Изследванията подчертават необходимостта от индивидуално лечение на анорексия

KatarzynaBialasiewicz / Гети изображения

Основни продукти за вкъщи

• Сред стандартните лечения за лечение на анорексия невроза не изглежда, че една терапия е ефективна за всеки пациент.
• Индивидуалното лечение за хора, живеещи с анорексия нервна изглежда най-полезно.
• Усложненията от нервната анорексия могат да бъдат тежки и дори фатални; обаче повечето могат да бъдат адресирани и наблюдавани с подходяща медицинска помощ.

Изследователи от Европа и Австралия проведоха систематичен преглед на литературата за леченията на анорексия невроза, предложена от международните клинични насоки, и установиха, че нито един вариант не е извършил останалите.

Констатациите подчертават защо индивидуалният подход за лечение на хранителното разстройство е толкова важен; не само анорексията може да причини трайно увреждане на тялото и ума на човека, но може да бъде и фатална.

Прегледът, който беше публикуван презTheЛанцетна психиатриясписание през февруари, разгледа над 14 000 проучвания. Изследователите са използвали 13 рандомизирани контролирани проучвания за психологично лечение, за да сравнят 1047 пациенти в мета-анализ.

От включените пациенти 97,4% са жени. Тази статистика отразява колко малко проучвания върху нервната анорексия включват мъже, както и факта, че мъжете често подценяват нарушено хранително поведение.

Изследователите прегледаха няколко лечения на анорексия, включително:

• Когнитивно-поведенческа терапия (CBT)
• Методът на Модсли за възрастни
• Семейно лечение
• Психодинамично ориентирани психотерапии
• Форма на CBT, насочена към компулсивни упражнения
• Когнитивна санираща терапия, последвана от CBT

Изследователите оцениха три ключови области на всяко лечение, за да оценят неговата ефективност:

• Симптоми на хранително разстройство
• Индекс на телесна маса (ИТМ)
• Честота на отпадане до 52 седмици след проследяване

Авторите пишат, че „нито една от интервенциите не надвишава лечението, както обикновено при нашите първични резултати, но процентът на отпадане по всички причини е по-нисък за CBT, отколкото за психодинамично ориентиран психотерапевт“.

Какво означава това за вас

Изследователите установяват, че най-доброто лечение на хранителни разстройства като анорексия нервоза е това, което е индивидуализирано и взема предвид уникалните нужди на всеки човек. Ако вие или вашият близък се борите с хранително разстройство, можете да потърсите помощ и подкрепа от телефонната линия на Националната асоциация за хранителни разстройства (NEDA) - обадете се или изпратете съобщение на номер 931-2237. На уебсайта на NEDA има и допълнителни ресурси, включително безплатна и евтина поддръжка.

Какво е Anorexia Nervosa?

Anorexia nervosa е хранително разстройство. Всеки човек от всяка възраст, раса или етническа принадлежност може да развие състоянието.

Човек с анорексия нервна обикновено има трудности да поддържа тегло, което се счита за подходящо за техния ръст и възраст. Те могат да отслабнат много или, ако са деца, да не напълнеят, когато трябва.

Хората с анорексия нервоза могат да ограничат колко храна ядат или видовете храни, които ядат, или да използват компенсаторно поведение, когато се хранят (като много упражнения, използване на лаксативи или изхвърляне на това, което ядат).

Някои хора с анорексия невроза също имат лош телесен образ и често имат други психични заболявания, като депресия.

Защо хората развиват анорексия нервоза?

Хранителните разстройства не са причинени от един фактор. По-скоро това е комбинация от генетиката на човека, други психични или физически здравословни състояния, които има, както и техния житейски опит, които допринасят за риска от развитие на хранително разстройство.

Някои аспекти на нечия личност също могат да ги направят по-склонни към хранене с нарушено поведение, особено тези, свързани с нервна анорексия.

"Хората с анорексия често контролират храненето си, защото се чувстват безпомощни във всички други области на живота си"Лийла Р. Магави, доктор по медицина, регионален медицински директор по психиатрия в Общността в Калифорния, казва на Verywell. "Хората се придържат към това, което се чувства безопасно и комфортно и това, което е под техен контрол, а за някои хора това е способността им да отказват да ядат, да се преяждат или да се прочистват."

Какви са признаците на Anorexia Nervosa?

Възможните предупредителни признаци и симптоми на хранително разстройство могат да бъдат поведенчески и физически.Националната асоциация за хранителни разстройства (NEDA) казва, че човек може да има нервна анорексия, ако:

• Откажете да ядете определени храни, като често напредвате до ограничения спрямо цели категории храни
• Поддържа прекомерен, твърд режим на упражнения
• Изглежда загрижен за публичното хранене
• Развива симптоми като стомашни спазми, други неспецифични стомашно-чревни оплаквания и световъртеж

Какво се случва, ако Anorexia Nervosa не се лекува?

Всяка част от тялото, включително ума, може да бъде засегната от анорексия нервна. Щетите могат да имат дълготраен ефект върху здравето на човека и в някои случаи да бъдат фатални.

Няколко примера за възможни медицински усложнения на анорексия нервоза включват:

• Пролапс на митралната клапа, припадък и внезапна сърдечна смърт
• Храносмилателни проблеми, като гастропареза и запек
• Загуба на менструален цикъл и безплодие
• Саркопения, загуба на костна маса и проблеми със зъбите
• Лошо заздравяване на рани и отслабена имунна система
• Депресия, безпокойство и самоубийство

Преди да могат да се обърнат внимание на психологичните симптоми на анорексия, хората със състоянието трябва да бъдат възстановени хранително.

С течение на времето нервната анорексия може да причини промени в способността на организма да усвоява храната, което от своя страна може да направи физическите и емоционалните преживявания от възстановяването по-предизвикателни.

„В здраво тяло храната оставя стомаха в тънките черва за около час“, казва Неру Бакши, д-р, FAPA, CEDS, регионален медицински директор на Центъра за възстановяване на храненето във Вашингтон, пред Verywell. "При пациенти с анорексия може да е там за няколко часа, оставяйки ги да се чувстват сити. Това може да причини много проблеми, тъй като пациентът може да се оплаче, че се чувства сит и не иска да яде."

Мета-анализ от 2011 г., публикуван вАрхив на списанието за обща психиатрияустанови, че нервната анорексия има най-високата смъртност от всяко хранително разстройство. Според NEDA от всички смъртни случаи, дължащи се на анорексия, 1 на 5 е причинено от самоубийство.

Докато усложненията от нервната анорексия могат да бъдат сериозни, ако не животозастрашаващи, навременното и подходящо лечение може да помогне за смекчаване на тези рискове. Бакши казва, че въпреки че всяка система на тялото може да бъде засегната от състоянието, "почти всички медицински усложнения на анорексията са лечими и обратими с навременна и компетентна медицинска помощ".

Предотвратяване на рецидив

Anorexia nervosa може да бъде овладяна, но хората с разстройство могат да рецидивират. Това е друга причина, поради която намирането на лечения, които работят за повече хора, е жизненоважно.

Neeru Bakshi, MD, FAPA, CEDS

Важно е пациентите да знаят, че рецидивът често е реалност при възстановяване на хранителни разстройства и че няма от какво да се срамуват. Също толкова важно е да знаете, че възстановяването е възможно.

Проучване от 2016 г., публикувано вMBC Психиатриясписанието установи, че когато се използва насоката за предотвратяване на рецидив Anorexia Nervosa, 11% от участниците са имали пълен рецидив, 19% от участниците са имали частичен рецидив, а 70% от участниците не са имали рецидив след 18 месеца.

"Важно е пациентите да знаят, че рецидивът често е реалност при възстановяването на хранителни разстройства и че няма от какво да се срамувате. Също толкова важно е да знаят, че възстановяването е възможно", казва Бакши. "Колкото по-малко възстановява теглото си пациентът, когато напуска лечението - тоест, ако не е достигнал идеалния диапазон на телесното си тегло по време на лечението, толкова по-вероятно е да има рецидив."

Значението на индивидуализираните грижи

Систематичният преглед на методите за лечение на анорексия нервоза подчертава защо намирането на универсално лечение би променило живота, ако не и животоспасяващо, за хората със заболяване. Изследователите стигнаха до заключението, че „има спешна нужда да се финансират нови изследвания за разработване и подобряване на терапии за възрастни с анорексия невроза“.

Когато избира от наличните в момента лечения, Magavi препоръчва на здравните специалисти да обмислят как опитът на всеки човек може да оформи нуждите му от лечение.

„Всеки човек има различна история, личност и набор от нужди“, казва Магави. "И да останеш твърд и да предписваш една и съща терапия и набор от лекарства за всеки пациент може да бъде вредно."

Добротата и състраданието към хората с нервна анорексия също биха могли да направят дълъг път. Проучване от 2013 г., публикувано вМеждународен вестник за хранителни разстройстваустанови, че справянето със срама около хранителните разстройства може да помогне на пациентите да се справят по-добре с поведението си.

Магави добавя, че много хора „изпитват срам и вина и не се доверяват дори на членове на семейството и приятели“. Тя казва, че затова е важно доставчиците на здравни услуги да „задават отворени въпроси, за да извлекат тази важна информация“. Оттам нататък пациентите с нервна анорексия ще могат да получат "ресурси, терапия и фармакологични агенти, ако е оправдано", добавя тя.