци) да се използват при някои пациенти, които имат ВБИ, особено докато са хоспитализирани, след операция и ако вече е възникнал кръвен съсирек препоръчва на хората с IBD да получават рутинно лекарства за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.
Намаляване на риска
Намаляването на риска от образуване на кръвни съсиреци включва съвети като упражнения, поддържане на здравословно тегло, пиене на достатъчно вода и управление на свързани състояния като диабет и сърдечни заболявания.
За хора с IBD, които са в болница, могат да бъдат предписани лекарства против съсирване, които намаляват риска от образуване на кръвни съсиреци. Има някои дискусии сред експертите относно предлагането на лекарства против кръвосъсирване на хора с IBD, които не са хоспитализирани, но така далеч това не се смята, че предлага много в полза.
Всеки човек с IBD ще трябва да разбере личния си риск от образуване на кръвни съсиреци и да работи с лекар, за да разбере кога може да се наложи да използва лекарства, за да ги предотврати.
Дума от Verywell
Гастроентеролозите може да са наясно с риска от кръвни съсиреци, но други лекари може да не го направят. Това подчертава необходимостта всички от екипа за грижи за IBD да общуват и да поставят рисковите фактори в перспектива. Това също означава, че когато хората с IBD изпитват фактор на кръвен съсирек, като операция или престой в болница, е важно лекарите да вземат предвид потенциала за по-висок риск от съсиреци.
Хората с IBD, които имат притеснения относно личния си риск от кръвен съсирек поради рискови фактори или фамилна анамнеза, трябва да говорят с гастроентеролог за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.
