BSIP / UIG / Гети изображения
Основни продукти за вкъщи
- Заместващата хормонална терапия е свързана с по-висок процент на рак на гърдата при жените.
- Естроген-гестагенните терапии изглеждат по-токсични от терапиите само с естроген.
- Хормонозаместителна терапия обикновено се предписва при тежки симптоми на менопаузата.
Във възможен случай излекуването да е по-лошо от заболяването, хормонозаместителната терапия - често срещано лечение за тежки симптоми на менопаузата - е свързана с увеличаване на риска от рак на гърдата, според ново проучване, проведено от Яна Виноградова, д-р, старши изследователи сътрудник по медицинска статистика в отдела за първична медицинска помощ в Университета в Нотингам и колеги. Изследването от октомври беше публикувано вБритански медицински вестник.
След като жената достигне края на репродуктивния си живот, тялото й спира да произвежда естроген и прогестерон - полови хормони, които регулират различни физически процеси, свързани с пубертета, бременността и раждането - и от своя страна може да изпита редица неблагоприятни симптоми. U
Симптомите на менопаузата могат да включват:
- Нощно изпотяване
- Горещи вълни
- Вагинална сухота
- Менструални нередности
Ако са тежки, тези симптоми имат потенциал да намалят значително качеството й на живот, според проучването. В такива случаи често се предписва хормонална заместителна терапия (ХЗТ), известна още като менопаузална хормонална терапия, за облекчаване на съответния физически дискомфорт чрез повишаване на нивата на естроген и прогестерон. Но не е без риск.
Изследователите установяват, че жените, използвали ХЗТ, са малко по-склонни да развият рак на гърдата. Общо 34% от жените, участвали в проучването с диагноза рак на гърдата, и 31% от жените без диагноза рак на гърдата са използвали ХЗТ - разлика от около 3%.
„Това голямо наблюдателно проучване установи, че излагането на повечето лекарства за ХЗТ е свързано с повишен риск от рак на гърдата“, пишат изследователите.
Какво означава това за вас
Ако наскоро или някога сте се обърнали към хормонозаместителна терапия, за да облекчите симптомите на менопаузата, може да сте изложени на повишен риск от рак на гърдата. Ако обмисляте хормонозаместителна терапия, говорете с Вашия лекар за това кой вариант може да е подходящ за Вас.
ХЗТ и риск от рак на гърдата
Чрез комбиниране на записите на пациентите, съхранявани в две бази данни за първична медицинска помощ в Обединеното кралство, изследователите идентифицират 98 611 жени на възраст между 50 и 79 години, които са били диагностицирани с рак на гърдата между 1 януари 1998 г. и 31 декември 2018 г.
Изследването разбива употребата на ХЗТ от:
- Тип: само естроген или естроген плюс прогестоген
- Продължителност: краткосрочна, което означава по-малко от пет години, или дългосрочна, което означава повече от пет години
- Актуалност: скорошна, което означава между една и пет години преди участие в проучването и минала, което означава повече от пет години преди участие в проучването
След това Виноградова и колеги сравняват нивата на използване на ХЗТ с тези на 457 498 жени на подобна възраст, които не са били диагностицирани с рак на гърдата.
Въпреки че добавя отказ от отговорност, че „аз съм медицински статистик, а не лекар“, водещият автор Виноградова предполага, че ХЗТ може да увеличи риска от рак на гърдата, като причинява промени на клетъчно ниво.
„Гърдата е различен орган и ако се замислите, тя се развива по време на бременност и продължава да се развива по време на кърмене“, казва тя на Verywell. „Така че можете да кажете, че този орган, не като другите, е изключително зависим от хормоните. Ето защо, когато имаме доста фин баланс в тялото си и добавяме допълнителни хормони, това може да повлияе на процесите в гърдите. "
Изследването се основава на по-ранни изследвания за връзката между ХЗТ и повишения риск от рак на гърдата. Няколко предишни проучвания върху употребата на ХЗТ сред жени в постменопауза установяват, че жените, които са използвали естроген-гестагенна терапия, са по-склонни да бъдат диагностицирани с рак на гърдата и умират от рак на белия дроб, отколкото жени, които са използвали само естрогенна терапия, или жени, които изобщо не са използвали ХЗТ .
Няколко фактора влияят на риска
Ефектите от употребата на ХЗТ върху риска от рак на гърдата варират според вида ХЗТ и продължителността на употреба.
Изследователите установиха, че жените, които са изложени на по-висок риск, са тези, които:
- Използвана естроген-гестагенна терапия, а не само естрогенна терапия
- Използва се ХЗТ дългосрочно, а не краткосрочно
- Използва се ХЗТ през последните пет години, а не по-рано
Дългосрочната употреба на само естрогенна терапия и краткосрочната употреба на естроген-гестагенна терапия не са свързани с увеличаване на риска от рак на гърдата; обаче, дългосрочната употреба на естроген-прогестагенна терапия е била в миналото.
„Нивата на рисковете варират между видовете ХЗТ, с по-високи рискове за комбинирано лечение [естроген-прогестоген] и за по-продължителна употреба“, пишат изследователите.
По същество, „когато използвате само един хормон, рискът е много по-малък, отколкото когато използвате и двамата“, казва Виноградова.
Изглежда, че нивото на риска зависи и от възрастта и типа на тялото. По-младите жени и жените с наднормено тегло или затлъстяване са имали по-малко увеличение на риска от рак на гърдата, свързан с употребата на ХЗТ, отколкото възрастните жени и слабите жени - едно от многото открития с потенциал да повлияе на клиничната практика.
„Нашите резултати добавят повече доказателства към съществуващата база от знания и трябва да помогнат на лекарите и жените да идентифицират най-подходящата формулировка и режим на лечение на ХЗТ и да предоставят по-последователно изведена информация за здравни експерти на жените, изследователи в областта на здравеопазването и професионалисти в областта на лечението“, изследователите казвам.
