Прогресия и прогноза на заболяването на щитовидната жлеза

Научаването, че имате автоимунно заболяване като заболяване на щитовидната жлеза (TED), може да смущава.Това състояние обикновено се среща при тези с хиперактивна щитовидна жлеза, но може да засегне и тези с хипоактивна щитовидна жлеза и някои без предварителни проблеми с щитовидната жлеза. Отличителният белег на това очно разстройство е отличителният начин, по който очите могат да се издуят.

Очно заболяване на щитовидната жлеза може да бъде причинено от болестта на Грейвс, автоимунно състояние, при което тялото възприема собствената си щитовидна жлеза като чужда и я атакува с антитела. Резултатът може да е свръхактивна щитовидна жлеза.

Когато антителата атакуват очните мускули, може да се развие заболяване на щитовидната жлеза. Симптомите могат да включват подуване на околните мазнини и мускули, което води до изпъкване на очите.

Patrycja Hruszowiec / EyeEm / Getty Images

Рискови фактори

Очно заболяване на щитовидната жлеза засяга около 1 милион американци. Особено жените са изложени на риск, развивайки това състояние със скорост от 5 до 6 пъти повече от това на мъжете. Всеки, който е пушач на цигари, е изложен на значително повишен риск не само да развие заболяване на щитовидната жлеза, но и да се бори с по-тежка форма, застрашаваща зрението.

Прогресия на заболяването

Тези с очни заболявания на щитовидната жлеза могат да бъдат в една от двете фази. По време на началната активна фаза на това състояние възниква възпаление и усилията се концентрират върху облекчаване на очните симптоми.

Такива симптоми могат да включват:

• Сухи очи
• Двойно виждане
• Изпъкване на очите
• Прибиране на клепачите
• Загуба на зрението

Тази активна фаза на заболяването на щитовидната жлеза обикновено може да продължи от шест месеца до две години. През това време симптомите могат да продължат да се променят. Лечения като хирургични възможности се задържат, докато лекарите не се уверят, че могат да получат солидни резултати.

Въпреки това, в този ранен етап, лекарствата за потушаване на подуване и възпаление, свързани със състоянието, могат да имат най-добри резултати. Понастоящем има едно одобрено от FDA лекарство за лечение на очни заболявания на щитовидната жлеза, лекарството Tepezza (тепротумумаб), произведено от Horizon Therapeutics.

Междувременно вторият период е наречен стабилна фаза. През този стабилен период има облекчаване на симптомите. Вторият етап обикновено е, когато пациентите се подлагат на хирургични козметични корекции на всякакви изпъкнали очи или проблеми със зрението.

Възможности за лечение

В момента има няколко възможности за лечение за справяне със симптомите, свързани със заболяването на щитовидната жлеза.

Сухи очи

По време на активната фаза на заболяването клепачите могат да се стегнат и приберат, което затруднява правилното мигане. Ако клепачът не е правилно затворен и повърхността на окото е оставена открита, той може да изсъхне и да се раздразни.

Можете да помогнете за облекчаване на това с често използване на смазващи капки, гелове или мехлеми, които да успокоят всяко усещане за парене. Накапвайте капки често през целия ден. Запазете по-плътните гелове и мехлеми за нощните часове. Тези по-дебели продукти обикновено не се изпаряват толкова бързо, но могат да доведат до замъгляване.

Двойно виждане

При очни заболявания на щитовидната жлеза мускулите, отговорни за движението на очите, могат да се подуят и да се появят белези, причинявайки двойно виждане. Това всъщност може да изчезне от само себе си. Ако не, има няколко различни опции, които да опитате, включително:

• Използване на призми в лещи за очила
• Закърпване на очите
• Използване на стероиди за подобряване на движенията на очите
• Приемът на инсулиноподобен инхибитор на растежния фактор, Tepezza, за потушаване на възпалението
• Подлагат се на операция за пренастройка на очите, след като симптомите са стабилни за около шест месеца

Изпъкване на очите

Очите могат да бъдат изтласкани напред при очни заболявания на щитовидната жлеза чрез натрупване на течност около мазнините и мускулите. Това понякога може да изчезне от само себе си.

Когато това не стане, една от възможностите е употребата на лекарството Tepezza, за което е доказано, че в много случаи помага за разрешаване на изпъкналите очи. Това лекарство помага за намаляване на отока и възпалението.

Също така има възможност да се подложите на операция за декомпресия на очите, при която част от ямката на костите се отстранява, за да се създаде повече място за подутите очни тъкани. Това може не само да ви помогне да се почувствате по-добре, но и да върнете външния си вид към това, което е било преди.

Прибиране на клепачите

При очни заболявания на щитовидната жлеза клепачите могат да бъдат изтеглени назад чрез белези и последващо скъсяване на мускулите. Тези, които се борят с прибирането на клепачите, могат да се справят със сухота, чувствителност към светлина и понякога дори със загуба на зрение.

Прибраните клепачи също могат да покажат повече от бялото на окото и може да го накарат да изглежда така, сякаш някой гледа. След като позиционирането на клепачите стане стабилно, обаче, може да се извърши операция за по-нормално позициониране на клепачите.

Загуба на зрението

В малък брой случаи заболяването на щитовидната жлеза може да доведе до загуба на зрението. Някои признаци, че това може да се случи, могат да бъдат:

• Ненормално цветно зрение
• Поясняващи се светлини
• По-малко остро зрение

Ако забележите някакви признаци на загуба на зрение, важно е да уведомите незабавно Вашия лекар.Понякога това може да се дължи на сухота на очната повърхност, която може да възникне, ако капаците не се затворят правилно. Сухотата може да се лекува с капки, гелове или мехлеми.

Възможно е също така очният нерв да се компресира, ако подутото око започне да натиска върху това. Може да се прилагат лекарства като противовъзпалителни капки, стероиди или дори радиация. Понякога лекарят може да препоръча операция, която да помогне за намаляване на натиска от нерва.

Прогноза

Определянето как в крайна сметка ще се справите с очни заболявания на щитовидната жлеза зависи от вашия индивидуален случай. Някои хора имат щастието да имат леки симптоми, които отшумяват сами по себе си с минимално лечение. В други случаи пациентите трябва да се борят със симптоми като двойно виждане или прибрани капаци, които изискват известна операция.

Козметично е по-възможно от всякога да се намали изпъкналостта на очите с помощта на лекарства или операция. Резултатът може да бъде външен вид, който ви е по-удобен и много наподобява външния вид, който сте имали преди.

За щастие, само малък брой хора, около 10% до 20%, се справят със заболяването на щитовидната жлеза в най-тежката му форма. Повечето никога не се справят със свързана загуба на зрение. Само от време на време е необходимо пациентите да се подлагат на операция и други мерки за запазване на зрението си.