Хироши Уатанабе / Гети изображения
Основни продукти за вкъщи
- Ефектът на плацебо е феномен, който се случва, когато хората изпитват ефект от лечение, което според тях съдържа активни лечебни свойства, но всъщност не.
- В ново проучване участниците, които съобщават за по-малко болка, също показват по-голямо намаляване на активността в областите на мозъка, свързани с изграждането на болка и субективно преживяване на болката.
- Болката не е „всичко в главата ви“, но в някои случаи промяната в начина, по който мислите за болката, може да ви помогне да се справите с нея.
Представете си, че на пациент се дава хапче и се казва, че това ще му помогне да облекчи болката. Всъщност хапчето не съдържа лекарство - това е само захарно хапче. Може да очаквате пациентът да не забележи подобрения, тъй като не са получили лечение. Понякога обаче хората, които приемат тези „фалшиви“ хапчета или инжекции, го правятчувствам се по-добре.
Това явление се нарича плацебо ефект. Учените не са сигурни защо или как се случва, но ново проучване хвърли малко светлина върху загадката.
В метаанализ от март, публикуван в списаниетоNature Communications,изследователите установили, че хората, които съобщават за най-голямо намаляване на болката, когато приемат плацебо, също имат по-малка мозъчна активност в области на мозъка, свързани с болка.
Какво представлява плацебо ефектът?
Плацебо изглежда като "истинско" лекарство, но не съдържа никакви лечебни свойства. Например, това може да е хапче или изстрел, които пациентът вярва, че съдържа лекарство, но всъщност е просто захарна вода. Когато пациентът съобщава за ефекти (желани или нежелани) от лечения без активно лекарство, това е известно като плацебо ефект.
Още по-интригуващото е, че хората също могат да изпитат плацебо ефекта, когато знаят, че приемат плацебо.
Въпреки че знаем, че плацебо ефектът е реален, не винаги е било ясно какво може да се случва в мозъка, когато някой изпитва ефекта на плацебо.
Промени в мозъка
Екип от изследователи от Съединените щати и Германия даде представа за невронните основи на плацебо ефекта.
„Интересувах се от изучаването на плацебо преди всичко, защото те са прекрасен пример за това как нечии мисли, убеждения и начин на мислене могат да повлияят на различни видове резултати“, съавтор на изследването, д-р Тор Уагър, професор по неврология в Дартмутския колеж в Ню Хемпшир, казва Verywell.
В миналото невроизобразителното изследване е наблюдавало реакциите на целия мозък на участниците към плацебо. За новото проучване изследователският екип комбинира и анализира 20 независими проучвания, за да види дали има някакви всеобхватни модели.
20-те проучвания включват 603 здрави участници. Плацебо ефектът беше тестван чрез излагане на участниците на болезнен стимул (като топлина) и след това им се дава плацебо лечение (IV инфузия, локален крем или спрей за нос).
Когато някои от участниците, които са предприели „фалшивото“ лечение, съобщават за намалена болка (демонстрираща плацебо ефекта), изследователите искат да видят дали наистина чувстват по-малко болка.
За да разберат, те разгледаха мозъчната активност на участниците в сравнение с контролите. Сравнявайки проучванията, изследователите откриват общи черти, които показват, че има намалена обработка в областите и пътищата на мозъка, свързани с изграждането на болка.
Изследователите откриха промени в три области на мозъка:
- Таламусът (който служи за входен сензорен вход на тялото към мозъка)
- Базалните ганглии (които участват в свързването на болката с действието и мотивацията)
- Соматосензорната кора (която участва в ранната обработка на болката)
Изследователите също така отбелязват намалена активност в задната инсула - част от мозъка, която допринася за ранното изграждане на болезнени преживявания. Пътят от таламуса до задната инсула е важен за начина, по който разпознаваме и разбираме болката.
"Ние показваме най-големия мозъчен релеф в редица области, които участват в изграждането на това преживяване на болка или са близо до тях, взаимодействайки с тях", казва Уейджър. "И това е нещо, което хората не бяха успели да видят преди."
Какво означава това за вас
Болката е реална и често може да показва увреждане, което се нуждае от медицинска помощ. Но изследователите установиха, че може да помогнете за облекчаване на някои болки с промени в начина на мислене. За хората, които изпитват болка, която може да бъде хронична или свързана с труда, мисленето и възприемането, че тази болка не е увреждаща или опасна, може да помогне за успокояване на болката като цяло.
Какво означават констатациите
Въпреки че предишни изследвания подчертават ролята на префронталната кора в очакването и преживяването на болка, резултатите са смесени в проучванията. Смесените резултати могат да бъдат свързани с отделни фактори, докато новите открития са по-последователни за всички индивиди.
Ако някой смята, че плацебо е „истинско“ лечение и че болката ще намалее, когато го вземе, изглежда вероятно мозъкът му да покаже промени в активността, които да ги доведат до субективно по-малко болка.
„Мисля, че сензорните промени са малка част от плацебо ефектите“, казва Уейджър. "Но относно тези промени в мотивацията, стойността и вземането на решения, които произтичат от болката, като по-голямата част от това, което е ефективно."
Болката "Всичко ли е в главата ти?"
Новото проучване разглежда болката, причинена от сензорни входове като топлина, но потенциално може да помогне да се обясни болката, която изпитваме в ежедневието.
Tor Wager, доктор
Не сте виновни, ако ви боли, защото това е реално, но [последователната] практика на преоценка може да ви помогне да възприемете друго мислене.
- д-р Тор УейджърАко се чудите дали болката, която изпитвате, е „изцяло в главата ви“ и искате да знаете дали трябва да „прокарате през нея“, отговорът е едновременно да и не.
Wager казва, че пренебрегването на болката или разсейването от нещо външно може да бъде мощно за няколко секунди, но ако болката е постоянна и интензивна, тя ще пробие, защото тялото ви се опитва да ви мотивира да получите помощ.
„Хората, например, често си мислят, че ако се опитате да игнорирате и потиснете болката, това е добра стратегия“, казва Уейджър. "И това всъщност е може би най-лошата стратегия."
Разбиране на хроничната болка
Wager се надява, че изследването ще подобри нашето разбиране за хронична болка и състояния като фибромиалгия. „Голяма част от това, което създава чувството на страдание и дългосрочна вреда при хронична болка, е избягването и страхът, които причиняват възпаление“, казва Уейгър. В тези случаи биха могли да помогнат стратегии, подбудени от вярванията на човека.
Нови начини за мислене за болката
Първата стратегия е това, което казва Уейджър, се нарича преоценка на болката. "Това е нещо като да си говориш със себе си. Това поражда различно мислене", казва Уейджър. "Че тази болка е просто болка. Не е опасна. Не вреди."
Нов начин на мислене и връзка с болката е един от основните изводи от проучването. „В много отношения това наистина е свързано с мисленето ви“, казва Уейджър.
И все пак не можем да очакваме от себе си да променим нагласата си с едно щракване. „Не си виновен, ако те боли, защото е истински“, казва Уейгър. "Но [последователната] практика на преоценка може да помогне за възприемането на друго мислене."
Внимателно приемане
Друга стратегия се нарича внимателно приемане, процес, през който терапевтите често помагат да се насочат хората с хронична болка.
"Това е стратегията да не се опитвате да се отървете от болката", казва Уейджър. "Дори не се опитвайте да го игнорирате. Трябва да осъзнаете и да стигнете до точката, в която някак си вярвате, че болката не ви вреди."
Как другите могат да облекчат болката ни
Уейджър подчертава, че ако на някой не му е лесно да практикува тези стратегии или да получи резултати от тях, това не е отрицателно отражение на това кой е.
"Наистина се свежда до основното убеждение за това какво означава болката", казва Уейджър. "Опасно ли е? Това признак ли е за увреждане? Плацебо лечението е само един от многото начини за промяна на мисленето малко."
Можем да изпитаме плацебо ефект чрез подкрепа и грижи от други хора. Вземете например дули. „Наличието на дула може да има забележително добри ползи“, казва Уейджър и добавя, че когато хората използват дула за бременност и раждане, „времето на работа се намалява почти наполовина“.
Причината? „Когато имате човек, който ви помага и ви подкрепя и ви държи за ръка, те в основата си обучават към правилния начин на мислене“, казва Уейджър. "Където вашата честна и истинската ви вяра е, че това ще бъде наред."
.jpg)
