Упражненията са важен компонент на здравословния начин на живот за възрастни и деца с диабет тип 1, според Американската диабетна асоциация (ADA). Въпреки това физическото натоварване пряко засяга кръвната захар (захар) и затова хората, които имат диабет - и особено тези, които имат усложнения на диабета като невропатия - ще трябва да вземат специални предпазни мерки. Ако имате диабет тип 1, това означава да изберете дейности, които са безопасни за вас, и да направите корекции на допълнителния инсулин, лекарства и прием на храна, за да съответства на вида упражнение, което правите, и времето и интензивността на вашите тренировки. U
martin-dm / Гети изображенияПолзи
Всеки от трите основни типа упражнения - аеробни, укрепващи и дейности, които се фокусират върху гъвкавостта и баланса - има предимства за хората с диабет тип 1 над и над тези за иначе здрави индивиди, както е подробно описано в становището на ADA за 2016 г. върху физическата активност и диабета.
Аеробни упражнения Обучение за съпротива Гъвкавост и баланс
- Повишаване на кардиореспираторната годност
- Намаляване на инсулиновата резистентност
- Подобряване на ендотелната функция
- Намаляване на риска от смърт
ADA препоръчва на хората с диабет тип 1 да правят общо 150 минути упражнения на седмица, включващи и трите вида дейности.
Безопасност
По време на физическа активност тялото черпи от глюкоза за енергия, което води до спад в нивата на кръвната захар. Ако имате диабет, знаете, че това може да бъде опасно, но с внимателно планиране, наблюдавано от Вашия лекар, можете да избегнете екстремно намаляване на глюкозата (хипогликемия).
По-конкретно, дозата ви на допълнителен инсулин и всяко друго лекарство, което приемате, вероятно ще трябва да бъдат променени. Също така ще трябва да планирате хранене и леки закуски според вашия график на упражненията или обратно.
Имайте предвид, че ако имате определени усложнения на диабета, може да се наложи да ограничите физическата активност или да я избегнете изобщо. Те включват:
- Неадекватен контрол на нивата на кръвната захар
- Нестабилно сърдечно състояние
- Високо кръвно налягане
- Ретинопатия
- Периферна невропатия (увреждане на нервите на крайниците, язви на краката и др.)
- Автономна невропатия (увреждане на нервите на вътрешните органи)
- Микроалбуминурия и нефропатия (лоша бъбречна функция)
Ако имате периферна невропатия, важно е редовно да изследвате краката си за наранявания, свързани с физическа активност, които може да не забележите по друг начин.
Планиране
Как тялото ви реагира на упражнения ще бъде уникално за вашата физиология. Поради тази причина е важно да проверявате кръвната си захар преди и след тренировка, както и да я наблюдавате често, докато тренирате - в идеалния случай на всеки половин час, когато започнете нова рутина за първи път. Това ще ви позволи да реагирате, ако глюкозата започне да намалява в момента. Той също така ще ви помогне да идентифицирате модели в това как кръвната Ви захар се колебае по време на активност.
Управлението на вашата глюкоза по отношение на упражненията може да включва поглъщане на допълнителни въглехидрати, промяна на дозата на инсулина и двете, или нито едното, нито другото. Съответно ADA казва:
- Ако планирате тренировка за по-малко от 30 минути, може да не се наложи да коригирате въглехидратите или инсулина.
- Същото важи и ако правите упражнения с висока интензивност с продължителност по-малка от 10 минути, като интервали, тренировки с тежести или HIIT (въпреки че може да получите повишаване на кръвната захар.)
- За активност с продължителност над 30 минути, особено ако е аеробна, вероятно ще трябва да намалите дозата на инсулина, да приемете допълнителни въглехидрати или и двете.
Дейностите с променлива интензивност като баскетбол, полеви спортове или тенис са по-малко склонни да дестабилизират кръвната захар, отколкото тези, които включват постоянно натоварване.
Обърнете внимание, че макар и удобно, ADA казва, че непрекъснатите глюкозни монитори може да не са надеждни за проследяване на кръвната глюкоза по време на тренировка, тъй като те могат да имат проблеми (сензори се разбиват, не могат да се калибрират, отлагат или неточно докладват за нивото на глюкозата). U
Балансиране на въглехидрати, инсулин и упражнения
Честото тестване на нивата на кръвната захар, докато тренирате, ще ви помогне да коригирате въглехидратите и инсулина според нуждите на тялото ви. За да ви помогне да започнете, ADA предлага следните предварителни насоки:
- Ако циркулиращият ви инсулин е нисък, преди да правите упражнения с ниска до умерена интензивност с продължителност между 30 минути и 60 минути, изяжте предварително 10 грама до 15 грама въглехидрати, за да поддържате нивата на кръвната захар стабилни.
- Ако наскоро сте приемали инсулин, може да се нуждаете от 30 до 60 грама въглехидрати за всеки час, когато тренирате, за да поддържате ефективността и кръвната захар.
Може също да се наложи да коригирате дозата си на инсулин преди или след упражнение, за да отчетете промените в кръвната си захар. ADA предлага да започнете със следните корекции, след което да направите фина настройка според вашите резултати от тестването.
- Ако използвате инжектиран инсулин, намалете дозата си преди и след вашата работа с 20%.
- Ако използвате непрекъсната инсулинова помпа, намалете или спрете дозата си, когато започнете да тренирате, или, като алтернатива, спрете дозата си 30 до 60 минути преди да започнете вашата тренировка.
- Ако тренирате в рамките на два до три часа след приема на инсулин (независимо дали чрез помпа или инжекция), може да се наложи да намалите обичайната си основна доза с 25% до 75%, за да предотвратите опасни спадове в кръвната захар.
Спрете да тренирате кога
Ако се чувствате слаби, треперещи или замаяни или нивото на кръвната Ви захар спадне под 90 mg / dL, докато тренирате, спрете и изяжте 15 грама бързодействащи въглехидрати.
Трябва да можете да спортувате безопасно, ако кръвната Ви захар е между 90 mg / dL и 250 mg / dL, но в зависимост от точното ниво, както и от вида дейност, която извършвате, и от това колко дълго планирате да тренирате, може да е препоръчително е да ядете малко въглехидрати преди да започнете и да следите кръвната си захар по време на тренировката си, в съответствие с насоките от ADA и с указанията на Вашия лекар.
Предотвратяване на ниско кръвна захар след тренировка
Опасен спад в кръвната захар може да настъпи в рамките на шест до 15 часа след тренировка или дори до 48 часа след тренировка при хора с диабет тип 1.
Ниската кръвна захар през нощта е особено важно да се внимава. Ако приемате инсулин чрез инжекция, ADA предлага да се намали базалният инсулин с 20% в дните на упражнения, да се яде ниско гликемично хранене вечер след тренировка и да се намали болусният инсулин след хранене. използвате непрекъснат монитор, намалете нивото на базалния инсулин с 20% в продължение на шест часа след тренировка.
Така или иначе, закусете преди лягане; може дори да искате да се събудите през нощта, за да проверите кръвната си захар или да настроите непрекъснатия аларма на монитора си, за да ви събуди, ако кръвната Ви захар падне твърде l
Можете също така да включите тези съвети в упражненията си. Доказано е, че всеки от тях намалява риска от забавено ниско ниво на кръвната захар, предизвикано от упражнения:
- Започнете или завършете сесия с умерена интензивност с 10 секунди цялостни усилия, като спринт.
- Включете периодично кратки периоди с висока интензивност в иначе умерено упражнение.
- Изпълнявайте упражнения за съпротива (тренировки с тежести) преди аеробни форми на упражнения.
Дума от Verywell
Ако имате диабет тип 1, вероятно сте живели с него през целия си живот. Това означава, че вече се справяте с това как тялото ви реагира на активност, което със сигурност ще ви помогне да започнете нова рутинна тренировка или безопасно да промените съществуващия си режим. Въпреки това, независимо дали започвате от нулата или сте ветеран в упражненията, важно е първо да се консултирате с Вашия лекар и да ги уведомявате за напредъка и проблемите, които срещате. По този начин можете да се възползвате от всички предимства на активния начин на живот, без да нарушавате здравето си.