Фрактура на шийката на бедрената кост е вид фрактура на тазобедрената кост на бедрената кост (бедрена кост) - точно под топката на тазобедрената става. Този тип фрактури разединяват топката от останалата част на бедрената кост. Често причинява болки в слабините, които се влошават, когато натоварвате крака.
Фрактурите на тазобедрената става са по-чести сред възрастните хора, но те могат да се появят от време на време при активни по-млади хора поради падания, автомобилни инциденти и от време на време, фрактури на стрес, свързани с прекомерна употреба. Незабавното лечение на фрактура на шийката на бедрената кост - или каквато и да е фрактура на тазобедрената става - от съществено значение е за смекчаване на възможните усложнения.
Гети Имиджис / VOISIN / PHANIEУсложнения и притеснения
Мобилността и качеството на живот са важни фактори, когато се разглежда въздействието на всяка фрактура на тазобедрената става. Тежка остеоартроза може да се получи след този тип фрактура. Фрактурите на тазобедрената става са особено опасни за възрастни хора.
Сред възрастните хора рискът от смърт нараства драстично след претърпяване на такова нараняване. Общата смъртност се движи при 6% по време на болнично лечение и от 20 до 30% през първата година след нараняване (с най-високи нива през първите шест месеца). Смъртността може да настъпи поради непосредствени усложнения като инфекция или забавени усложнения поради липса на подвижност - като пневмония и сърдечно-съдови заболявания.
Бързото лечение на фрактура на тазобедрената става е от решаващо значение. Някои изследвания показват, че смъртността и степента на усложнения при пациенти с фрактури в напреднала възраст могат да бъдат по-добри, когато операцията се направи в рамките на 48 часа.
Фрактурите на шийката на бедрената кост могат да бъдат сложни, тъй като костта в тази област е тънка. И остеопорозата често е фактор, допринасящ за това. В допълнение, кръвоснабдяването на счупената част на костта може да бъде увредено по време на нараняване, което възпрепятства заздравяването на костите.
Нарушеният приток на кръв към костите често води до остеонекроза, състояние, при което костните клетки умират поради липса на приток на кръв. Това може да доведе до костен колапс в зоната на нараняване.
Рейтинг Тежест на фрактурите
Вашият лекар обикновено може да диагностицира фрактура на шийката на бедрената кост с рентгенова снимка на тазобедрената става. В някои случаи, например при фрактура на стрес, може да имате симптоми, но рентгеновата снимка може да не покаже значителни открития. Фрактурата вероятно ще бъде видима при сканиране с компютърна томография (CT), ядрено-магнитен резонанс (MRI) или костно сканиране.
Системата за класификация на Garden се използва за оценка на тежестта на фрактура на шийката на бедрената кост. Има четири етапа, или видове, като тип I е най-малко тежък (непълна, не изместена фрактура; частично прекъсване), а тип IV е най-тежък (пълна, напълно изместена фрактура; костите са отделени и извън подравняване).
Тази класификация се използва от вашия медицински екип, тъй като те считат за най-ефективния курс на лечение на вашата фрактура.
Лечение на фрактура на шийката на бедрената кост
Хирургията е най-честото лечение за фрактура на шийката на бедрената кост, въпреки че консервативното лечение може да бъде най-добрият подход за вас, ако операцията би била много висок риск за вас или ако имате по-малко тежка фрактура на стреса.
Консервативното лечение може да включва почивка на тазобедрената става, отслабване на бедрото с помощта на патерици, управление на болката и физическа терапия след заздравяване на костта.
За хирургично лечение най-важните критерии включват:
- Тежестта на изместване на фрактурата
- Възраст на пациента
Отворено намаляване и вътрешно фиксиране
По време на вашата операция, вашият хирург ще пренастрои ръчно разместената ви кост и ще използва хирургически щифтове, винтове или нокти, за да задържи костите ви на място, докато заздравеят.
Има няколко фактора, които определят дали можете да поставите тежест върху ремонтирания си бедро. Консултирайте се с вашия хирург, преди да започнете каквато и да е терапия или упражнение. Тъй като костите ви лекуват, болката ви обикновено трябва да се подобри.
Ако развиете остеонекроза, евентуално може да се наложи да направите операция за смяна на тазобедрената става.
Частична или пълна подмяна на тазобедрената става
При хемиартропластика (частична подмяна на тазобедрената става) или тотална артропластика, костите на сферично-гнездовата става се отстраняват и се заменят с метални или керамични импланти. Заместването на тазобедрената става може да бъде облагодетелствано, ако сте имали изместена фрактура поради усложненията и степента на зарастване, свързани с хирургично възстановяване на тези видове фрактури.
При по-младите пациенти обаче хирурзите ще положат усилия да го направятда се избегнечастична подмяна на тазобедрената става, ако е възможно. Заместването на тазобедрената става работи много добре за по-малко активни пациенти, но те са склонни да се износват при по-млади и по-активни пациенти. Някои данни показват, че други хирургически възможности работят по-добре при тези индивиди.
Рехабилитацията обикновено започва веднага след частична или пълна подмяна на тазобедрената става. Много пациенти могат бързо да преминат към ходене с пълното си тегло върху импланта, тъй като болката им се подобрява.
