Общ преглед
Тънките чревни бактериални свръхрастежи (SIBO) са здравословно състояние, за което някога се е смятало, че е рядък проблем. Съвсем наскоро изследователите се фокусират върху връзката между SIBO и голямо разнообразие от здравословни разстройства.В този обзор ще научите кои състояния са изследвани, които могат да повишат риска от развитие на SIBO. След това можете да използвате тази информация, за да започнете дискусия с Вашия лекар дали има смисъл да бъдете тествани и може би впоследствие лекувани за SIBO.
Какво е SIBO?
SIBO се диагностицира, когато има повишен брой бактерии и / или промени във видовете бактерии, налични в тънките черва. Обикновено присъствието на бактерии в тънките черва е доста ограничено, за разлика от големите количества бактерии, настанени в дебелото черво. Тези промени в количеството и състава на бактериите могат директно да причинят симптоми, например прекомерни чревни газове или да предизвикат симптоми индиректно, като предотвратяват правилното усвояване на хранителните вещества, които ядете, в тялото ви.
Смята се, че SIBO възниква поради срив в собствените защитни системи на организма, които обикновено поддържат ниското ниво на бактериите в тънките черва. Има различни неща, които могат да причинят това разпадане, например промени в киселинното ниво на стомаха, намалено количество ензими, отделяни от панкреаса, или структурни и анатомични промени.
SIBO остава слабо разбрана и донякъде противоречива диагноза, отчасти поради това, че има проблеми с валидността на настоящите методи за тестване. Освен това в доклади от изследвания е установено, че здравите индивиди имат и по-високи нива на бактерии в тънките черва без каквато и да е получена симптоматика. към симптоми, които хората може да изпитват.
Симптоми
Симптомите на SIBO могат да варират в широки граници.В някои случаи симптомите могат да бъдат минимални или да се дължат на други здравословни проблеми. По-типичните симптоми обаче включват:
- Болка в корема
- Подуване на корема
- Хронична диария
- Прекомерни чревни газове
- Гадене
- Хранителни недостатъци
- Отслабване
Свързани условия
SIBO не е задължително да стои самостоятелно. Условията за развитие на SIBO може да са резултат от заболяване или самото SIBO може да създаде постоянен здравословен проблем. В някои екстремни случаи има ситуация "пиле и яйца" между SIBO и друга болест, при която всяка болест допринася за поддържането на другата. Ето някои здравословни състояния, които са били основен фокус за изследователите на SIBO:
Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ): Изследванията показват, че хората, които имат ГЕРБ, са изложени на по-висок риск от развитие на SIBO. Не се смята, че това се дължи на самата ГЕРБ, а по-скоро на намаляването на стомашната киселина в резултат на дългосрочна употреба на инхибитори на протонната помпа (ИПП).
Синдром на раздразнените черва (IBS): IBS и SIBO имат доста припокриване по отношение на симптомите, но връзката между двете остава неясна. SIBO и по този начин именно SIBO стои зад неприятните чревни симптоми. Други изследователи смятат, че именно дисфункцията на IBS определя основата за развитието на SIBO.
Целиакия: Изследователите установяват, че цьолиакия може да увеличи риска на човек за развитие на SIBO. Предполага се, че или хронично възпаление на лигавицата на тънките черва, или по-бавна подвижност в тънките черва, или и двете, поставя началото на бактериален свръхрастеж. Ако човек, страдащ от цьолиакия, има персистиращи коремни симптоми, въпреки че спазва стриктна безглутенова диета, препоръчително е те да бъдат оценени за наличие на SIBO и след това да бъдат лекувани съответно.
Болест на Crohn: Изследователите изчисляват, че до 25% от тези с болестта на Crohn също могат да имат SIBO, като по-висок риск се наблюдава при онези, които са оперирани от възпалителни заболявания на червата. Изключването на SIBO може да е важно, тъй като SIBO може да бъде погрешно диагностициран като остро обостряне на самата болест на Crohn.
Диабет: Изследователите са установили, че хората, които имат дългосрочен диабет, са изложени на риск да имат и SIBO.Смята се, че диабетът може да навреди на работата на храносмилателната система и по този начин да създаде условия, при които SIBO се развива. Ако имате диабет и имате стомашно-чревни симптоми, може да е добра идея да поговорите с Вашия лекар за изследване за SIBO, особено тъй като комбинацията от диабет и SIBO може да доведе до малабсорбция на основни хранителни вещества.
Други здравни състояния, които се изследват за връзка със SIBO
Както ще видите от следващия списък, има широк спектър от здравословни проблеми, които изследователите разследват по отношение на възможна връзка със SIBO:
- Анатомични проблеми в тънките черва (напр. Тумор или сраствания)
- Хроничен панкреатит
- Хронична псевдообструкция на тънките черва
- Цироза
- Кистозна фиброза
- Болести, които компрометират имунната система, включително ХИВ / СПИН
- Фибромиалгия
- Хипотиреоидизъм
- Неврологични заболявания (напр. Болест на Паркинсон и мускулна дистрофия)
- Лъчева ентеропатия
- Склеродермия
- Синдром на късото черво
Връзка към стареене
Никое обсъждане на рисковите фактори за SIBO не е пълно, без да се отбележи, че самото стареене повишава риска за SIBO. Смята се, че това се дължи отчасти на общо забавяне на движението на храносмилателната система. Този риск се засилва, ако човек е използвал ИПП за дълго време или е имал предишни стомашно-чревни операции. При възрастни хора SIBO може да доведе до малабсорбция на хранителни вещества и последваща загуба на тегло.
Диагноза
Ако имате някое от изброените по-горе здравословни състояния и се борите с продължаващи стомашно-чревни симптоми, струва ви да отделите време за разговор с Вашия лекар за оценка на наличието на SIBO.
Има три основни начина за изследване на SIBO - чрез използване на изследване на водородно дишане, чрез тестване на проби от течност в тънките черва, взети по време на ендоскопия, или чрез изпитване на специфични антибиотици. Всеки метод има своите предимства и своите ограничения, въпреки че методът на директно вземане на проби чрез ендоскопия се счита за най-надежден.
Добрата новина е, че в повечето от изследователските проучвания, които оценяват SIBO при групи хора, които имат специфични здравословни проблеми, лечението на SIBO е ефективно за намаляване на симптомите му.
Лечение
Към момента основното лечение за SIBO е използването на специфични антибиотици, които не се абсорбират на нивото на стомаха и следователно действат директно върху бактериите в тънките черва. Може да са необходими многократни двуседмични курсове на лечението, преди да бъде премахнат SIBO. След като приключите с приема на лекарството, Вашият лекар може да Ви препоръча да следвате диетата с ниско съдържание на FODMAP, за да предотвратите повторение на SIBO.
Някои учени изследват ефективността на използването на елементарната диета при справяне със SIBO.Това включва престой на течна диета и пиене на специфична хранителна формулировка. Въпреки това, тъй като това е трудна за поддържане диета, дори и за препоръчителната продължителност от две седмици, това би било рядко използвана опция за лечение.
Дума от Verywell
Въпреки скорошното нарастване на изследванията, SIBO остава загадъчна и мъглява диагноза. Важно е да се признае, че към този момент разбирането ни за неговата важност, тестване и лечение далеч не е завършено.
