Разбиране на фрактурата на крака на Джоунс

Фрактура на Джоунс е специфичен вид фрактура, включваща петата метатарзална кост на стъпалото. Различава се от други видове фрактури, обхващащи стъпалото, тъй като се намира в областта на тази кост, която е трудна за зарастване. Фрактурата на Джоунс обикновено е напречна фрактура (което означава, ориентирана перпендикулярно на дългата ос на костта) и се появява в преходна зона в костта, където преминава от гъста към гъбеста, наречена диафизарно-метафизарна връзка на 5-та метатарзална.

Какви са причините за фрактурите на Джоунс?

Фрактурите на Джоунс могат да бъдат резултат от конкретно травмиращо събитие или хронична ситуация на прекалена употреба. Когато се появят травматично, обикновено това е резултат от инверсионен тип изкълчване, при което кракът е обърнат навътре към другия крак. Това е същият вид нараняване, което може да причини фрактура на глезена. Когато фрактурите на Джоунс възникнат от хроничен проблем, те обикновено са резултат от повтарящи се прекомерни наранявания, които могат бавно да напукат костта или да я отслабят до състояние, при което може да възникне травматично остро счупване.

Кой получава фрактури на Джоунс?

Фрактурите на Джоунс са често срещани при спортисти и е известно, че се срещат при професионални спортисти. Двама скорошни професионални спортисти с тези фрактури са Kevin Durant-Jones Fracture (баскетбол) и Ahmed Bradshaw (футбол). Високо изведените крака са по-податливи на фрактури на Джоунс, тъй като се оказва по-голям натиск върху външната страна на стъпалото върху тази специфична област.

Как се лекуват фрактурите на Джоунс?

Фрактурите на Джоунс обикновено са трудни, тъй като фрактурата се случва в областта в рамките на костта с намалена васкуларност (кръвоснабдяване), наречена по медицина вододел. Лечението на фрактури на Джоунс може да бъде с леене и / или операция. Планът за лечение често зависи от възрастта на пациента, нивото на активност, цялостното медицинско здраве и вида на фрактурата на Джоунс. Така или иначе, заздравяването на костите отнема 6-8 седмици.

Неоперативно лечение на фрактури на Джоунс:

Пациентите, които се лекуват без операция, обикновено се препоръчват да бъдат поставени в твърд гипс, който започва под коляното и се простира до пръстите на краката за период от шест до осем седмици. Лекарите обикновено ограничават пациента да ходи на крака и съветват патерици, докато заздравяването на костите се визуализира на рентгеновата снимка. Фрактурите на Джоунс са известни със забавено заздравяване и в някои случаи процесът на обездвижване и използване на патерици може да продължи три или повече месеца.

Хирургия на фрактури на Джоунс:

Хирургия за фрактура на Джоунс може да бъде препоръчана за някои хора. Спортистите с това нараняване могат да решат да продължат с операция, за да избегнат риска от незарастване или повторно нараняване, но решението трябва да се вземе въз основа на типа фрактура на пациента, рискови фактори и ниво на активност.

Най-често срещаният метод за операция включва поставяне на единичен хирургичен костен винт за задържане на костните фрагменти заедно.Този винт започва от върха на костта и се вкарва във вътрешния канал на метатарзалната кост. Тази ориентация на винта е уникална с това, че никоя друга фрактура на стъпалото не се третира с винт, ориентиран като такъв.

Възстановяване на фрактури на Джоунс

Фрактурите на Джоунс, като всяка счупена кост, отнемат около 6-8 седмици, докато фрактурата се поправи - със или без операция. Предизвикателството при фрактурите на Джоунс е, че фрактурата се случва в сегмент на костта, който се счита за по-малко съдов, което в крайна сметка означава удължено време на зарастване.

Смята се, че хирургията чрез поставяне на винта помага на костта да се излекува за нормалното време от приблизително шест седмици.Освен това някои хирурзи позволяват защитено ходене след операция при фрактури на Джоунс. Когато се лекува без хирургическа намеса (леене и патерици), заздравяването на костите има тенденция да се простира след шест седмици и може да отнеме три месеца или повече при някои китки. Някои лекари препоръчват устройства за заздравяване на костите (наречени костни стимулатори) за тези фрактури като превантивен удар, за да се опитат да осуетят забавеното зарастване.