Томас Баруик / Гети изображения
Основни продукти за вкъщи
- Петият окръжен апелативен съд постанови, че Тексас и Луизиана са санкционирани за намаляване на финансирането на Medicaid за планирано родителство.
- Решението би засегнало непропорционално жените, мъжете и цветнокожите с ниски доходи, съставлявайки голям процент от бенефициентите на финансирането от Medicaid.
- Планирано родителство все още е в състояние да предоставя услуги чрез програмата Medicaid в Тексас до 15 декември. За Луизиана, Planned Parenthood е в състояние да предоставя услуги за пациенти с Medicaid; обаче ще има допълнителни производства, които могат да променят покритието.
На 23 ноември федерален апелативен съд постанови, че Тексас и Луизиана могат да прекратят финансирането на Medicaid за клиники за планирано родителство - решение, което би затруднило достъпа до репродуктивно здраве за хиляди бенефициенти на Medicaid.
Според Никол Хуберфелд, JD, професор по право, етика и човешки права в Юридическия факултет на Университета в Бостън, решението на петия апелативен съд в САЩ позволява на Тексас и Луизиана да прекратят статута на Планирано родителство като доставчик на Medicaid и да спрат да плащат Планирано родителство за бенефициенти на Medicaid.
Планираното родителство все още може да предоставя услуги чрез програмата Medicaid в Тексас до 15 декември въз основа на решението на 5-та верига. За Луизиана „Планирано родителство“ е в състояние да предоставя услуги за пациенти с Medicaid; обаче ще има допълнителни производства, които могат да променят покритието.
„Недобросъвестно е, че губернаторът Грег Абът и неговите политически съюзници продължават опитите си да блокират пациентите от Medicaid да търсят грижи в„ Планирано родителство “по време на пандемия“, Bhavik Kumar, MD, MPH, медицински директор за първични и транс-грижи в Планирано родителство крайбрежието на Персийския залив в Хюстън, Тексас, казва на Verywell: „Достъпът до здравни грижи в Тексас вече виси на конци за твърде много хора.“
Medicaid е най-голямата единична здравноосигурителна програма в САЩ, обхващаща 74,2 милиона души. Програмата за здравно осигуряване е служила като вход за планиране на семейството, грижи, свързани с бременността, тестове и лечение на ППИ и други грижи за репродуктивното здраве.
„Тексас реши да изключи планираното родителство от доставчик на Medicaid," казва Хуберфелд пред Verywell. „Планираното родителство третира около 12 [, 000] или 13 000 жени годишно."
Какво означава това за вас
Тексасите от Medicaid може да не могат да използват застраховката си Medicaid след 15 декември в Планирано родителство и може да се наложи да потърсят други възможности за клиника. Понастоящем Луизианците все още могат да използват застраховката си Medicaid при планирано родителство. Допълнителните производства обаче могат да променят този статус. Ако имате въпроси, можете да научите за вашия държавен контакт с Medicaid тук.
Как това решение изостря бариерите в здравеопазването
Решението ще засегне непропорционално жените и цветнокожите. Данните от фондация Kaiser Family показват, че по-голямата част от бенефициентите на Medicaid са били чернокожи, испанци и индианци, а азиатците са отзад.
„Това решение означава, че общностите, които вече са изправени пред системна дискриминация, по-големи бариери пред грижите и необичайно по-лоши здравни резултати, сега също ще загубят свободата си да избират доставчика на здравни услуги, който най-добре отговаря на техните нужди - всичко това в средата на безпрецедентна криза в общественото здраве, - казва Кумар.
„Виждаме непропорционален брой цветни жени в рамките на програмата Medicaid,“ казва Рейчъл Фей, старши директор на публичната политика в Power to Decide - кампания за предотвратяване на тийнейджърска бременност и непланирана бременност. “Според 5-ти кръг, жените които имат Medicaid, не могат да получат висококачествени грижи за семейно планиране в Планирано родителство. Вече живеем в свят, в който не всеки има застраховка. Сега говорим за жени, които са с определен доход и зависят от това публично финансирано здравно осигуряване. "
Според Фей жените с ниски доходи вече са изправени пред много бариери пред достъпа до услуги за репродуктивно здраве и услуги за планиране на семейството. „Когато не живеете при тези обстоятелства, е трудно да си представите колко препятствия трябва да прескочат жените, които се борят да свържат двата края, за да получат основни грижи за репродуктивното здраве“, казва тя. „Независимо дали става въпрос за техния транспорт, разходите за застраховка, последното решение от 5-та верига, купчините бариери. "
За жените с ниски доходи „това може да означава многократни пътувания до клиниката, организиране на грижи за деца и плащане на бензин“, казва Фей.
Услуги, планирани за родителство
Важно е да се отбележи, че Планираното родителство предоставя решаващи и животоспасяващи услуги, които се простират отвъд аборта.
Според Кумар, "когато политиците първоначално предприеха действия срещу планираното родителство, нашите здравни центрове обслужваха хиляди пациенти в Тексас, които зависят от Medicaid за основни здравни грижи", включително:
- Контрол на раждаемостта
- Тестване и лечение на ППИ
- Проверки за рак на гърдата и маточната шийка
- Годишни изпити
- Транс услуги
- Други услуги за първична помощ
Планираното родителство също осигурява достъп до опциите за контрол на раждаемостта и хиляди хора могат да загубят този достъп. „Достъпът за контрол на раждаемостта е дълбоко несправедлив“, казва Фей. „И той е неадекватен в тази страна. Сега правим още по-трудно хората, които се борят да свържат двата края, за да получат този достъп до контрол на раждаемостта. "
Понастоящем над 19 милиона жени живеят в контрацептивни пустини, които са области, които нямат достъп до здравни центрове, които предлагат пълен набор от контрацептивни методи, според Power to Decide.Решението по същество ще отнеме достъпа до превантивно репродуктивно здраве и услуги.
Това не е първият ход на федералния съд към демонтиране на Medicaid. „Федералните съдилища от години затварят вратите на съда за бенефициерите на Medicaid“, казва Хуберфелд. В исторически план федералните съдилища са формирали политиката на Medicaid, като интерпретират значението на Medicaid и прилагат програмата, като това, което се случва с Тексас и Луизиана.
Засега "Планирано родителство" все още може да предоставя достъпни услуги на тези пациенти чрез програмата Medicaid, но те бързо ще трябва да се адаптират, според Кумар. „Бързо се отправяме към скала, където пациентите ще загубят този достъп, принуждавайки ги да се ориентират към поредната бариера пред достъпни здравни грижи - задача, която става все по-непреодолима за общностите на Black и Latinx поради безброй политики, предназначени да подреждат палубата срещу цветнокожи хора “, казва Кумар.
Ще премине ли делото напред към Върховния съд?
Според Хуберфелд е трудно да се каже дали делото ще премине към Върховния съд. „Съдът не обича да разглежда случаите на Medicaid и репродуктивното здраве с каквато и да е честота", казва Хуберфелд. „Така че, мисля, че е по-трудно да се предскаже дали съдът ще вземе или не този случай."
По-конкретно, 5-та верига е спечелила репутация като по-консервативна, според Хуберфелд. "И така, 5-ти кръг понякога изглежда готов да разшири границите на прецедента, за да принуди Върховния съд да преосмисли проблемите", казва тя.
Хуберфелд заявява, че Върховният съд предпочита да изчака и да види как ще се развият делата. „Възможно е Планираното родителство да бъде успешно по същество", казва тя. „Така че ще има процедурни причини да изчакаме и да видим."
Какво се случва след това?
Тъй като възстановяването на средства по Medicaid е голяма характеристика на планираното родителство, достъпът на жените и мъжете с ниски доходи ще бъде нарушен. Хуберфелд предлага, че хората, които вярват, че Планираното родителство върши добра работа, трябва да обмислят даряването, тъй като това ще осигури безплатни услуги за хора с ниски доходи.
На ниво общност доставчиците могат също да подкрепят бенефициерите на Medicaid, засегнати от това решение, като препоръчват други източници за грижи. „Там, където планираното родителство вече не се възстановява от Medicaid, доставчиците на здравни услуги могат да помогнат на жените да намерят алтернативни източници на грижи“, казва Хуберфелд.
Можете също така да съобщавате важните за вас въпроси с членове на Конгреса и политици. „За да се чуе гласът ви и да се гарантира, че бенефициентите на Medicaid могат да отидат при всеки квалифициран доставчик, включително Планирано родителство, е изключително важно всички да чуят“, казва Фей.
Долната линия: Достъпът до планирано родителство е на линия за тексасци и луизианци в Medicaid. „Важно е хората да помнят, че политиците играят политически игри със здравната инфраструктура в продължение на години, като Тексас ръководи таксата по най-жесток начин“, казва Кумар. „Планираното родителство ще продължи да се бори по всякакъв начин с тези нечовешки усилия, защото пациентите, които обслужваме, не заслужават нищо по-малко. "
