Hidradenitis suppurativa (HS) - докато често срещано хронично състояние на кожата - често се разбира погрешно и се диагностицира, особено при хора с по-тъмен тон на кожата. Без навременна диагноза хората могат да останат недолекувани, което може да повлияе на качеството им на живот, така че осъзнаването на това състояние е от решаващо значение за онези, които засягат най-много.
Ето какво трябва да знаете за хидраденит супуратива и въздействието му върху различните тонове на кожата и расите.
Маскот / Гети изображения
Разпространение
Повечето проучвания на hidradenitis suppurativa са направени върху големи групи хора или със светла кожа, или без да се отчитат тонуса и типа на кожата.
Съвсем наскоро проучвания, проведени в Съединените щати, изследват честотата на ХС при цветнокожи хора и установяват по-високо разпространение на състоянието в тези групи, особено чернокожите американци. Разпространението на HS при испанците е не толкова високо, но тежестта на заболяването може да бъде.
Например, едно проучване на медицинския център на Хенри Форд установи, че 54,4% от участниците в изследването с ХС са чернокожи, докато около 25% са бели.
Второ проучване - това от университета в Питсбърг - показа, че 65% от изследваната популация са чернокожи, докато 33% са бели.
Разпространението на HS изглежда е най-високо сред чернокожите американски жени сред всички жени и във всички раси.Високи случаи има и при чернокожите американци и бисексуалните момичета в юношеска възраст с най-висока честота при момичета на възраст 15-17 години. U
Презентация
Според доклад от 2018 г. в списанието,PLoS One, hidradenitis suppurativa засяга до 4% от световното население.ХС се характеризира с хронични, повтарящи се кожни лезии на подмишниците, под гърдите, около слабините и между задните части.
Лезиите могат да се разкъсат спонтанно и да има миризлив секрет. Те могат да причинят болка и дълбоки рани и да повлияят на способността за ходене, особено когато са разположени в долната част на тялото. При тежки случаи ще има белези и синусови пътища.
Какво представляват синусовите пътища?
Синусовите пътища са тунели под кожата, които свързват различни области на огнище.
Изследването показва, че ХС се различава между расовите групи по това, че хората с по-тъмен цвят на кожата са склонни да имат по-тежко бреме на заболяването от хората със светла кожа.
В доклад за 2017 г. в списаниетоДерматология, авторите на доклада отбелязват, че увеличаването на броя, размера и производителността на потните жлези при хора с по-тъмен тон на кожата може да обясни защо HS се появява по-често и е по-тежък при чернокожите американци.
Hidradenitis suppurativa при цветнокожи хора често се диагностицира погрешно като други състояния, които причиняват лезии, като полово предавани инфекции или резистентностСтафилококус ауреус инфекции.
Тези закъснения в диагностиката могат да доведат до прогресия на ХС, белези, инвалидност и съпътстващи заболявания, включително септичен артрит, гангренозна пиодермия и възпалителни заболявания на червата.
За съжаление, има малко, а понякога и недостатъчно изследвания за конкретни прояви на кожни симптоми при цветнокожи хора, които имат HS. Голяма част от изследванията обсъждат тежестта на заболяването, но повечето не навлизат в специфични разлики в симптомите и как те могат да повлияят на различните тонове на кожата и расите.
Диагностични предизвикателства
Диагнозата hidradenitis suppurativa се поставя чрез изследване на кожата и медицинска история, която включва признаци и симптоми. Няма лабораторни тестове за диагностициране на ХС.
Ако има гной или дренаж, вашият доставчик на здравни услуги ще изпрати проба от дренажа в лаборатория за изследване. Това се прави, за да се изключат други състояния, по-специално инфекции.
Хората с ХС, които имат по-тъмна кожа, често биват неправилно диагностицирани и мнозина остават години без достъп до специалисти. Тъй като минават толкова дълго време без точна диагноза, те не получават лечението, от което се нуждаят рано, за да намалят тежестта от HS.
В някои случаи хората с по-тъмен тон на кожата се диагностицират едва 20 или дори 30 години след първоначалното появяване на симптомите.
Парче отДерматологътпредполага значението на осведомеността и насърчаването при привличането на хората с по-тъмни тонове на кожата към техните медицински доставчици да обръщат внимание на кожните промени, свързани с HS.
Поради начина, по който състоянието се проявява - с абсцеси, дренаж, лоша миризма и белези - и където се проявява - под мишниците, слабините, задните части и т.н. - хората със заболяването може да се смутят да обсъдят състоянието със здравеопазването доставчици.
Чрез осигуряване на обхват и подкрепа в цветни общности, е възможно повече хора в тези групи да получават точни диагнози и да имат достъп до ранни и подходящи лечения, които могат да намалят тежестта и тежестта на заболяването.
Качество на живот и HS ефекти
Hidradenitis suppurativa е известен с това, че има дълбоки физически и психологически ефекти. Това може да предизвика смущение и да доведе до социална изолация и увреждане. Също така засяга личните отношения и сексуалната близост. А дългосрочното бреме на ХС може да причини намалено качество на живот, депресия и тревожност.
Изследванията върху ХС показват сериозни последици за хората от африкански и испаноморски произход. През споменатата преди 2017гДерматологиядоклад, авторите на доклада отбелязват фактори, които могат да допринесат за тези ефекти, включително функционални ограничения, липса на здравно осигуряване и фактори за начина на живот като пушене и липса на активност.
Авторите на доклада също така отбелязват процента на депресия при чернокожите американци, който обикновено е по-висок. Те обаче отбелязаха, че данните, тъй като се отнасят до ХС, липсват и са необходими изследвания, сравняващи психичното здраве и качеството на живот при хора с ХС сред различни раси.
Лечение и цвят на кожата
Лечението на hidradenitis suppurativa включва медикаменти и хирургични операции за контрол на симптомите и намаляване на потенциала за усложнения.Трябва да говорите с Вашия лекар за риска и ползите от всичките Ви възможности за лечение и за разработването на план за лечение въз основа на Вашата уникална здравна ситуация.
Вие също ще се нуждаете от редовно проследяване с вашия дерматолог и може да се наложи да посетите допълнителни специалисти за лечение на всякакви съпътстващи заболявания като депресия и ставни заболявания.
Възможностите за лечение на ХС включват:
- Антибиотични кремове за лечение на леки кожни симптоми
- Лекарствата за болка - както болкоуспокояващите, така и по-силните лекарства с рецепта (ако е необходимо) могат да помогнат за справяне с кожната болка
- Системните лекарства могат да помогнат, ако човек с ХС има широко разпространени кожни симптоми. Humira (адалимумаб) е единственото одобрено системно лекарство за HS. Предписва се при умерено до тежко заболяване. Въпреки че проучванията показват, че това може да бъде полезно за намаляване на симптомите, те не показват разлики в резултатите от лечението за раса или тонус на кожата.
Хирургическите опции могат да включват:
- Разкриването на тунели се извършва чрез процедура, наречена покрив, за да се премахне тъканта и да се изложат тунелите под кожата.
- Лазерната терапия се използва за изчистване и премахване на нови пробиви.
- Отцеждането на абсцесите се извършва, за да се осигури облекчаване на болката.
- Изрязването (изрязването) на лезиите и белезите се извършва чрез хирургична процедура. След това се правят кожни присадки, за да се замени изгубената кожа.
Докато тежестта на заболяването при HS може да е по-висока при цветнокожите, цветът на кожата не играе роля в планирането на лечението. Можете да помолите Вашия лекар да персонализира Вашия план за лечение за Вашия тип кожа или цвят, защото някои лечения могат да повлияят по-силно на по-тъмната кожа.
Понастоящем няма одобрени специфични лечения или лекарствени терапии въз основа на цвета и тона на кожата. Необходими са повече изследвания, за да се разбере по-добре как заболяването се проявява при по-тъмен тип кожа и как разликите в симптомите в тонуса и цвета на кожата могат да повлияят на резултатите от лечението.
Дума от Verywell
Независимо от тонуса на кожата или расата, всеки с хидраденит гноен трябва да намери начини да подобри качеството си на живот. Говорете с Вашия лекар за това как HS ви влияе.
Вашият лекар трябва да знае дали имате високи нива на болка, дали кожата ви продължава да избухва, ако лечението не работи, как се справяте емоционално или се чувствате депресирани. По този начин те могат да ви помогнат да намерите начини за подобряване на болката, кожните симптоми и други аспекти на заболяването, които в крайна сметка могат да подобрят качеството ви на живот.
Помислете дали да не се свържете с други хора, живеещи с ХС, или чрез социални медии, или чрез онлайн и лични групи за подкрепа, особено хора, които може да имат подобни предизвикателства на тонуса на кожата. Трябва да включите семейство и приятели във вашата мрежа за поддръжка, тъй като те могат да бъдат чудесен източник на комфорт и помощ, докато живеете и управлявате сложността на HS.
.jpg)
