FatCamera / Гети изображения
Основни продукти за вкъщи
- Според резултатите от ново проучване, андрогенната терапия показва обещание като лечение на позитивен за естроген рецептор рак на гърдата.
- Андрогенната терапия включва използването на естествени андрогени или андрогенни лекарства за инхибиране на растежа на тумора на гърдата.
- Клиничните изпитвания на едно такова лекарство, Enobosarm, трябва да започнат през второто тримесечие на 2021 година.
Изследователи от Университета в Аделаида в Южна Австралия са идентифицирали потенциално ново лечение за позитивен за естроген рецептор рак на гърдата, което зависи от манипулацията на нивата на половите хормони.
Проучването разглежда андрогените, които обикновено се считат за мъжки полови хормони, но се срещат и при по-ниски нива при жените, като потенциално лечение на позитивен за естроген рецептор рак на гърдата. Януарското проучване е публикувано в списаниетоПриродна медицина.
„Предвид ползите за качеството на живот и ефикасността на тази терапевтична стратегия на множество етапи на заболяването в нашето проучване, ние се надяваме да превърнем тези открития в клинични изпитвания като нов клас ендокринна терапия за рак на гърдата“, едно от изследванията авторите Уейн Тили, доктор по медицина, директор на лабораториите за изследване на рака Дам Рома Мичъл в Медицинското училище в Аделаида, разказва за Verywell.
Какво означава това за вас
Ако имате позитивен за естроген рецептор рак на гърдата, може да имате допълнителна възможност за лечение, която да ви е на разположение през следващите години: андрогенна терапия. Андрогенната терапия има малко странични ефекти и е в състояние да лекува положителни за естроген рецептори рак на гърдата, които не реагират на традиционните ендокринни терапии.
Как фактор на секс хормоните
Положителни за хормонални рецептори рак на гърдата - ракът на гърдата, който притежава или естрогенни рецептори, или прогестеронови рецептори, или и двата - представлява около две трети от всички видове рак на гърдата.
Отрицателните за хормонални рецептори рак на гърдата - рак на гърдата, които не притежават нито естрогенни рецептори, нито прогестеронови рецептори - представляват останалата трета.
Естрогенът, прогестеронът и андрогените като тестостерон и андростендион са полови хормони, което означава, че те стимулират човешкото сексуално развитие и възпроизводство. И трите присъстват както при мъжете, така и при жените, само в различна степен.
Но докато половите хормони са необходими за нормалния растеж и развитие, те също могат да подтикнат вида на широко разпространеното клетъчно делене, което причинява рак. Прекомерната активност на естрогена, например, е биологичната основа за рак на гърдата, позитивен към естрогенните рецептори.
Връзката е вдъхновила много подходи за лечение, включително ендокринна терапия. Настоящите ендокринни терапии, известни също като хормонални терапии, включват използването на лекарства като инхибитори на ароматазата за намаляване на концентрациите на естроген или прогестерон в организма. Те често се предписват за намаляване на риска от рецидив.
Въпреки това те далеч не са напълно ефективни. Според Тили устойчивостта към настоящите ендокринни терапии е „основната причина за смъртността от рак на гърдата“.
Намиране на алтернативно лечение
В търсене на алтернатива изследователите започнаха разследване на употребата на андрогени за лечение на позитивен за естроген рецептор рак на гърдата. Тяхната работа е информирана от десетилетна медицинска история. Веднъж първа инстанция, андрогенната терапия изпада в немилост след 80-те години, отчасти поради нейните маскулинизиращи ефекти, казва Тили. Допълнително усложняване на медицинските въпроси е съществуването на широко разпространено объркване относно ролята на андрогените в развитието на положителни за естроген рецептори рак на гърдата.
В допълнение към естрогенните рецептори, положителните за естроген рецептори рак на гърдата експресират андрогенни рецептори. След като направиха това откритие, учените от онова време се изправиха пред дилема: Помогнаха ли или повредят ли андрогените положителен рак на гърдата с естрогенен рецептор? Оттогава дебатът за верния отговор бушува.
Тъй като естрогенът и прогестеронът насърчават растежа, а андрогените го инхибират, би било логично повишаването на нивата на андроген да има отрицателен ефект върху размера на тумора.
Използвайки както клетъчни линии, така и модели, получени от пациент, изследователите показаха, че активирането на андрогенните рецептори има „мощно антитуморно“ въздействие върху положителните за естроген рецептори рак на гърдата, включително тези, които не реагират адекватно на ендокринната терапия.
Всъщност, според Тили, „терапията, активираща андрогенните рецептори, непрекъснато превъзхожда терапията, насочена към естрогенните рецептори, стандартна за грижа във всички предклинични модели.“ Резултатите от проучването също показват, че деактивирането на андрогенните рецептори не е оказало влияние върху положителния за естроген рецептор рак на гърдата, ефективно разрешавайки дебата 30 години след началото му.
„Нашите изследвания, публикувани вПриродна медицинапоказва, че андрогенният рецептор трябва да се активира, а не да се блокира, разрешавайки голям спор, който възпрепятства прилагането на рационална клинична стратегия за употребата на андрогенни лекарства, които активират андрогенния рецептор като терапевтично средство за лечение на рак на гърдата “, казва Тили.
Бъдещето на лечението
Андрогенните рецептори могат да се активират от естествени андрогени или андрогенни (имитиращи андроген) лекарства. Клиничните изпитвания на едно такова лекарство, Enobosarm, са предвидени за второто тримесечие на 2021 г. В допълнение към предотвратяването на прогресията на положителния естроген рецептор на гърдата, андрогенните лекарства могат да подобрят психичното здраве, да укрепят костите и да изградят мускули.
Като такава, андрогенната терапия представлява „нова форма на ендокринната терапия, която действа без инвалидизиращите странични ефекти на настоящите стандартни терапевтични ендокринни терапии“ като болки в ставите и горещи вълни, казва Тили. Първоначално ще трябва да се използва в комбинация със „стандартни за грижа ендокринни или CDK4 / 6 [ензимни] инхибитори“, добавя той.
Когато стане широко достъпна, терапията с андрогени изглежда вероятно ще бъде приветствана с отворени обятия. Хората, които са били подложени на лечение или са преживели позитивен за естроген рецептор рак на гърдата, казват, че има остра нужда от допълнителни възможности за лечение. Ако резултатите от това ново проучване в крайна сметка дадат нови лечения, могат да последват такива за други естрогенни медицински състояния, включително инсулт, съсирване на кръвта и сърдечни заболявания.
