Ядрено-магнитен резонанс може да се извърши безопасно при пациенти с пейсмейкъри, установява изследването

Монти Ракузен / Гети изображения

Основни продукти за вкъщи

• Ново проучване добавя към нарастващите доказателства, че ЯМР изследванията могат безопасно да се извършват при пациенти, които не разполагат с ЯМР устройства.
• Има пейсмейкъри и ICD, които са специално разработени, за да бъдат безопасни с ЯМР.
• Съществуват алтернативи на ЯМР, като CT сканиране.

Сканирането с ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) може да бъде ключов инструмент за ранно откриване и лечение на заболявания, особено тези, които нямат симптоми. И все пак, въпреки че тези диагностични инструменти се считат за жизненоважни за мнозина, от години на пациентите с имплантирани сърдечни апарати се казва да се пазят от ЯМР сканиране. Но ново проучване се стреми да промени тази препоръка.

Изследване от октомври, публикувано вРентгенология: Кардиоторакални образи, открива, че ЯМР прегледите могат да се извършват безопасно при пациенти с условни сърдечни имплантируеми електронни устройства без ЯМР при спазване на протоколи за безопасност.

ЯМР помагат на лекарите да открият редица проблеми като рак, мозъчно увреждане и сърдечни заболявания, като правят подробни изображения на вътрешността на тялото ви с помощта на магнити. Сканирането отдавна се счита за потенциално опасно за тези, които живеят с постоянни електронни сърдечни устройства като пейсмейкъри и дефибрилатори, поради мощните магнитни полета, които могат да причинят промени в настройката на пейсмейкъра, наред с други рискове.

За да заобиколят тези рискове, компаниите разработиха по-нови версии на тези устройства, които са съвместими с ЯМР - и Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) одобри тези нови и по-скъпи устройства и ги нарече „условно за ЯМР“.

„Това проучване предоставя доказателства, че ЯМР могат безопасно да се извършват при пациенти, които имат устройства, които не са специално обозначени като ЯМР съвместими - по-голямата част от имплантираните устройства не са изчистени специално от ЯМР“, Кевин Р. Кембъл, д-р, кардиолог в Флорида, която не е участвала в проучването, разказва Verywell.

Какво означава това за вас

Нови доказателства сочат, че ако имате имплантиран сърдечен апарат като пейсмейкър или ICD, който не е „ЯМР условен“, все пак може да сте в състояние да се подложите на ЯМР, ако Вие и Вашият лекар спазвате определени мерки и протоколи за безопасност. Говорете с Вашия лекар за възможностите си, преди да преминете към изпит.

Следвайки протоколи за безопасност

За да се види дали по-старите устройства, които не зависят от ЯМР, са безопасни за използване с ЯМР скенери, Sanjaya K.Д-р Гупта от Института за сърце на Сент Лука в Средна Америка в Мисури и неговите колеги записали над 500 пациенти, преминали през 608 ядрено-магнитен резонанс (като 61 от тях са сърдечни ЯМР). Тези участници имаха различни устройства, включително:

• Пейсмейкъри
• Имплантируеми кардиовертерни дефибрилатори (ICD)
• Сърдечни ресинхронизиращи терапии (CRT) пейсмейкъри
• CRT дефибрилатори
• Изоставени води

След като всеки път следваше стандартен протокол, екипът на Gupta установи, че няма усложнения, свързани с пациента или устройството.

Техният протокол за безопасност се състоеше от:

• Проверка на устройствата преди и след всеки ЯМР
• Наблюдавайте внимателно жизнените показатели по време на престоя на пациента в скенера
• Превключване на устройствата в асинхронен режим при зависими от пейсмейкър пациенти, преди да влязат в скенера
• Деактивиране на терапиите на тахикардия при пациенти с ICD по време на ЯМР

Тези открития са потенциално чудесна новина за пациенти с по-стари имплантирани сърдечни устройства, тъй като според Campbell устройствата, изчистени с ЯМР, са по-скъпи и добавят към разходите за необходимия имплант на устройство.

Алтернативи за ЯМР

Пациентите с постоянни пейсмейкъри или ICD могат безопасно да получат компютърна томография (CT) като алтернатива на ЯМР. CT сканирането използва рентгенови лъчи, за да генерира поредица от изображения във вашето тяло.

„Ако някой се нуждае от образна диагностика и ЯМР е противопоказан поради по-старо устройство или проводници, пациентът може да отиде на компютърна томография“, казва Лорънс Епщайн, доктор по медицина, системен директор по електрофизиология на Northwell Health в Ню Йорк, за Verywell. „Има някои центрове, които все още ще сканират за ядрено-магнитен резонанс с по-стари устройства, но това ще се счита за сканиране„ извън етикета “и част от изследователско проучване или протокол, тъй като няма да бъде одобрено от FDA. Тук трябва да се вземат предвид много фактори; типовете устройства и проводници, ако FDA одобри ЯМР и ще плати застраховка, включително Medicare. “

Въпреки че КТ могат да се използват вместо ЯМР, те използват йонизиращо лъчение, за да създадат образи на тялото, което е свързано с повишен риск от рак поради потенциала му да повлияе на биологичните тъкани.

Според Националния здравен институт радиационната експозиция от КТ е по-висока от тази при стандартните рентгенови процедури, но нарастването на риска от рак при едното сканиране все още е малко.